Efè yo enkli preeklanpsi, dyabèt jestasyonèl, ak kwasans Restricted
Lè ou ansent ka estrès. Li se yon tan nan chanjman gwo nan kò yon fanm, lè manman lespwa souvan fè efò yo pran desizyon ki an sante bay timoun ki poko fèt yo pi bon chans pou yo devlope epi devlope nòmalman. Gen pouvwa pou chanjman rejim alimantè, ak dòmi se inevitableman bay konsiderasyon atansyon. Ki konsekans pwoblèm dòmi pandan gwosès la ?
Aprann sou efè pòv dòmi sou yon manman lespwa, gwosès nan tèt li, ak fetis la devlope.
Konplikasyon matènèl Mete hypertension ak dyabèt jestasyonèl
Pòv dòmi ka afekte sante, epi li gen yon enpak kritik nan fanm ansent, ki kapab mennen nan konplikasyon matènèl tankou tansyon wo ak dyabèt jèstasyonèl. Ki sa ki kontribye nan relasyon sa a?
Apne nan radyan ak obstriktif souvan devlope oswa vin pi mal pandan gwosès, espesyalman pandan dezyèm trimès la ak twazyèm. Li estime ke apne dòmi afekte 10% nan fanm ansent, ak sa a dezòd nan respire pandan dòmi ka gen konsekans grav, ki gen ladan:
- Ipotansyon (tansyon wo)
- Preeclampsia
- Dyabèt jestasyonèl
- Tibòm tansyon wo
Tansyon wo nan gwosès la prezan lè presyon san mezire pou pi plis pase 140/90 mm Hg nan okazyon repete apre 20 semèn jestasyon nan fanm san tansyon wo anvan.
Si pwoteyin se tou remake nan pipi a, kondisyon ki rele preeklampsia ka rive, ki asosye ak blesi ògàn potansyèl nan manman an. Preeclampsia ogmante risk pou yo mouri pou tou de manman ak pitit.
Yon kantite konklizyon ki asosye avèk preeklanpsi. Li souvan rive nan anviwònman an nan ronfl kwonik, ak sou 59% nan fanm prekriptik ronoring abitye.
Sa a kapab kontribye nan anflamasyon sou Airway a, ki nan vire nòmal pasaj la nan ki lè yo dwe koule. Fi ki gen twòp pwa oswa ki gen yon sikonferans gwo kou ka nan risk adisyonèl. Faktè sa yo kontribye nan efondre nan Airway la ak difikilte pou respire pandan dòmi.
Sa yo poz yo nan respire, yo rele apnea, yo ka asosye avèk monte nan san presyon. Sa yo monte kapab mennen nan chanjman nan veso sangen yo epi ogmante tansyon jeneral an jeneral. Sa a ka diminye volim san an ponpe pa kè a, yon rediksyon nan pwodiksyon kadyak. Kòm yon rezilta, ka sikilasyon san nan fetis la atravè plasenta a ka konpwomèt.
Avèk san koule san nan ti bebe a devlope, kapab genyen gout nan nivo oksijèn. Sa ka kontribiye nan restriksyon kwasans nan fetis la devlope, ak rezilta gwosès pòv yo.
Anplis de sa, kwonik pasyèl dòmi pèt ka ogmante risk pou yo devlope obezite ak dyabèt. Sa a se akòz chanjman nan règleman an nan glikoz ak kontwòl sou apeti. Avèk prezans nan riral abitye, gen yon risk ogmante nan devlope jèstasyonèl dyabèt. Modere apne dòmi, ak omwen 15 dezòd pou respire pou chak èdtan nan dòmi, osi byen ke defi long, ki asosye ak pi wo nivo glikoz.
Ki jan malere dòmi afekte fetis la devlope
Fetis la devlope bezwen yon rezèv serye nan eleman nitritif, ki gen ladan oksijèn. Lè dòmi ap deranje, sitou lè sikilasyon san yo konpwomèt, kapab genyen konsekans enpòtan.
