Epithelial distribisyon manbràn dystrofi (EBMD), ke yo rele tou maladi anmèdman anterior sousòl oswa estrateji kat-dot-anprent, se yon kondisyon komen ki afekte segman anterior nan je la. Kondisyon an anjeneral afekte moun ki gen plis pase 30 lane. EBMD pafwa an silans, kite moun ki afekte yo konnen sou kondisyon yo. Gen kèk moun ki gen maladi a gen iritasyon sibi sibi ki kout-viv pandan ke lòt moun ka gen sentòm kwonik ki sanble yo aji chak jou.
Konprann EBMD
EBMD se yon maladi nan bazilite selil epitelyal la ki chita nan pati devan korn a. Selil sa yo fondamantal nan kouch la manbràn dezyèm, ki refere tou kòm kouch Bowman. Nan EBMD, selil yo bazal kreye projections dwèt nòmal ki bwa soti nan manbràn ki epè kache. Sa yo projections lakòz selil yo epitelyal yo vin ki lach epi yo pa bwa kòm byen nan manbràn la. Ansanm ak lòt chanjman ki fèt nan mitan selil epitelyal yo, chanjman sa yo bay yon aparans nan kat, pwen, ak anprent nan kò a. Chanjman karakteristik sa yo ka wè avèk itilizasyon yon biomikroskop lanp .
Sentòm EBMD
Moun ki gen EBMD ka plenyen de sentòm sa yo:
- Fluctuating vizyon
- Vizyon twoub
- Entèmedyè doulè
Pifò moun ki afekte nan EBMD gen vizyon fluktue san anpil malèz. Sepandan, apeprè 10 pousan gen epizòd ki fè mal nan ewozyon rekouvreman korn.
Erosyon reyaksyon korneal yo se domaj ti nan sifas la nan korn a ki rive de tan zan tan. Defo sa yo se tach ki manke selil epitelyal ki tonbe fasil paske nan maladi a. Selil sa yo vin ki lach paske nan pwojeksyon dwèt ki tankou fòm, sa ki lakòz yo pèdi aderans yo nan manbràn ki kache a.
Sentòm yo gen tandans vin pi mal sou reveye oswa pandan denmen maten paske je a sèch deyò nan mitan lannwit ak selil yo ki mal adhérans sanble yo vin pi fasil.
Dyagnostik EBMD
EBMD souvan rate pa doktè kòm kat jeyografik la korn, dot, ak aparans anprent ki souvan devlope ak kondisyon an ka sibtil nan anpil ka. Sepandan, sou enspeksyon fèmen, chanjman karakteristik sa yo ka detekte. Doktè zye ap koute sere sentòm ou yo ak istwa jeneral medikal ki ka ba yo endikasyon. Yon espesyal jòn lank tou ka mete nan je ou a fè chanjman sifas sibi sibtil pi vizib. Doktè ka fè tou keratometri oswa topografi korneal ki mezire fòm an jeneral nan korn a. Ap fim chire ou a tou ap etidye anba mikwoskòp la bay règ soti lòt kondisyon tankou keratoconjunctivitis sèk ak lòt sibtil kondisyon je sèk.
Tretman EBMD
Tretman nan EBMD nan moun ki pa gen sentòm aparan yo enkli lè l sèvi avèk dlo nan je atifisyèl plizyè fwa chak jou ankouraje pi bon sante selil epitelyal. Moun ki gen sentòm plis aparan yo pral di yo fè pi souvan itilize nan dlo nan je atifisyèl, osi byen ke odè je bland itilize anvan yo dòmi.
Si gen yon istwa nan je sèk, se okipyon ponksyon rekòmande tou. Panki Okluzyon enplike nan mete yon kolagen ti oswa silikon ploge nan kannal la drenaj dlo nan je a konsève dlo nan je pasyan an. Blindfolds oswa gwo linèt kapab tou yon pati nan plan an tretman anpeche sechrès soti nan rive nan mitan lannwit.
Nan ka ki grav, doktè yo rekòmande yon gout je ipèrtonik oswa odè pandan jounen an ak nan mitan lannwit ki se yon solisyon sèl ki trase likid la soti nan korn a, fè li trè kontra enfòmèl ant. Sa a ede selil yo epitelyal rete plis byen sere adhese nan korn a. Okazyonèlman, doktè yo pral sèvi ak lantiy kontak mou yo lis soti korn la.
Nan ka nan ki yon pasyan devlope eroyon rekouvreman kowal, doktè yo pral preskri gout antibyotik. Cycloplegic gout ka sèvi tou pou diminye doulè ak amelyore konfò. Cycloplegic gout kalm enflamasyon an nan je a pa tanporèman paralize misk la andedan je a ki ka kontra fòtman ak lakòz doulè. Fwad konprès, dlo toufe atifisyèl ak aktif ki pa-esteroyid gout je anti-enflamatwa yo ka preskri tou.
Yon Pawòl nan
Si ou pa reponn byen ak medikaman, yo ka rekòmande yon pwopozisyon ki rele antériyor twopikal stromal. Anterior twoublan enplike nan doktè a lè l sèvi avèk yon zegwi esteril yo kreye ti, ponksyon gwo twou san fon ki travèse manbràn ki pi ba a. Sa lakòz ti mak yo fòme ak vitès gerizon, sa ki lakòz selil yo pil sou pil nan manbràn la pi byen. Yon lòt fòm tretman se PTK. PTK, kerosèktomi photorefractive ki ka geri, sèvi ak yon lazè pou sòti nan sifas la nan korn a diminye sentòm yo.
Sous:
Prensipal swen nan segman an antérieure, Dezyèm edisyon. Copyright 1995, Appleton & Lange.