Yon Kòz Radyo nan Maltèt nan jèn fanm
Idopatik ipèrtansyon imèn (IIH) se yon kondisyon medikal ki rezilta nan ogmante presyon likid epinyè alantou sèvo a, nan absans yon timè oswa lòt maladi nan sèvo. Li se ansyen li te ye tankou pseudotumor cerebri. IIH pi komen nan fanm ki gen obèz ak nan ane timoun yo.
Sentòm IIH
Maltèt ak chanjman vizyon yo se sentòm klasik yo wè nan IIH.
Sou yon egzamen je, doktè yo pral wè papiilèm- yon kondisyon karakterize pa anfle disk anfle nan je a, akòz presyon ogmante nan sèvo a. Li se dyagnostike pa yon doktè pandan yon egzamen oftalmoskopik.
Lòt komen (men pa eksklizif) sentòm yo wè nan pasyan ki gen IIH yo enkli:
- transient vizyon chanjman
- pulsatile tinnitus (tande yon bri pulsante oswa vibran nan tèt ou)
- photopsia (pèsyans flash nan limyè)
- doulè dèyè je yo
- doub vizyon
- pèt vizyon
Ki sa ki maltèt la nan IIH Santi tankou?
Yon tèt fè mal nan IIH ka imite sa yo ki nan yon migrèn oswa tansyon tèt-tèt , fè dyagnostik la difisil. Plus, pa gen yon sèl espesifik "kalite maltèt" ke moun ki gen IIH genyen. Sa yo te di ke yon maltèt klasik IIH se grav ak vibrasyon, tankou yon migrèn. Doulè a ka tanzantan oswa konstan epi yo ka asosye avèk kè plen ak / oswa vomisman. Pafwa, moun ki gen yon maltèt IIH ap sonje doulè dèyè je yo ak / oswa doulè ak mouvman je.
Kijan IIH Diagnose?
Si yon doktè sispèk IIH epi li wè papiylèm nan yon egzamen je, li pral bay lòd pou yon MRI nan sèvo a ak san kontrè tcheke pou yon kòz kache nan presyon ogmante entrakranyen ou. Kòz Segondè nan tansyon wo entrakrani gen ladan (men pa limite a sa sèlman):
- Serebral venn tronbozi
- Timè sèvo oswa absè (koleksyon enfeksyon likid)
- Obstriktif hydrocephalus
- Subarachnoid emoraji
- Malfezan ipèrtansyon
Si pa gen okenn rezon ki fè yo wè sou MRI la, ou pral sibi yon twou lonbèr konfime presyon ki wo a ak règ soti enfeksyon nan analiz nan likid la cerebrospinal oswa CSF. Nan IIH, pa gen okenn enfeksyon, se konsa konpozisyon CSF la se nòmal. Men, ponksyon an lonbray ap montre yon presyon ouvèti ki pi konsekan pase 250 mmH2O, ki se dyagnostik pou yon presyon grav entrakranyen.
Tretman nan IIH
Tretman nan IIH mande pou suivi suivan avèk yon newològ ak opamamalòg. Terapi prensipal la pou IIH se medikaman preskripsyon yo rele asetazolamid, ki diminye pousantaj CSF pwodiksyon an. Doktè ou ka konsidere lòt terapi si ou gen yon alèji sulfa oswa ou ansent. Pafwa, pone serye lonbèr ak kortikoterapi yo te itilize nan kout tèm nan ede diminye presyon an CSF-men, sa yo, se pa solisyon alontèm.
Si maltèt yon moun se rezistan a terapi medikal ak / oswa li soufri nan pèt vizyon pwogresif, operasyon ki nesesè. Entèvansyon chirijikal explik pwosedi ki rele fenèt nèr optik nè (ONSF) ak / oswa yon pwosedi shunting CSF.
Nan fenèstasyon nè optik nè, se yon déchirure oswa fenèt ki fèt nan glise nè optik la. Sa a pèmèt CSF yo drenaj, soulaje presyon sou nè a, pèmèt vizyon yo dwe pasyèlman oswa konplètman restore. Etid montre ke ONSF se patikilyèman efikas nan amelyore pèt vizyon, espesyalman lè fè pi bonè pase pita. Nan CSF shunting, likid epinyè a detounen nan lòt pati nan kò a, ankò soulaje presyon sou sèvo a.
Yon Pawòl nan
Maltèt IIH la se varyab epi li pwodui pa presyon entrakranal ogmante, siyifye pa papilledema sou yon egzamen je. Tretman an se kritik e ijan pou anpeche pèt vizyon epi li egzije pre-suivi avèk newològ ou ak opohamologist.
Sous:
Lee AG & Mi M. idiopathik tansyon wo entrakrani (pseudotumor serebri): Karakteristik klinik ak dyagnostik. Nan: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Mi M. Idyopatik tansyon wo entrakrani (pseudotumor cerebri): Prognosis ak tretman. Nan: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Enstiti Nasyonal pou maladi newolojik ak konjesyon serebral. Pseudotumor Enfòmasyon sou paj wèb.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Optik fenèt nè optik pou ipotansyon idiopathic entrakranal: yon revizyon sèt ane nan rezilta vizyèl nan yon sant teritwa. Klin Neurol Neurosurg . 2015 Okt; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Long-Term Rezilta nan Fenèt netè optik nè pou hypotension idiopathik entrakranyen: favè entèvansyon bonè amelyore rezilta yo. Neuro-oftalmoloji. 2013; 37 (1): 12-19.