Ensifizan total dòmi, oswa fwagmantasyon nan gwo twou san fon dòmi, ka diminye kantite lajan an nan òmòn kwasans lage. Sa ka lakòz pwoblèm devlopman oswa kwasans nan tibebe ki poko fèt la.
Li byen konprann ke menm refize minè nan nivo oksijèn nan manman an ka mete an danje fetis la. Lè oksijèn san manman an tonbe, fetis la reyaji avèk ralmi kè ritm ak asidoz.
Flux san nan fetis la se nan pik li pandan dòmi, ak nivo oksijèn ki gout pandan dòmi kòm yon rezilta nan apne dòmi pral gen yon gwo enpak.
Gwosès konplikasyon ak wòl entèvansyon
Klèman, ronfl ak apne dòmi ap ogmante risk pou yo gen pwoblèm pandan gwosès la. Lòt pwoblèm sante tankou obezite, dyabèt, opresyon, ak fimen ap fè difikilte sa yo vin pi mal.
Kòm yon rezilta, gen yon risk ogmante nan livrezon twò bonè, restriksyon kwasans, ak potansyèl pou pwoblèm sante nan, oswa lanmò nan, tibebe ki fenk fèt. Etid yo te montre ke fanm nan twazyèm trimès la ki dòmi mwens ke 6 èdtan pou chak lannwit te travay pi long ak 4.5 fwa pi wo pousantaj nan seksyon sezaryèn konpare ak moun ki te resevwa 7 èdtan nan dòmi oswa plis. Gen pouvwa gen yon pèsepsyon ki pi wo nan doulè nan moun ki dòmi mwens. Diminye dòmi ka entèfere tou avèk pwogresyon nòmal travay la.
Kalite ki pa apwopriye oswa kantite dòmi ka mine fonksyon ak atitid chak jou manman an, petèt rezilta nan pwoblèm ak atansyon, konsantrasyon, ak memwa. Pi gwo enkyetid nan depresyon ka lakòz tou. Pwoblèm sa yo ka afekte kominikasyon ak entèraksyon sosyal yo. Pou anpil fanm, pwoblèm sa yo ka pèsiste nan premye semèn yo apre yo fin livrezon, espesyalman paske lannwit nouri timoun nan ka kontinye fwagmantasyon nan dòmi.
Etid yo montre fanm yo ak preeklanpsi gen bon jan kalite dòmi pòv ak yon ogmantasyon nan dòmi domaje-vag ak yon diminisyon nan mouvman rapid je (REM) dòmi. Anplis de sa, yo pran pi souvan. Erezman, itilize nan presyon pozitif kontinyèl Airway (CPAP) ka amelyore san presyon ak oksijenoterapi nan fetis la. Sa a ka pèmèt gwosès la pwogrè pi lwen, ki mennen nan pwa nesans nòmal ak amelyore rezilta pou tibebe a nan livrezon.
Prèske tout fanm, espesyalman moun ki gen twòp oswa obèz, gen pwoblèm pou dòmi nan kèk pwen pandan gwosès la. Pifò nan estrès la ki gen rapò ak ensèten sou si wi ou non pwoblèm yo nòmal oswa ou pa. Si ou gen enkyetid sou si difikilte dòmi ou ka afekte pitit ou a, pale ak doktè ou. Li kapab itil pou revize abitid dòmi ou yo ak faktè ki ka kontribye nan pèt dòmi. Bonè dyagnostik ak tretman nan pwoblèm dòmi kache pral fè gwosès la pi tolerable ak mennen nan pi bon rezilta pou tibebe w la. Sa a pral finalman mennen nan yon tranzisyon pi favorab soti nan gwosès nan matènite bonè.
Sous:
Mèk, MH et al . "Prensip ak pratik medikaman dòmi." ExpertConsult , 5yèm edisyon, 2011, pp. 1582-1584.