Pifò moun ki tou de moun k ap viv avèk kansè nan tete ak metastatik yo ak moun yo renmen yo-jwenn li difisil yo pale sou nan fen enkyetid lavi.
Senaryo a abityèl ale tankou sa a: Moun ki gen kansè nan tete metastas vle pale sou enkyetid sa yo, men yo pè fache moun yo renmen yo-pou yo rete trankil. Sou lòt bò a, moun yo renmen yo pè pou boulvèsan ou pa pale sou fen a nan pwoblèm lavi-pou yo di pa gen anyen.
Menm bagay la tou kenbe menm pou pasyan ak onkolog , ak syans di nou ke konvèsasyon sa yo pran plas anpil mwens pase yo ta dwe.
Anpil moun gen krentif pou diskisyon sa yo se yon siy pou yo bay. Men, pale sou volonte ou pa vle di ou ap bay moute nan tout. Li pa vle di ke ou te pèdi espwa ke ou pral youn nan moun ki ap viv pou dè dekad ak 4 kansè nan tete. Ki sa sa vle di, olye de sa, se ke ou vle desizyon ou yo dwe panse deyò, epi yo pa kite chans. Li se yon fason yo kominike volonte ou anvan sikonstans ka fòse ou fè sa.
Nou pral pran yon gade nan kèk nan fen enkyetid lavi ou ka genyen, men pi bon kote yo kòmanse se ak etap ki pi enpòtan. Ki jan ou ka kòmanse diskisyon sa yo ak moun ou renmen yo?
Kòmanse diskisyon
Pa gen pi bon mwayen pou pote fen nan enkyetid lavi, ak sa ki ka travay byen pou yon sèl fanmi pa ka travay pou yon lòt.
Avèk sa nan tèt ou, isit la se yon konsèy kèk pou kòmanse yon diskisyon ak ouvèti liy yo nan kominikasyon.
- Chwazi yon tan lè pèsonn pa santi yo kouri epi yo pa pral anmande pa distraksyon. Eseye telefòn selilè ou.
- Fè klè sou diskisyon ou vle genyen. Si ou eseye pote sijè sa a twò dousman ak woulèt li epi li fasil poul soti, oswa omwen di tèt ou ou pral pote moute sijè sa a yon lòt jou. Rezoud pote pwoblèm nan sou tab la epi pa tounen lwen.
- Ou ka vle kòmanse pa mande yon moun ou renmen yo konbyen yo konprann sou kondisyon ou ak pronostik la. Rechèch di nou ke apeprè mwatye nan moun yo kwè ke kansè nan tete metastatik se maladi.
- Ou ka vle tou kòmanse pa rekonèt elefan an nan sal la-ou toujou espere ke tretman kenbe kansè ou nan Bay pou anpil ane, men ou konprann ke sa a pa toujou rive.
- Pran tan koute san entèwonp. Moun ou renmen yo ka bezwen kèk tan pou ratrape ak panse ou te trete pandan kèk tan. Pèmèt yo eksprime tèt yo-anpil moun ap sijere ankò yon lòt opsyon tretman ou pa t eksplore-menm si ou te deja deside ke ou pa vle pouswiv nenpòt tretman plis.
- Prepare pou ale kote konvèsasyon an mennen. Fen konvèsasyon lavi yo pi souvan pase pa yon pwosesis kontinyèl, ak pi fò nan tan an ou pa bezwen enkyete sou kouvri tout sa ou vle pale sou nan yon sèl chita.
Sispann tretman
Youn nan desizyon ki pi difisil moun yo ap gen fè fas a ak kansè nan tete metastaz se lè yo sispann tretman an. Sa a pa te yon pwoblèm jiska dènyèman, kòm pifò moun ta rive nan yon pwen lè te gen tou senpleman pa gen okenn tretman plis ki disponib.
Koulye a, olye de sa, nou gen anpil opsyon tretman plis, ak fanm (ak gason) anjeneral fè fas a difisil desizyon nan kèk pwen. Ou ta dwe konsidere ankò yon lòt liy nan tretman ki ka pwolonje lavi ou yon kèk semèn nan echanj pou efè segondè ki diminye kalite lavi ou a? Kilè ou ta dwe sispann tretman?
Premye etap la nan pran desizyon sa a se pran yon moman epi konsidere objektif yo nan tretman ou yo ak konpare sa yo ak sa ki onkolojist nou an ap panse. Nou te aprann nan dènye ane yo ke gen yon gwo diferans ant sa ki pasyan ak onkolojist ka atann soti nan chimyoterapi pou etap 4 kansè .
