Pou moun ki soufri nan sendwòm hypoventilation obezite , li enpòtan anpil pou chache tretman. Kòm kondisyon an ka gen konsekans grav ak menm fatal, entèvansyon bonè ak agresif ka pwouve ke sa nesesè. Aprann sou kèk nan opsyon sa yo tretman posib pou sendwòm hypoventilation obezite ak objektif yo nan tretman sa yo.
Tretman Opsyon
Opsyon tretman pou sendwòm hypoventilation obezite (OHS) ka divize an abòde de karakteristik ki pi enpòtan yo nan maladi a: pèdi pwa ak sipò pou l respire.
Pèdi pwa
Kòm non an implique, obezite se yon kontribitè kle nan maladi a. Si pèt pèt enpòtan ka reyalize, soulajman jwenn. Sa a kapab reyalize nan rejim alimantè ak fè egzèsis, men plis pase 100 liv pèdi pwa ka nesesè. Kòm pèt rapid pèdi ka danjere, li rekòmande ke moun fè sa anba sipèvizyon doktè yo. Nitrisyonis ka bay konsèy itil nan fè chanjman konpòtman. Malerezman, li pa posib pou predi kantite lajan egzak pwa ki dwe pèdi pou yon moun pou geri OHS.
Kounye a, medikaman pèdi pwa yo pa rekòmande pou jere obezite nan OHS.
Kòm rejim alimantè ak fè egzèsis ka pa gen efè soutni sou diminye pwa, li ka nesesè yo ale nan opsyon chiriji tankou gastric kontoune operasyon. Pwosedi sa yo nan moun ki ki twò gwo epi ki gen apne dòmi yo te ogmante risk. An patikilye, Airway a ka tonbe anba anestezi a itilize pou operasyon ak rekiperasyon ka konplike.
Li rekòmande ke operasyon baryatrik dwe rezève pou moun ki gen yon endèks mas kò (BMI) pi gran pase 35 epi pa gen okenn lòt kondisyon medikal ki ta ogmante risk chirijikal. Li enpòtan pou gen yon etid dòmi rele yon polysomnogram anvan ak apre operasyon an pou kontwole benefis ki genyen nan pwosedi a.
Kòm pèdi pwa a fèt sou yon peryòd de mwa, li ka nesesè pou sipòte respirasyon pandan tan sa a ak lòt tretman.
Sipò pou respire
Mainstay nan tretman nan OHS se bay sipò pou l respire, souvan nan itilize nan presyon pozitif Airway pozitif (CPAP) oswa kale . Aparèy sa yo jenere yon koule presyon nan lè ki ka kenbe ayewopò anwo a soti nan tonbe pandan dòmi.
Si OHS gen rapò ak yon pwoblèm ak respire, yo ka itilize oksijèn nan trete li? Yo ka ajoute terapi oksijèn siplemantè si genyen maladi poumon poumon tankou COPD , men li pa apwopriye poukont li. An reyalite, lè l sèvi avèk oksijèn pou kont li nan OHS ka aktyèlman siprese respire.
Nan ka ki grav, li ka nesesè pou fè yon tracheostomi . Pwosedi sa a enplike nan ensèsyon an nan yon ti tib pou respire plastik nan devan nan gòj la. Sa a kontoune aeryen an anwo, ki se tendans efondreman oswa blokaj nan moun ki gen OHS. Menm si yon tracheostomi se efikas, gen pwoblèm ki asosye ak itilizasyon li yo. Li ka difisil pou adapte ak chanjman an, espesyalman jan li enpak sou lapawòl. Bwonchit ka rive pi souvan tou. An jeneral, yo bay lòt opsyon tretman an, li se kounye a raman itilize.
Li nesesè tou pou fè pou evite alkòl ak sèten dwòg ki anpeche kapasite w pou respire.
Koupab posib gen ladan medikaman sou preskripsyon, tankou benzodyazepin , opiates, ak barbitur. Ou ta dwe revize medikaman ou yo ak doktè ou pou asire ke okenn nan yo mete ou nan ogmante risk.
Objektif tretman
Finalman, bi pou nenpòt tretman nan sendwòm hypoventilation obezite se yo korije pwoblèm ki kache ki kontribye nan maladi a. Dispitasyon disfonksyonèl la ki karakterize maladi a mennen nan yon move balans nan nivo chimik san an. Lè diyoksid kabòn pa ka byen retire, nivo li ogmante epi fè san an plis asid. Sa a deklannche yon kantite chanjman nan kò a ki ka gen konsekans negatif.
Tretman ka anpeche gout nan saturation oksijèn nan san ou, elevasyon nan konte selil wouj la rele erythrocytosis, ak echèk kè (li te ye tankou cor pulmonale ). Pèt pwa nòmal oksijèn ak nivo gaz kabonik. Itilizasyon CPAP oswa bilyon, menm jan ak lòt mezi, menm jan anpeche konsekans sa yo.
Alafen, dòmi vin mwens fragmenté ak sa a amelyore twòp dòmi lajounen. Sa rezilta nan yon kalite amelyore nan lavi, ki se objektif la nan nenpòt tretman medikal siksè.
Sous:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Objèktivite obsève objektif lajounen nan sendwòm obezite-hypoventilation: enpak nan vantilasyon noninvasive." Pwatrin 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Efè negatif nan tracheostomi pou apne dòmi." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Efè kout tèm ak alontèm nan vantilasyon tanzantan pozitif nan tetan pozitif nan pasyan ki gen sendwòm obezite-hypoventilation." Pwatrin 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Ogmantasyon gravite nan apne dòmi obstructive apre dòmi enjèstyon alkòl: potansyèl dyagnostik ak mekanis ki pwopoze nan aksyon." Dòmi 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Long-term efè operasyon gastric pou trete ensifizans respiratwa nan obezite." Am J Klin Nutr 1992; 55: 597S.