Ou te devlope kèk doulè jenou , epi ou gen difikilte pou mache ak monte eskalye san doulè. Ou vizite doktè ou, epi yon MRI fè ki montre yon chire menisk jenou . Operasyon rekòmande. Li sanble rezonab, men se li absoliman nesesè?
Rechèch Recent endike ke yon kou nan terapi fizik ka sede menm rezilta a kòm operasyon pou yon menisk chire nan jenou ou.
Menisk la
Meniskis la-oswa meniscii lè yo pale de yo nan pliryèl-se yon ti estrikti Cartilaginous nan jenou ou. Ou gen de nan chak jenou, youn sou aspè enteryè a nan jwenti a ak yon sèl sou aspè ekstèn lan. Sa yo meniscii aji tankou absorbers chòk Miniature nan jenou ou; yo ede yo absòbe enpak nan jwenti jenou ou. Menisk la tou ede yo pèmèt jenou ou glise ak glise byen jan li viraj yon rde.
Pafwa sote ak ateri nan yon pozisyon gòch oswa trese sou jenou ou ak pye ou plante sou tè a ka irite menisk ou an. Menisk la ka vin fri oswa chire. Okazyonèlman, mete ak dechire nan kondisyon dejeneratif tankou atrit ka lakòz yon menisk dlo nan jenou ou. Lè sa rive, doulè nan jenou ou ka rezilta. Jwenti jenou ou kapab tou vin anfle, epi li ka trape oswa fèmen lè k ap deplase nan pozisyon sèten. Sa ka lakòz gwo pèt mobilite.
Sentòm yon chire menisk nan jenou ou ka gen ladan:
- Doulè jenou
- Anfle jnou
- Bloke nan jwenti jenou ou
- Pèt nan ranje jenou nan mouvman (ROM)
- Diminye fòs nan kwadrisèps ou oswa paralize ak misk yo nan jenou ou
- Difikilte k ap monte soti nan chita, mache ak kouri, oswa k ap grenpe ak desann mach eskalye
Si ou genyen nenpòt nan sentòm sa yo, tcheke avèk doktè ou touswit. Doktè ou ka bay tès espesyal pou jenou ou, epi li ka rekòmande ou wè yon terapis fizik pou menisk ou chire.
Terapi fizik ak yon menisk kase
Si ou gen yon menisk chire, doktè ou ka refere ou a terapi fizik. Ou kapab tou kapab wè yon PT via aksè dirèk san yo pa rekòmandasyon doktè a. Eksperyans terapi fizik ou yo ta dwe pèsonalize pou bezwen espesifik ou, byenke gen kèk objektif ke yo komen lè rehabbing yon dlo menisk.
Objektif yo nan terapi fizik pou yon menisk chire tipikman enkli:
- Amelyore ROM jenou
- Amelyore fòs misk ou nan jenou ou
- Diminye anfle jenou
- Diminye doulè jenou
- Amelyore mobilite fonksyonèl nan jenou ou ak tout pi ba ekstremite
- Aprann estrateji pou anpeche pwoblèm jenou nan lavni
Pa tout moun ki gen yon menisk Operasyon bezwen chire?
Isit la nan yon bagay komik sou menisk dlo nan je jenou ou: anpil moun gen yo epi yo pa gen doulè . Rechèch montre ke anpil moun ki pa gen okenn doulè jenou ak pa gen okenn fonksyonèl pèt nan jenou yo toujou gen yon chire menisk sou imaj MRI. Èske pasyan sa yo bezwen operasyon? Pwobableman pa. Doktè ou pa ta, oswa ou pa ta dwe, fè operasyon sou yon pasyan ki pa gen okenn pèt nan fonksyon, pa gen okenn doulè, e pa gen pèt nan fòs oswa mouvman.
Imaj sou MRI ka difisil pou wè, e pafwa imaj sa yo pa rakonte istwa a tout antye. Asire w, rezilta MRI yo ka itil nan gide desizyon ou pran apre yon aksidan jenou, men MRI la ta dwe sèlman yon sèl ti eleman nan swen ou. Egzamen klinik ou a ak doulè jenou ou ak fonksyon yo tou varyab enpòtan yo pran an konsiderasyon lè w ap chwazi gen operasyon oswa ou pa pou menisk ou chire.
Si ou gen yon menisk chire, jenou ou pa ka deplase byen, epi li ka douloure ak anfle. Men, sentòm sa yo ka tanporè, epi yo ka jwenn pi bon ak yon kou nan terapi fizik.
Rechèch la: Fizik Terapi Vs. Operasyon pou yon menisk kase
Èske operasyon absoliman nesesè pou yon menisk chire nan jenou ou a? Petèt pa, ak isit la poukisa: rechèch montre ke rezilta a alontèm nan operasyon kont terapi fizik pou yon dlo menisk ka sede rezilta a menm pou kèk pasyan yo.
