Rechèch koule nouvo limyè sou sentòm menopoz
Pou laj, ekspè yo te remake ke flash cho ak sentòm depresyon ka ko-rive pandan pwosesis la nan menopoz. Sepandan, te gen limite rechèch mare sentòm depresyon, flash cho, ak menopoz ansanm. Anplis de sa, aspè nan zòn sa a nan etid rete kontwovèsyal.
Plis limyè ki te koule sou lyen ki genyen ant sentòm depresyon ak menopoz , osi byen ke relasyon ki genyen ant sentòm depresyon ak flash cho .
Menopoz èksplike
Ki baze sou rezilta nan resansman 2010 la, 41 milyon nan 151 milyon fanm Ameriken yo te gen laj 55 an oswa plis. Pifò nan fanm sa yo swa te oswa yo te sou eksperyans menopoz. Anplis, paske esperans lavi yo te ogmante pandan plizyè ane ki sot pase yo-ak remakab nan eksepsyon nan 2015-fanm yo ka atann yo viv yon ti jan timid nan yon tyè nan lavi yo apre yo fin menopoz.
Enteresan, byenke ap atann lavi yo ogmante, tan an nan ki menopoz kòmanse te chanje ti kras sou tan. Laj an mwayèn nan menopoz nan Etazini yo se 51.
Konsiderasyon konsènan chanjman yo metabolik ak ormon ki akonpaye menopoz yo te vin pi enpòtan ak chak ane pase. Fanm ki fèt pandan boom nan ti bebe apre Dezyèm Gè Mondyal la ap chèche tretman pou menopoz ak kondisyon mitan midlife. Anplis de sa, majorite nan fanm sa yo se nan mendèv la, ki fè pou yon seri inik nan kondisyon sosyal.
Klimakterik la se faz nan pwosesis la aje pandan yon fanm transit soti nan repwodiktif nan estati nonreproduktiv. Isit la nan trajectoire la nan climacteric la:
- Perimenopoz se tranzisyon an menopozal nan klimakterik la pandan ki yon fanm ka atann peryòd li yo vin pi iregilye. Pandan perimenopause, plent oswa sentòm menopoz ka kòmanse manifeste, tankou kliyot cho.
- Menopoz refere a peryòd final règ la.
- Postmenopause refere a lavi apre menopoz.
Men kèk kondisyon klinik ki asosye ak klimakterik la:
Lannwit swe ak flash cho
Ant 60 ak 80 pousan nan fanm yo tranzisyon nan menopoz eksperyans lannwit swe ak kliyot cho (ki rele tou tou cho oswa sentòm vasomotor ). Swa lannwit lakòz epizòd swè ak toudenkou. Nan fanm sa yo ki fè eksperyans kliyot cho, 82 pousan gen kliyote cho ki dire pou plis pase yon ane, ak ant 25 ak 50 pousan fè eksperyans yo pou plis pase 5 ane.
Malgre ke òmòn yo ipotèz yo jwe yon wòl, mekanis la ki lye ak menopoz ak flash cho gen ankò yo dwe eluside. Espesyalman, fanm ki gen pi wo nivo FSH ak nivo estradiol ki pi ba yo gen yon pi gwo chans pou fè eksperyans kliyot cho. Anplis de sa, moun ki fimen oswa ki gen pi wo BMI yo tou nan pi gwo risk pou yo gen kliyot cho. Enteresan, rechèch sijere ke fanm nwa fè eksperyans flash plis cho pase fè fanm blan; tandiske, Japonè ak Chinwa fanm rapòte mwens flash cho pase fè fanm blan.
Osteyopowoz
Osteyopowoz se yon kondisyon skelèt kote zo gout mas, ak zo vin pi frajil ak tendans ka zo kase.
Avèk respè nan menopoz, pèt sa a nan mas zo se segondè nan chanjman nan nivo òmòn. Sèten dwòg ka itilize pou anpeche ak trete maladi osteyopowoz la, tankou bisphosphonat, kalkitonin, ak raloxifèn. Anplis de sa nan medikaman, sipleman kalsyòm, sipleman vitamin D, sispann fimen, ak pwa-fè egzèsis tout ka ede.
