6 Ijans Urolojik ki ka trete

Pifò nan sa yo afekte sèlman moun

Urology se spesyalite medikal la ki gen rapò ak aparèy urin nan tou de gason ak fanm epi ak sistèm repwodiksyon gason an nan gason. Anpil pwoblèm urolojik yo kwonik, tankou byen ipotwofi prostatik ak enkonvenyans urin , epi yo ka evalye pa yon urolog nan klinik. Sepandan, sèten pwoblèm urolojik yo se ijans ak mande pou atansyon medikal rapid pou asire sante nan lavni.

Menm si uroloji konsidere kòm yon spesyalite chirijikal, anpil pwoblèm urolojik-tankou ijans-afekte sistèm ògàn divès. Se konsa, urolog yo dwe posede konesans nan medikaman entèn, jinekoloji, pedyatri, psikyatri, ak plis nan pi bon trete pwoblèm sante. Anplis de sa, urologists, tankou tout espesyalis, souvan konsilte ak lòt kalite doktè yo bay swen pi bon.

Selon Ameriken Asosyasyon Urolojik la, gen sèt sibtilite uroloji:

• pedyat urology
• Renal (ren) transplantasyon
• kalkil (wòch ren)
• gason lakòz
• fanm uroloji (panse enkonvenyans urin)
• neroloji (panse twoub maladi ak malfonksyònman erectile)
• urology nkoloji (kansè)

Isit la yo se sis iaraj iwolojik ke ou ta dwe konnen sou. Lè ou kapab rekonèt siy ak sentòm yo ap asire tretman rapid ak efikas. Anpil nan kondisyon sa yo afekte moun; sepandan, kèk afekte tou de gason ak fanm.

1 -

Priapism

Blag te fè sou priapism belie nati a trè grav nan kondisyon sa a. Priapis se defini kòm yon batiman ki dire plis pase kat èdtan, ki pa gen anyen fè ak eksitasyon seksyèl. Anplis, priapism pa ka soulajman pa ejakulasyon .

Fòm ki pi komen se priapism ki ba-koule oswa ischik. Avèk priapism, kò yo cavernosal, ki konpoze aks a nan pati gason yo, yo se rijid pandan y ap glans yo oswa pwent se flaccid. Anplis de sa, pati gason an se èkstraordinèrman sansib, ki se ase rezon pou pifò moun yo chache imedya medikal atansyon.

Priapis anjeneral ki koze pa obstacle nan ekoulman venn; li se esansyèlman yon sendwòm lòj nan pati gason an.

Apeprè 25 pousan nan ka priapism yo se atribiye nan maladi selil anrasile, kansè nan metastatik oswa lesemi. Move itilizasyon dwòg, tankou kokayin, MDMA (Ecstasy), methamphetamine (kristal met), ak marigwana, kapab tou mennen nan priapism. Anplis de sa, priapism ka yon efè negatif nan medikaman doktè preskri tankou blockers kalsyòm chanèl, antipsychotics ak warfarin (san mens).

Diminye diminye nan koule atè a ka lakòz sa ki annapre yo:

• Edema (anflamasyon)
• Ipoksi
• Asidoz
• Fibwòs
• Enpotans
• Nekrozi (lanmò tisi)

Si kite trete, priapism ka ruine lavni fonksyon seksyèl. Kidonk, tretman rapid nesesè. Pi long la ki priapism ale trete, pi gwo a risk pou malfonksyònman penal pèmanan. Objektif tretman an se detumesans, oswa rediksyon nan anfle penal.

Gwo san gaz ka trase pou konfime dyagnostik priapis. Okòmansman, priapism ka trete avèk medikaman oral pseudoephedrine (yon senpatomimetik) oswa baclofen (yon rlaksin nan misk). Tipikman, sepandan, medikaman oral sa yo pa travay tout sa ki byen konsa yon zegwi gwo-kalib (18-kalib) se antre nan kò a kòporèl oswa arbr nan pati gason an ak san aspirasyon oswa retire. Se Phenylephrine lè sa a sou fòm piki nan pati gason an.

Pseudoephedrine, ki aktive sistèm nan senpatik, yo itilize nan trete priapism paske erections yo medyatè pa opinyon parasympathetic. Pseudoephedrine kontè sa yo efè parasympathetic. Nan nòt, ejakulasyon se medyatè pa senpatik sistèm nève yo. (Elèv medikal sonje distenksyon sa a lè l sèvi avèk mnemonic "pwen an ak tire.")

Nan ka grav nan priapism, ka yon kawontch chirijikal dwe mete.

2 -

Torsion tetikulèr

Kontrèman ak sa kèk ka gen ou kwè, tèstikul pa ka chanje kote. Sepandan, kòd la espèm, ki bay san pou epididymis a ak testis, ka tòde.

Torsion testikul anjeneral afekte ti bebe ak ti gason adolesan, men ka rive nan nenpòt ki laj. Torsion testikul se ra nan gason ki gen laj 30 ak pi gran.

