Yon eksplikasyon pou deba a sou valè yon opsyon piblik
Yon opsyon piblik vle di gouvènman an ta bay yon fòm asirans sante ke sitwayen ka achte, pou peye pou swen sante yo. Li ta opere tankou pwogram Medicare la opere pou granmoun aje oswa sistèm nan VA opere pou veteran yo. Pa gen okenn opsyon piblik ki enkli nan Lwa sou Swen Sante Abòdab (ACA) la nan mwa mas 2010, men gen kèk ekspè kwè ke li pral vin yon pati nan sistèm nan peman evantyèlman.
Pifò Ameriken yo gen yon opinyon sou si wi ou non yon opsyon piblik ta dwe egziste, e souvan sa yo opinyon yo te fè san yo pa vrèman konprann ki jan yon opsyon piblik ta travay. Isit la se kèk klarifikasyon sou tèminoloji ak konsèp.
Kouman yo ta dwe opsyon piblik la kouri?
Yon pwogram asirans maladi piblik ta ka dirije pa gouvènman an, men li kapab aplike jis tankou asirans sante prive.
- Oto-soutni: Yon opsyon se mande pou yon asirans piblik dwe pwòp tèt ou-soutni; Sa se, peye pou sèlman pa prim yo peye nan pa moun ki "fè pati" nan pwogram sa a.
- Taks sibvansyone: Yon lòt opsyon ta dwe pou prim yo dwe sibvansyone pa gouvènman an, nan taks.
- Federal oswa Leta administre: Yon lòt apwòch se ke opsyon piblik la pa ka dwe pran sèlman pa gouvènman federal la; Olye de sa, li ta kapab administre pa eta endividyèl, ak eta ta mete kondisyon pwòp yo.
Opsyon piblik la pa te yon pati nan refòm, yo kòmanse ak, men si konpayi asirans prive pa jere kenbe prix jis, epi kenbe moun ki gen kondisyon ki deja egziste kouvri, li te kapab deklanche aplikasyon nan yon opsyon piblik.
Ki moun ki ta dwe enkli nan yon plan piblik asirans sante asirans?
Gen de gwoup ki defye nan kouvèti asirans sante ki ta jwenn pi fasil, oswa plis konplè aksè nan asirans sante pase yo te genyen anvan ACA la.
- Premyèman: Moun ki pa kapab peye chè, asirans prive, patikilyèman moun ki travay pou anplwayè ki pa ofri asirans sante kòm yon benefis, ta jwenn yon opsyon plis abòdab ak yon opsyon piblik peye.
- Dezyèm: Yon opsyon piblik ta tou ede moun ki gen kondisyon ki deja egziste achte asirans plis abòdab. Lwa Swen Abòdab nan 2010 (Obamacare) asire ke gwoup sa a pa ta ka fè diskriminasyon kont pa konpayi asirans. Yon opsyon piblik ki ta modifye oswa ranplase ACA a ta bezwen kontinye pwoteksyon sa a.
- Yon lòt gwoup - jèn, moun ki an sante - ta dwe sèvi pa yon opsyon piblik, menm si yo gen ti pwoblèm pou resevwa asirans sante de tout fason.
Fason asirans sante a te travay anvan ACA te ke pa gen okenn moun ki te oblije patisipe; si ou te vle gen asirans sante te jiska ou. Nan pratik, sa vle di ke moun ki te patisipe nan asirans yo se moun sa yo ki sèvi ak sèvis swen sante pi plis la
Anpil pwofesyonèl ak politisyen yo dakò ke si se pa yon opsyon piblik aplike, tout moun ki travay yo ta dwe oblije achte pwoteksyon, swa nan asirans piblik oswa prive, yo nan lòd yo kontwole depans yo. Yo nan lòd yo pote pri a desann pou tout moun, pi piti, sante moun dwe peye nan sistèm nan soulaje souch finansye a sou lòt moun. Benefis yo bay pi piti, moun ki an sante ki pa sèvi ak anpil nan pwoteksyon yo ta dwe ki pita, lè yo vin pi gran oswa si yo vin pi mal, pwoteksyon an ta disponib pou yo mwens chè pase sa ta dwe otreman.
Panse nan opsyon piblik la tankou ki jan ou panse nan sekirite sosyal. Ou peye nan lè ou pi piti, pou ou kapab rekipere benefis ou yo lè ou pi gran oswa vin enfim.