Vaginal Atrophy
Atrofye nan vajen refere a eklèsi, enflamasyon, ak siye nan mi yo nan vajen. Doulè nan vajen, boule, egzeyat, plent urin, ak doulè pandan sèks ka rive. Okòmansman, mi yo nan vajen parèt wouj akòz evantrasyon an nan veso sangen ti rele kapilèr.
Avèk pèt kapital ogmante, mi yo nan vajen evantyèlman vin lis, klere, ak pal. Atrofye nan vajen rive segondè nan yon diminisyon nan nivo estwojèn. Atrofye nan vajen ka trete ak grès machin oswa estwojèn aktualite, ki aplike nan po a nan fòm nan krèm, bag, oswa tablèt.
Fonksyònman seksyèl
Seksyèl fonksyone ka vin suboptimal akòz diminye libido , chanjman òmòn, ak kwayans sosyolojik. Atrofye vajinal kontribye nan diminye fonksyònman seksyèl. Terapi òmòn yo te eksplore kòm yon tretman posib pou diminye fonksyònman seksyèl.
Difisil dòmi
Ant 30 ak 60 pousan nan Midlife fanm eksperyans twoub dòmi. Espesyalman, fanm sa yo gen pwoblèm tonbe ak rete dòmi. Malgre ke laj jwe yon wòl nan twoub dòmi sa yo, chanjman ormon, gwo flash, estrès, ak sentòm depresyon yo tou lye nan difikilte dòmi.
Pèt memwa
Rechèch sijere ke 62 pousan nan fanm midlife fè eksperyans difikilte memwa pandan tranzisyon menopoz. Sa yo difikilte memwa gen ladan pwoblèm raple nimewo ak mo ak bliye. Refize nan estwojèn yo ipotèz yo jwe yon wòl nan difikilte sa yo memwa.
Sentòm depresyon ak menopoz natirèl
Kit menopoz sèvi kòm yon faktè risk pou depresyon se kontwovèsyal. Pifò midlife fanm pa fè eksperyans sentòm depresyon grav. Pandan pwosesis la nan menopoz, ant 20 ak 30 pousan nan Midlife fanm eksperyans premye fwa klinik depresyon oswa epizòd rekiperasyon depresyon. Risk nan depresyon ki pi gran pandan perimenopoz ak postmenopause pase li se anvan klimakterik la.
Sentòm depresyon yo enkli bagay sa yo:
- fatig
- tristès
- kilpabilite
- pèt apeti
- pèdi dòmi
- pwoblèm ak konsantrasyon
- ajitasyon
- pèt enterè
- panse nan swisid
Nan yon etid 2014 ki te pibliye nan JAMA Sikyatri , Freeman ak kòlèg yo egzamine 203 midlife fanm pou sentòm depresyon pandan yon peryòd 14 ane ki antoure menopoz (sa vle di, peryòd la règ final). Fanm sa yo te premenopausal epi yo te rive nan menopoz. Yo menm tou yo gade chanjman nan nivo òmòn kòm prediktè pou depresyon pandan postmenopause kòm byen ke anvan istwa depresyon.
Men kèk nan rezilta chèchè yo:
- Nan fanm ki gen yon istwa nan depresyon, risk pou yo gen sentòm depresyon te 8 fwa pi gran apre menopoz ak 13 fwa pi plis an jeneral pase sa yo ki nan fanm san yo pa yon istwa depresyon.
- Avèk relasyon ak menopoz tèt li, risk pou sentòm depresyon te pi wo nan ane sa yo anvan menopoz ak pi ba nan ane yo apre yo fin menopoz. Espesyalman, risk pou sentòm depresyon 10 ane anvan yo 8 ane apre menopoz diminye 15 pousan chak ane.
- Nan fanm ki premye sentòm sentòm depresyon alantou menopoz, sentòm depresyon diminye pandan postmenopoz, ak diminye pi siyifikativman pandan dezyèm ane a postmenopause.
- Nan fanm ki pa te gen okenn istwa anvan nan depresyon, risk pou depresyon sentòm te ba 2 oswa plis ane apre menopoz.
- Diminye nan sentòm depresyon yo reflete chanjman ormon.