De faktè risk pou torsion testicular gen ladan tèstikul andescended ak timè tèstikul.

Ti gason oswa gason ki gen eksperyans eskòt tèstè imedyat kòmansman doulè byen file nan yon pwen espesifik ki te swiv pa anfle nan tèstikul la. Kè plen ak vomisman akonpaye doulè a. Anplis de sa, ti gason ak gason ki prezan ak twonpsyon tèstikul souvan gen yon istwa nan doulè sa yo ki te swiv pa repositionasyon nan tèstikul la sou pwòp li yo.

Tou de istwa klinik sa a ak egzamen fizik yo se kle nan dyagnostik torsion testicular. Ltrason konfime dyagnostik, men si evalyasyon pa ultrason se disponib, eksplikasyon imedya chirijikal ki nesesè. Anplis de konfimasyon dyagnostik la, ltrason kapab tou règ soti malfezan, ki ta ka sa ki lakòz twon an tèstikulèr.

Menm jan ak priapism, tan se nan sans la. Si operasyon an fèt nan premye sis èdtan yo, chans pou ekonomize tès la se 80 pousan. Si plis pase 12 èdtan pase, pousantaj siksè pou operasyon an desann anba a 20 pousan.

Operasyon enplike nan detriksyon oswa untwisting nan tèstikul la. Se ase tan bay detèmine si sikilasyon rezime a testis, epi sa a revaskularizasyon konfime ak Doppler ultrason. Nan ka nekwozis nan testis, orchiectomy, oswa retire tèsikil la, yo fèt.

3 -

Retni egi Reta

Egi retansyon urin (AUR) rive pi souvan nan gason ki gen hypertrophy benost pwostatik (BPH) oswa elajisman nan pwostat la. Sonje ke pwostat la antoure imèn a, ak elajisman li yo anpeche koule nan pipi.

Malgre ke ki pi komen nan gason ak BPH, AUR ka rive kòm yon rezilta nan yon varyete lòt bagay ki anpeche vid vid ki genyen nan bladè ki gen ladan sa ki annapre yo:

• Dyabèt neropatik
• Maladi Parkinson la
• Sklewoz miltip
• Medikaman tankou opiates ak anticholinergics
• San boul segondè ematuria

AUR souvan rive nan yon anviwònman pasyan ki entène oswa lopital lè pasyan yo pran medikaman ki diminye imidite nan blad pipi epi yo gen kapasite limite a jwenn soti nan kabann ak deplase. Anplis, konstipasyon, ki se tou komen nan anviwònman lopital, ka fè retin urin vin pi mal.

Tipikman, AUR se yon kondisyon douloure. Sepandan, nan kèk moun ki gen dekonprenasyon kwonik nan blad pipi a, kondisyon sa a pa ka fè mal. Si kite trete, AUR ka kontinye nan kontrent debòde, ak lè sa a, apre plizyè jou, nan echèk ren egi. Kidonk, AUR dwe trete byen vit pou soulaje doulè ak pou anpeche konplikasyon.

Se echèk ren egi premye tretman ak plasman nan yon katetè uretrou nan drenaj pipi a. Nan gason ak BPH, se yon katetè koube ki itilize paske se uretra a pwostat ki pozisyone nan yon ang. Si yon urologik ki prezan, yon urologist ap bezwen soulaje AUR a lè l sèvi avèk systoskopi, dilatateur urethral ak pou fè.

4 -

Gangrene Fournier a

Gangrene Fournier a se bagay ki ra. Li se yon fòm fekitit nekrotizan ("vyann ki manje") ki afekte gason jenital ak perineom, oswa teren nan byen imobilye ant eskòpyon an ak anus.

Menm jan ak nenpòt fasiit nekrotizan , enfeksyon manje nan tisi mou a. Avèk gangrene Fournier a, enfeksyon sa a afekte Dartos yo, Scarpa ak fas yo fas.

Gangrene Fournier a ap pwogrese rapidman, e si tretman an reta, move bagay rive.

Men kèk faktè risk ki kontribye nan devlopman gangrene Fournier a:

• Pòv ijyèn perineum
• Dyabèt
• VIH / SIDA
• Ukrtriye strikti
• Perfektè absè
• Kansè

Enfeksyon ak gangrene Fournier a se trè grav e li gen ladan siy sa yo ak sentòm yo:

• Doulè Scrotal
• Perineal doulè
• Lafyèv
• Selulit
• Endirasyon
• Eschars
• Necrosis
• Crepitus (crackling anba po a)

Nan nòt ak gangrene Fournier a, doulè a ​​ki dekri nan pasyan an se nòmalman soti nan pwopòsyon nan egzamen fizik la.