Lwa Swen Abòdab nan 2010 la egzije patisipasyon, ak penalite pou moun ki pa fè sa.
Avantaj yo nan yon Asirans Piblik Sante Piblik
Petèt pi enpòtan "pro" la se ke depi gouvènman an se konsa gwo, epi paske anpil moun ta patisipe nan yon opsyon piblik, prix a pou bezwen sante yo ta desann. Sa vle di prim yo ta pi ba pase sa yo peye nan konpayi prive asirans sante.
Poukisa ta koute a tèlman pi ba ak yon opsyon piblik?
- Premyèman, paske gouvènman an se ki pa Peye. Depi objektif yo se kouvri depans yo, men se pa pwofi nan sèvis la, yo pa gen bati pwofi a nan prim yo.
- Dezyèmman, paske depans administratif ta pi ba. Pa gen depans maketing, pi piti depans administratif. Estimasyon pou pwogram peye piblik piblik (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP ak VA) mwayèn 3% a 11%. Estimasyon pou konpayi prive kouri soti nan 25% a 35%.
- Twazyèmman, paske yon antite gwo anpil gen pi bon pouvwa negosyasyon. Pi bon pouvwa negosyasyon ta pote desann prix pou tout aspè nan swen sante. Pli lwen, paske konpayi asirans prive yo ta dwe nan konpetisyon ak opsyon piblik la, konpayi asirans yo prive ta gen pi ba prim yo ak negosyasyon plis intans, tou.
Genyen tou yon kesyon de taks sou responsablite. Yon opsyon piblik ta dwe taks egzante paske, nan kou, li pa touche yon pwofi. Konpayi asirans prive yo egziste sèlman fè yon pwofi pou tèt yo ak envestisè yo. Pwofi yo ta antrene taks responsablite - yon pri yo ta dwe pote epi mete ladan yo nan prim yo.
Yon lòt "pro" lous mansyone; Sa vle di, yon opsyon asirans sante piblik ta tou pèmèt pou Transparans . Sa se, moun kapab deplase oswa chanje travay san yo pa bezwen pè pèdi asirans sante yo oswa gen pou chanje an yon plan swen sante diferan epi chwazi nouvo founisè yo. Avèk yon opsyon piblik leta, yo te kapab deplase nenpòt kote nan eta yo. Avèk yon pwogram federal, yo te ka deplase nenpòt kote nan Etazini yo. ACA a pèmèt pòtab, men yon moun ka chanje pou yon plan diferan si yo chanje travay oswa deplase. Avèk yon opsyon piblik, pa ta gen okenn bezwen chanje nan yon plan diferan, elimine konplikasyon a nan chwazi yon nouvo plan.
Kont la nan yon Asirans Sante Piblik Asirans
Kont yo nan yon asirans sante piblik opsyon tout gen rapò ak pwofesyonèl ki enplike nan swen sante. Sepandan, sa ki afekte pwofesyonèl yo evantyèlman trickles desann nan afekte pasyan, tou.
Konpayi asirans sante prive plenyen ke yon opsyon piblik, paske li ta koute anpil mwens, epi paske li ta gen tankou masiv negosyasyon pouvwa, ta mete yo deyò nan biznis. Yo pa ta kapab peye yo kenbe siksè akademik nivo yo nan sèvis oswa kenbe peye envestisè yo. Pli lwen, yo ogmante pè a ki evantyèlman pou anpil moun ta bann mouton nan opsyon piblik la, ke Etazini yo ta fini ak yon sistèm sèl-moun ki peye .
Founisè yo tou konsène sou yon opsyon piblik. Pouvwa negosyasyon masiv ta fòse depans pi ba pou pasyan yo, men anpil nan pri ki pi ba yo ta dwe fè pa founisè yo. Doktè yo pè yo ta ranbouse nan menm pi ba pousantaj pase yo kounye a.
Siveyans refòm konsèvatif swen sante di nou ke sa yo ranbousman pi ba yo ta vle di plis doktè ak founisè yo ta rejte pasyan ki te itilize nenpòt nan payeurs yo opsyon piblik, ki gen ladan Medicare, Medicaid, TriCare, VA a, ak CHIP.
> Sous:
> Zafè Sante Journal la
> Tan magazin