Si w kontwole san presyon sitou akòz yon sèl kòz
Tansyon wo rezistans se yon tèm ki itilize pou dekri tansyon wo ki pa reponn ak tretman an. Li se yon pwoblèm ki ka lakòz enkyetid ekstrèm pou moun ki te eseye kontwole tansyon yo kòm byen ke fristrasyon pou doktè ki gen pasyan yo pa pran dwòg yo jan yo preskri.
Kòz ipotansyon rezistans
Se tansyon wo rezistans defini kòm san presyon ki rete byen pi wo pase objektif yo sib malgre itilize nan terapi optimal, twa-dwòg.
Paske tansyon wo ka difisil pou trete e anjeneral mande pou terapi milti-dwòg , rezistans pa kapab ofisyèlman deklare jiskaske tan tankou yon konbinezon twa-dwòg echwe.
Gen anpil bagay ki ka lakòz tansyon wo rezistan. Pandan ke gen kèk ka ki gen rapò ak ko-ki deja egziste maladi oswa maladi, lòt moun ka koze pa moun yo trete tèt yo. Yon doktè pral anjeneral konsantre sou twa lakòz yo ki pi komen lè envestige tansyon wo reziste:
- Pòv oswa konsistan dòz
- Segondè tansyon wo , anjeneral soti nan glann twòp adrenal
- Retansyon likid, souvan rezilta nan ensifizans ren
Envestigasyon yo pral anjeneral enplike tès san ak D, yon egzamen fizik, ak yon revizyon itilizasyon endepandan medikaman moun nan (ki gen ladan dòz rate, dòz orè, ak efè segondè).
Adrese Pasyan ki pa konplè
Kòz ki pi komen nan rezistans tansyon wo-ak ki pi difisil nan trete-se sa ki doktè refere a kòm pasyan nonkonfòme.
Sa a se kote yon moun pa pran medikaman li kòm preskri epi li se swa sote dòz, dòz konsistan, oswa ki gen twou long nan tretman an.
Tèm "nonkonpliant" la pa vle di ke yo sijere ke moun nan se nesesèman blame. Nan anpil ka, li ka akòz sikonstans ki depase kontwòl moun nan ki fè tretman an swa Inposibl oswa entolerab.
Objektif doktè a, kidonk, se pa pou bay avètisman, men pou idantifye baryè yo ki kenbe moun sa a nan pran dwòg yo jan yo preskri.
Baryè sa yo ka gen ladan yo tout bagay soti nan depresyon ak pwoblèm fanmi yo pou copay pwoblèm ak polypharmacy (twò anpil dwòg). Jiskaske pwoblèm fondamantal sa yo adrese ak rezoud, li ka tou pre-enposib pou reyalize objektif terapi.
Nan kèk ka, yon travayè sosyal oswa yon konseye ka bezwen pote nan ede ak nenpòt pwoblèm emosyonèl moun nan ka fè eksperyans. Nan lòt okazyon, efò yo ap bezwen pou fè pou rezoud enkyetid pri medikaman (tankou batay asirans oswa enskri nan pwogram asistans dwòg ).
Pafwa, tout li pran se yon chanjman ki senp nan medikaman soulaje sentòm ki ka, jiska tan sa a, yo te ale siyale.
Trete Rezistans ipèrtansyon
Tretman an nan tansyon wo rezistan anjeneral konsantre sou korije pwoblèm yo kache, tou de fizik ak fonksyonèl. Sa ka enplike:
- Korije ak siveyans aderans dwòg sou yon baz kontinyèl
- Jwenn zanmi oswa manm fanmi ki ka ede ak pran dwòg chak jou
- Adrese faktè fòm tankou obezite, alkòl, ak sèl dyetetik
- Evite oswa limite itilize nan dwòg nonsteroidal anti-enflamatwa (NSAIDs), aspirin, ak Tylenol (acetaminophen)
- Sibi ak trete kòz yo segondè nan tansyon wo, ki gen ladan apne dòmi , maladi ren kwonik , ak aldosteronism (pwodiksyon òmòn depase nan glann adrenal)
Li enpòtan tou asire ke tansyon wo a rezistan se pa yon lòt bagay. Sa ka gen ladan pseudohypertension (yon fo lekti san presyon akòz kalsifikasyon nan veso sangen) oswa blan tansyon wo (tansyon wo ki rive sèlman nan biwo doktè a).
> Sous:
> Yaxley, J. ak Thambar, S. "Tansyon wo rezistans: yon apwòch nan jesyon nan swen prensipal." Journal of Medsin pou Fanmi ak Prensipal Swen. 2015; 4 (2): 193-199.