Gangrene Fournier a trete pa retire oswa debridman nan tisi mouri oswa nekwotik kòm byen ke administrasyon antibyotik laj-spectre. Tipikman, plis pase yon sèl operasyon obligatwa, epi yon fwa tout tisi a mouri yo retire, se operasyon reconstructive fè. Nan lòt mo, tretman siksè nan gangrene Fournier a se yon pwosesis ki long.

Paske tès yo gen pwòp rezèv san separe yo, yo ka anjeneral ka sove nan moun ki gen gangrene Fournier la. Tès yo ka rantre nan yon "tcheke vant" pandan rekiperasyon pou fasilite plis jesyon.

Bon swen blesi ak chanjman abiye souvan yo enpòtan pandan rekiperasyon an. Anplis de sa, gason ki gen dyabèt ta dwe gen nivo glikoz yo kontwole epi yo resevwa bon jan nitrisyon pou fasilite gerizon blese.

Rechèch sijere ke to mòtalite a nan gangrene Fournier a chenn ant 20 ak 40 pousan.

5 -

Parafimoz

Parafimoz rive sèlman nan gason ki pa sikonsi e konsa gen yon foreskin. Tipikman, kondisyon sa a fèt nan gason ki kouche supine nan kabann pou peryòd tan ki long tankou nan lopital la. Nan pozisyon sa a, foreskin an natirèlman retraits ak èdèm oswa anfle kolekte nan pati gason an, ak doulè penal rive. Nan moun ki gen konsyans ki chanje, sa a doulè ka ale inapèsi pou kèk tan jiskaske li a twò ta ak pati gason an vin nekwotik segondè diminye san koule nan zòn nan (ischemia).

Tretman nan parafimoz enplike rediksyon manyèl nan glann yo, pouse l 'tounen nan pwezante nòmal li yo. Pwosedi sa a trè douloure men ki nesesè pou tretman apwopriye. Paske rediksyon sa a se trè douloure, medikaman doulè, blòk penal, e menm sedasyon ka nesesè.

Menm jan ak lòt kondisyon ki detaye nan atik sa a, parafimoz se yon ijans vre medikal ki egzije atansyon medikal rapid anvan transpire domaj pèmanan.

6 -

Epeleonfrit emphysematous

Pyelònfri se yon enfeksyon nan aparèy urin nan ren yo. Lè enfeksyon sa a lakòz bakteri gaz ki pwodui, li rele pyelonefit emphysematous . Pyelonefit emphysematous anjeneral rive nan moun ki gen dyabèt epi anjeneral ki koze pa E. Coli. Enfeksyon sa a ka gaye sistèmman e li lakòz sepsis, ki menase lavi. Tout moun nan tout, pyelonefat emphysematous se bèl pè.

Moun ki gen pyelonefat emphysematous ka atann tretman ak antibyotik venn ak swen ki bay sipò. Lòt tretman nan pyelonefriit depann sou ki jan lwen enfeksyon an gaye nan ren an. Si se enfeksyon an nan prizon nan paranchyma a, tretman konsèvatif ka travay. Sa a tretman konsèvatif enplike nan plasman nan yon tib nephrostomy drenaj materyèl la pi-plen. Si enfeksyon nan ren an se pi plis gaye anpil ak sepsis tou prezan, ka retire chirijikal nan ren la (neprèkktomi) dwe nesesè.

7 -

Konklizyon

Erezman, anpil nan prezantasyon ijans sa yo rive souvan. Men, tout kondisyon sa yo ak maladi yo se ijans ak mande pou atansyon medikal rapid. Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo sispèk nenpòt nan pwoblèm sa yo, tanpri kontakte sèvis ijans ak doktè ou imedyatman. Avèk tout kondisyon sa yo, tan an se nan sans ak atansyon medikal rapid pou li nesesè pou anpeche andikap nan lavni oswa menm lanmò.

Sou yon nòt final, jan mansyone deja, pi fò nan kondisyon sa yo afekte moun. Men, retansyon egi egi ka afekte fanm tou, ak pyeloneprit anjeneral afekte jèn adilt fanm.

Menm si ou sispèk ke ou ka gen youn nan kondisyon sa yo epi li vire soti ke ou pa, li toujou yon bon lide yo swiv moute ak yon doktè sou sentòm yo ki ankouraje enkyetid ou an plas an premye. Ou ka mande tou rekòmandasyon nan yon urolog pou nenpòt enkyetid ke ou ka genyen sou aparèy urin ou ak pati prive. Tanpri sonje doktè ou la gen pou ede ou atenn swen sante ou ke ou vle ak bezwen.

_Sous:

_{Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urology. Nan: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensip Schwartz nan operasyon, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.}

_{Heidenreich J. Chapit 39. Ijans Genotourinary. Nan: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnostik & Tretman medikal Ijans, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.}

_{"Necrotizing fasiit: Yon Maladi ki ra espesyalman pou Healthy la" nan CDC a: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/}

_{Sorenson MD, et al. "Gangrene Fournier a: Epidemyoloji ak evalyasyon popilasyon ki baze sou." Journal of urology 2009 la.}