Dapre chèchè yo, isit la se kèk enplikasyon sijere nan etid sa a:
Se revizyon klinisyen nan sentòm depresyon ki nesesè pou bay tretman lè sentòm yo feblès ak evalye efè depresyon sou lòt maladi pi gwo, tankou maladi kadyovaskilè, metabolik sendwòm, ak maladi osteyopowoz la. Fi ki gen yon istwa depresyon ka benefisye de yon depresè oswa sikoterapi apwopriye pou yon maladi kwonik. Sepandan, fanm ki pa gen okenn istwa nan depresyon ka gen yon risk ki ba nan sentòm depresyon apre dezyèm ane a apremenopausal ak benefisye de terapi kout tèm òmòn oswa tretman kout tèm ak depresè ki te demontre efikasite pou sentòm menopoz.
Bri cho ak sentòm depresyon
Majorite etid sa yo ki te evalye lyen ki genyen ant kliyot cho ak sentòm depresyon yo te defekte nan kèk fason.
Premyèman, validite tès la te sispèk, ak chèchè yo pa itilize mezi apwopriye pou egzamine kliyot cho. Dezyèmman, ègzaminè yo te gade nenpòt degre nan flash cho olye pou yo vrèman inkyétan cho kliyot. Menm jan tou, chèchè yo te gen pwoblèm pou yo egzamine sentòm depresyon klinik ki enpòtan . Twazyèmman, kantite patisipan yo nan syans ekzamine lyen ki genyen ant kliyot cho ak menopoz te ba, epi ou bezwen anpil moun echantiyon nan chemen ki dwat yo vrèman reprezante popilasyon an ke ou ap fè tès la.
Nan yon mwa mas 2017 ki te pibliye nan Jounal sou Sante Fanm yo , Worsley ak kòlèg yo te sote enpèfeksyon sa yo pa analize anviwonman 2020 fanm Ostralyen ant 40 ak 65. Chèchè yo te itilize kesyonè ki valab ak reprezantan pou evalye patisipan yo pou kliyote cho, modere pou depresyon grav, sigarèt itilize, itilize alkòl, ak medikaman sikyatrik.
Apre ajisteman pou plizyè varyab, ki gen ladan laj, travay, ak BMI, chèchè yo te jwenn ke lè konpare ak fanm ki pa gen okenn oswa blese cho cho, fanm ki gen modere jiska flash cho yo te plis chans gen modere sentòm depresyon grav tou.
Anplis de sa, fanm ki te modere nan sentòm depresyon grav yo te plis chans pran medikaman sikyatrik, lafimen, ak bwè repa egzajere.
Fòs nan pi gwo nan etid sa a te ke li evalye patisipan yo ki reprezante kominote a Ostralyen kòm yon antye. Espesyalman, patisipan yo nan etid sa a te sanble ak moun ki evalye nan resansman an Ostralyen 2011 ki gen rapò ak etnisite, edikasyon, sitiyasyon patnè, ak travay. Yon limitasyon potansyèl nan etid sa a se ke li te itilize mezi yo te rapòte (kesyonè).
Dapre chèchè yo, isit la se kèk enplikasyon nan etid sa a:
Pa demontre yon asosyasyon ant modere VMS [cho flashes] ak sentòm depresyon modere ki grav, etid sa a ajoute plis pwa nan nosyon de yon etioloji pataje ant VMS ak depresyon. Anplis de amelyorasyon VMS, terapi estwojèn ka amelyore atitid nan menopoz bonè.
Nan lòt mo, ki baze sou rezilta nan etid yo, chèchè ipotèz ki sa ki lakòz tou de flash cho ak depresyon ka sanble, e ke terapi òmòn ka leve sentòm depresyon nan moun ki gen menopoz bonè.
> Sous:
> Bromberger, JT, et al. Sentòm depresyon Pandan tranzisyon an menopoz la. J afekte Disord. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Modèl Longitudinal nan sentòm depresyon nan menopoz natirèl. JAMA Sikyatri . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopoz ak Chanjman Sante Midlife yo. Nan: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Medsin Geriatris Hazzard a ak Gerontology, 7yèm New York, NY: McGraw-Hill;
Manson JE, Bassuk SS. Menopoz ak Postmenopausal terapi òmòn. Nan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison pou Medsin Entèn, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Natan L. Chapit 59. Menopoz & Postmenopòz. Nan: DeCherney AH, Natan L, Laufer N, Women AS. eds. Dyagnostik ak tretman CURRENT: Obstetrik & jinekoloji, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Journal of Sante Fanm. 6 Mas, 2017. Epub devan yo nan ekri an lèt detache.