Yon etid te jwenn ke majorite nan moun ki gen etap 4 kansè te panse ta gen yon posibilite ke chimyoterapi ka geri kansè yo, Lè nou konsidere ke onkolog yo te di te gen ti kras si pa gen okenn chans pou yon gerizon.
Kesyon ou ka vle mande pou yo sispann tretman yo enkli:
- Ki sa mwen ka atann de tretman pi lwen? Èske gen nenpòt tretman ki kapab potansyèlman ogmante chans ou nan siviv alontèm? Si ou pa, ki pwogrè ou ka ofri yon tretman an patikilye? Tretman an pwolonje lavi pou yon kesyon de semèn oswa yon kesyon de mwa? Natirèlman, pèsonn pa gen yon boul kristal, men li ka itil yo konprann ki sa yon tretman espere bay pou "mwayèn" moun nan.
- Èske gen nenpòt tretman ki disponib ki ka amelyore kalite lavi ou? Pou egzanp, te kapab yon tretman diminye doulè, souf kout, oswa lòt sentòm?
Ki sa ki rete tretman pa vle di:
- Sispann tretman pa vle di ou ap bay moute.
- Sispann pa vle di ke ou ap kanpe tout tretman. Si yon tretman tankou terapi radyasyon ka diminye doulè nan zo, pou egzanp, kanpe tretman pa vle di anlè sa yo kalite tretman.
Anticipatory Grief
Anpil moun ki gen kansè metastatik-ak moun yo renmen yo-fè eksperyans yon chagren ki sanble ak ki asosye ak lanmò ak mouri, men pandan y ap toujou vivan. Kalite chagren sa yo, ki rele "lapenn antizipasyon," se komen, men gen anpil moun ki pè eksprime santiman sa yo.
Moun ki renmen yo, espesyalman, ka jwenn li difisil pou fè fas ak emosyon sa yo. Kòmantè tankou "poukisa ou tris lè li toujou vivan" ka ranfòse panse ou ke ou pa ta dwe gen santiman sa yo. Men, santiman sa yo trè komen ak trè nòmal pou tou de moun ki nan etap yo pita nan kansè ak pou moun yo renmen yo.
Chagren prevantif (chagren preparasyon) ka menm pi difisil pou fè fas ak pase lapenn konvansyonèl (chagren apre yon pèt) pa sèlman paske li pa ka santi sosyal akseptab pou eksprime chagren sa a, men paske li gen anpil pèt. Sa yo ka gen ladan yon pèt nan rèv ou, yon pèt wòl ou nan fanmi an, ak plis ankò.
Gen yon balans sansib ant kenbe sou nan lavi ak kite ale. Pa gen okenn solisyon majik pou santiman sa yo ak pa gen okenn platitid ki diminye anmè a ou ka santi. Si ou kapab, jwenn yon zanmi ki ka senpleman koute santiman ou konnen pa gen anyen ki ka ranje yo ka yon konfò bèl bagay.
Swen Hospice
Desizyon an sou si ak ki lè yo chwazi swen hospice se emosyonèlman chaje. Menm jan ak kanpe tretman, gen pè a ki chwazi swen hospice vle di bay moute. Olye de sa, chwazi hospis vle di ke w ap chwazi yo viv soti jou dènye ou a kòm konfòtab ke posib.
Ki sa ki Èske Swen Hospice?
Swen Hospice se yon kalite swen palliative , epi tankou swen palyatif se plis nan yon filozofi pase yon kote. Anpil moun ap resevwa swen hospice nan pwòp lakay yo, menm si fasilite hospice ka disponib tou. Yon ekip hospis tipik gen ladan yon doktè ki espesyalize nan fen swen lavi, enfimyè hospice, konseye kansè, ak chaplèn. Se swen ki chache kenbe konfò a ak diyite nan yon moun ak fanmi li pou tout tan li ap viv.
Lè ou ta dwe mande pou swen hospis?
Trè souvan nou tande moun yo di ke yo vle yo te opte pou swen hospice pi bonè sou, Se konsa, kouman ou ka konnen lè li se tan?
Pou yo ka resevwa swen hospice, anjeneral ou bezwen nòt yon doktè ki di ou espere viv sis mwa oswa mwens. Si ou viv pi lontan ke se pa yon pwoblèm epi pa gen okenn penalite. Ka swen ou swa ka renouvle pou yon lòt sis mwa oswa sispann. Ou kapab tou chanje lide ou nan nenpòt ki lè si ou deside ou ta pito pouswiv tretman ki fèt nan trete kansè ou.
Kouman yo pral ede Hospice?
