Dyagnostik ak tretman nan Duodenal Atresia
Atresyòm Duodenal se yon domaj nesans nan sistèm dijestif oswa gastwoentestinal (GI) ki fèt pi souvan nan tibebe ki gen sendwòm Dawonn . Yon kote ant 5 pousan ak 7 pousan nan tibebe ki gen sendwòm Dawonn yo pral fèt ak atresya duodnal, tankou konpare ak sèlman 1 nan 10,000 tibebe ki pa gen Sendwòm Dawonn.
Pa gen moun ki konnen egzakteman poukisa sa rive, men li se li te ye ke li rive bonè nan devlopman prenatal nan yon fetis, avan eleven semèn jestasyon.
Rest te asire ke si tibebe w la gen atresya duodenal, pa gen anyen ke ou te fè lakòz li oswa li ka te fè yo anpeche li. Pifò ti bebe ak pwoblèm sa a fè byen apre operasyon.
Ki sa ki Èske Duodenal Atresia?
Atresyòm Duodenal se yon kondisyon nan ki pati nan entesten an piti (duodenum a) pa fòme byen. Duodenum a se yon estrikti ti tib ki tankou ki pèmèt dijere materyèl soti nan vant la nan entesten an ti. Okazyonèlman, duodenom a pa fòme kòrèkteman epi li se swa fèmen (duodenal atresya) oswa anpil pi piti pase nòmal (duodenal stenoz).
Prenatal dyagnostik nan Duodenal Atresia
Atresya Duodenal se souvan dyagnostike pandan gwosès pandan yon ultrason. Si se, gen yon chans 30% ke ti bebe a pral gen Sendwòm Dawonn. Dmeran, fason yo sèlman fè dyagnostik Sendwòm Dawonn nan trimès la dezyèm oswa twazyèm se yon tès amnyosentèz oswa tès PUB (percutane san echantiyon san echantiyon).
Ultrasound a pral montre sa yo rele yon "ti wonn doub" siy. Se siy jarèt doub ki te koze pa likid siplemantè nan duodenom la ak nan lestomak, ki lakòz yo vin anfle. Depi yo sitiye pwochen youn ak lòt epi separe pa yon ti ouvèti sikilè, de estrikti sa yo sanble ak yon "ti wonn doub" oswa de bubl bò kòt, lè w wè ak yon ultrason.
Duresal atresya ka detekte pa ultrason osi bonè ke 18 a 20 semèn gwosès, men anjeneral li wè apre 24 semèn. Yon lòt siy nan atresya duodnal nan gwosès se twòp amniotic likid. Yo ka ogmante mezi sikonferans nan vant lan tou akòz likid la depase nan vant lan. Sa a jeneralman pa rive jouk apre 24 semèn.
Dyagnostik Atresia Duodenal nan nesans
Pifò ka yo nan atresya duodnal yo dyagnostike pandan gwosès oswa yon ti tan apre nesans.
Si yo dyagnostike tibebe w la pandan gwosès ou, y ap refere w bay yon perinatològ (yon doktè ki fè fas ak gwosès ki gen anpil risk) pou diskite sou jere rès gwosès la. Ou ka refere tou bay yon konseye jenetik, diskite sou opsyon nan tès prenatal, ak yon chirijyen pedyatrik, diskite sou koreksyon an chirijikal nan pwoblèm sa a apre nesans.
Tibebe ki fenk fèt ak atresya duodnal ka gen nenpòt nan sentòm ki annapre yo, sa ki ka lakòz dyagnostik:
- Anfle anwo vant la
- Twòp vomisman, menm san yo pa manje oswa vomi vèt (kòlè)
- Yon mank de pipi
- Mouvman entesten absan apre premye mekanik yo kèk
Yon fwa ke dyagnostik la nan duresen atresya sispèk, doktè a pral bay lòd pou yon x-ray nan vant la.
Si dyagnostik la se atresya duodenal, x-ray pral montre lè nan vant lan ak premye pati nan duodenum a, men pa gen okenn lè apre sa ki endike yon blokaj.
Tretman nan Duodenal Atresia
Sèl tretman pou atresya duodenal se operasyon, ki se anjeneral fè yon ti tan apre nesans. Anvan yo fè operasyon, y ap mete yon tib nasogastrik (NG) nan vant tibebe a pou li vide likid ak lè a ki akimile, ak tibebe a ap resevwa yon IV pou li kapab resevwa likid ki pral anpeche dezidratasyon. Pedyat ou ak chirijyen pral diskite pwonostasyon tibebe w la ak plan swen avèk ou anvan operasyon an.
Tibebe ak domaj nesans lòt oswa lòt kondisyon kache pa ka fè kòm byen ke ti bebe ki gen sèlman duresen atresya. Pifò ti bebe fè trè byen apre operasyon ak konplètman refè soti nan domaj nesans sa a.
Sous:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Jesyon nan Syndrom jenetik. 1ye ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Sendwòm Dawonn: Evalyasyon Chanselye ak Dyagnostik Prenatal. Ameriken Fanmi Doktè. 2001.