Yon etid ki pibliye nan New England Journal of Medsin egzamine rezilta a nan yon pwogram terapi fizik kont operasyon ak post-operasyon PT pou moun ki gen osteoartriti jenou (OA) ak yon dlo menisk. Etid la enkli 351 pasyan ki gen OA jenou ak dlo menisk. Chak pasyan te owaza chwazi pou gen operasyon menisk jenou ki te swiv pa reyabilitasyon oswa pou ale nan tou senpleman terapi fizik san yo pa gen operasyon. Operasyon an te fèt te yon meniscectomy jenou pasyèl, yon komen pwosedi chirijikal yo itilize pou fè reparasyon pou yon menisk chire.
Pasyan yo te pèmèt yo travèse soti nan chak gwoup; moun ki nan gwoup la operasyon te kapab eli pa gen operasyon, ak moun ki nan gwoup la PT-sèlman te kapab eli gen operasyon jenou si konseye pa doktè yo.
Mezi rezilta prensipal la nan etid la te bay nòt sou Lwès Ontario ak McMasters Inivèsite osteoarthrit Index la (WOMAC), yon tès nan fonksyon jenou. Pi gwo nòt sou WOMAC egal a pi grav sentòm jenou yo. Nòt yo te jwenn nan kòmansman an nan etid la ak apre 3, 6, ak 12 mwa. Sa a te fè jwenn alontèm enfòmasyon sou fonksyon jenou pasyan yo.
Rezilta yo nan etid la montre ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan fonksyon jenou 6 mwa apre yo fin owaza nan swa gwoup la operasyon oswa gwoup la terapi fizik. Yon sèl lanmò ki te fèt nan chak gwoup-yon sèl pasyan nan gwoup la chirijikal te gen yon anbolis poumon ki te fatal, ak yon sèl pasyan nan gwoup la PT te gen yon konjesyon serebral fatal.
Li ta dwe remake ke 30 pousan nan pasyan yo te asiyen nan gwoup terapi fizik la janbe lòt gwoup operasyon an, pandan y ap 5 pousan nan moun ki pwograme yo te gen operasyon deside pou li ale nan gwoup terapi a. Sa a se ki konsistan avèk yon kontinyòm natirèl nan swen-si ou kòmanse terapi fizik pou yon menisk chire ak doulè jenou ou ap kontinye, ou ka toujou eli gen operasyon. Li se yon lari yon sèl-fason, menm si; ou pa ka defèt operasyon jenou ou yon fwa li se fè.
Anba liy: rechèch la montre ke ou ka gen yon rezilta pozitif ak terapi fizik pou yon menisk chire, ak operasyon ka toujou benefisye si sa nesesè.
Travay avèk PT ou ak Doktè pou fè chwa bon pou jenou ou
Se konsa, kouman ou konnen si ou bezwen operasyon pou menisk ou chire oswa si ou pral benefisye de terapi fizik? Li kapab yon desizyon difisil pou fè, kidonk si ou gen doulè jenou soti nan OA ak yon menisk chire, travay kole ak doktè ou a pran desizyon ki pi bon sou si ou pa gen operasyon. Li ka itil pou konprann ke anpil moun ki gen dlo nan je menisk gen yon rezilta siksè evite operasyon ak travay ak yon terapis fizik. Si bagay sa yo pa pwogrese byen avèk terapi, ou ka toujou chwazi pou yo gen operasyon jenou si rekòmande pa doktè ou.
Ki jan ou fè konnen lè li se tan yo sispann terapi fizik ak konsidere operasyon? Gen kèk siy ak sentòm ki ka endike bezwen an pou operasyon, tankou:
- Persistent doulè jenou ki rete apre 3 a 4 semèn nan reyabilitasyon
- Pèt nan mobilite jenou ki pa retabli ak PT
- Difikilte pou mache, monte soti nan chita, oswa k ap grenpe eskalye
- Anfle pèsistan
Pi bon fason yo konnen si ou bezwen operasyon se pa travay kole kole ak chirijyen ou ak terapis fizik pou chire jenou menisk ou.
Doulè jenou akòz OA ak yon dlo menisk ka limite kapasite ou fè travay nòmal ou chak jou ak aktivite lwazi. Si ou gen doulè jenou ki sòti nan yon dlo menisk, doktè ou ka rekòmande ou wè yon chirijyen pou kondisyon ou, oswa li ka refere ou a yon terapis fizik. Rechèch montre ke ou ka reprann nòmal, doulè-gratis mobilite ak terapi fizik ak san yo pa bezwen pou operasyon. Si PT a pa siksè nan ede ou refè, ou ka toujou chwazi yo swiv chemen an chirijikal pou jenou ou.
Terapi fizik yo ta dwe chwa nan premye lè jere doulè a ak limitasyon fonksyonèl ki ka vini ak yon chire menisk jenou. Terapis ou ka ede ou reprann mouvman nòmal ak fòs epi ede ou retounen nan nivo anvan ou nan aktivite.
> Sous:
> Katz, JN, et al. Operasyon kont terapi fizik pou yon dlo menisk ak osteoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.