Anpil moun sezi nan èd ki disponib lè hospice se souplas. Anplis de sa nan swen nan ekip la, Hospice pi souvan bay yon kabann lopital, oksijèn, ak nenpòt ekipman oswa medikaman ki nesesè. Sa a ka sove yon anpil nan kouri otou pou fanmi ou ak fè ou kòm konfòtab ke posib.
Si ou chwazi pou mouri nan kay, ke yo te anba hospice vle di ke nan moman lanmò a lapolis pa bezwen rele. Fanmi ou ka pase tan avèk ou jiskaske yo vle rele kay fineray la.
Direktiv Davans / Living Will
Si ou te entène lopital pandan tretman ou te gen anpil chans te mande si ou gen yon volonte k ap viv oswa direktiv davans. Gen anpil varyasyon sou yon ap viv, men tout sa yo se esansyèlman yon fason eksprime volonte ou ak dezi alekri si ou se yon jou ki pa kapab eksprime yo tèt ou.
Pifò nan sa yo mande sa ou ta renmen fè, pou egzanp, si kè ou sispann oswa si ou pa kapab respire sou pwòp ou yo. Èske ou ta vle yo mete sou yon vantilasyon? Ou ka detaye jan ou vle, ak kèk moun ki ajoute tou sou volonte yo pou yon sèvis janm bliye si yo ta dwe mouri.
Sant kansè ou ka ba ou yon kopi yon k ap viv ranpli, oswa sa yo ka altènativman dwe telechaje nan entènèt la. Pou yo kapab legal, dokiman sa yo pi souvan bezwen yo dwe siyen pa ou, yon temwen, ak yon notè.
Poukisa Prepare Dokiman sa yo?
Gen de rezon enpòtan anpil pou prepare dokiman sa yo. Youn nan rezon se pou tèt ou pou volonte ou yo onore. Yo te ba ou yon chans pou yo dikte sa ki pral rive si ou pa kapab pale pou tèt ou.
Yon lòt rezon se pou fanmi ou. Desizyon tou pre fen nan lavi yo difisil, yo kòmanse ak, men menm plis enteresan si manm fanmi dezyèm devine tèt yo mande yo si yo vrèman respekte pa volonte ou. Sa a ka vin menm plis nan yon pwoblèm si manm fanmi yo dakò, epi yo ka mennen nan fè mal santiman ak friksyon fanmi an. Lè w pran tan pou ou eple ou kapab anpeche dezakò douloure jan manm fanmi ou yo diskite sou sa yo kwè ou ta vle.
Fen planifikasyon lavi
Ou ka tande sou "fen planifikasyon lavi a" epi mande: "Kijan nan mond lan ou ka prepare?" Se vre ke gen vrèman se pa yon fason pou prepare, omwen emosyonèlman. Men, gen kèk bagay ou ka vle pale sou ak moun ou renmen yo. Yon fwa ankò, kòmanse konvèsasyon sa yo ka trè difisil ak chen manje ak emosyon. Ou ka menm vle fè yon nòt kèk sou kèk nan volonte ou devan yo nan tan.
Adrese lanmò ki pa fè mal
Yon enkyetid komen se sou doulè nan fen lavi. Anpil moun yo pè anpil ke lanmò ap douloure. Gen lòt ki enkyete ke lè l sèvi avèk medikaman yo pral prese lanmò yo epi yo vle vin tankou alèt ke posib. Pi bon lè pou ou pale ak doktè ou se lontan anvan pwoblèm nan rive. Gen anpil opsyon pou kontwòl doulè nan fen lavi ak a vas majorite de moun ka konfòtab, menm ak mouri nan kay la.
Pale ak fanmi ou ak onkolog ou sou volonte ou. Gen kèk moun ki vle gen doulè ti ke posib menm si yo pral drowsy. Yon lòt vle yo dwe tankou alèt ke posib, menm si yo santi yo plis doulè. Pa gen okenn fason bon oswa mal lè li rive kontwòl doulè, se sèlman fason ki pi bon sèvi volonte ou.
Chwazi yon kote
Yon lòt enkyetid se sou ki kote ou pral mouri. Gen kèk moun ki prefere yo mouri nan yon lopital oswa hospice inite , Lè nou konsidere ke anpil vle mouri nan kay la. Si ou vle mouri nan kay li ka trè itil yo pale ak fanmi ou ak onkolojist lontan anvan ou bezwen yo nan lòd yo dwe byen prepare nan kay la. Twò souvan, preparasyon sa yo pa fè ak moun ki fini ale nan lopital la kont volonte yo.