Kontwole tansyon se esansyèl pou dyabetik
Tès kontwòl san presyon se yon objektif enpòtan pou pasyan dyabetik. Danje ki genyen nan tansyon wo nan dyabetik yo, se konsa grav ke kèk etid yo te sijere ke byen kontwole san presyon nan pasyan dyabetik fè yon enpak plis pouvwa anpil sou sante alontèm (kalite lavi, kantite konplikasyon, ultim lifespan) pase san sere sik kontwòl.
Pandan ke sa pa vle di ou ta dwe inyore objektif sik nan san ou, li ranfòse lide a ki kontwole san presyon se yon objektif esansyèl.
Objektif tretman
Nan anviwònman an nan dyabèt, sib la san presyon ki pi piti pase 130/80. Te sijè a nan presyon san sib te byen-fè rechèch, ak plizyè etid gwo yo te toujou montre ke amelyorasyon siyifikatif nan alontèm kadyovaskilè ak ren sante pa vin aparan jiskaske tansyon se redwi a nivo sa a. Pou rezon sa a, doktè yo gen tandans yo dwe trè agresif lè ap devlope plan tretman pou pasyan dyabetik.
Gen kèk etid ki te sigjere ke sèten gwoup nan pasyan dyabetik - tankou sa yo ki gen pwoblèm ki genyen pre-ren yo - benefisye anpil nan san presyon mwens pase 120/80. Done yo te montre ke risk pou yo kadyovaskilè pwoblèm ak domaj plis ren apwòch valè ki pi ba yo mezirab nan sa a ranje.
Paske li difisil pou diminye san presyon nan nivo sa a, li se yon rekòmandasyon anjeneral rezève sèlman pou pasyan espesifik.
Terapi ki pa Peye-dwòg
Gid yo ofisyèl nan tou de Ameriken kè Asosyasyon an ak Asosyasyon an dyabèt Ameriken eta ki presyon san nan seri a nan 130-139 / 80-89 ta dwe premye trete ak "ki pa fermaak" (pa gen medikaman) opsyon.
Opsyon sa yo enkli:
- Pèdi pwa
- Sèl restriksyon
- Chanjman dyetetik
- Kite fimen
- Limite konsomasyon alkòl
Nan pasyan san yo pa dyabèt, adezyon strik nan règleman sa yo trè souvan mennen nan gout enpòtan nan san presyon, ase pou ke terapi dwòg pa ka bezwen. Pandan ke menm bagay la ka rive nan pasyan dyabetik, li se mwens komen, ak terapi dwòg anjeneral bezwen. Chanjman sa yo toujou entérésan, menm si, paske yo ogmante efikasite nan terapi dwòg ak finalman mennen nan pi bon kontwòl san presyon.
Terapi dwòg
Terapi dwòg se yon etap nesesè pou pifò pasyan nan kèk pwen pandan tretman an. Anpil kantite rechèch yo te fè nan yon efò pou detèmine ki dwòg oswa dwòg konbinezon se "pi bon" pou trete tansyon wo nan pasyan ki gen dyabèt. Menm si rezilta etid yo varye yon ti kras, gen yon konsansis tou pre-inivèsèl ki pi bon dwòg yo itilize nan anviwònman an nan dyabèt yo se:
Dwòg sa yo espesyalman adrese enkyetid plizyè ki asosye ak tansyon wo nan anviwònman dyabèt la ki gen ladan ekspansyon volim , rèd veso sangen, ak domaj ren. Menm si kèk doktè kòmanse kòmanse terapi pa eseye yon dyurèz sou pwòp li yo, li pi komen yo kòmanse avèk yon inibitè ACE.
Alafen, kèk ACE inibitè / ARB konbinezon se anjeneral tretman an nan chwa, ak yon dyurèz te ajoute si sa nesesè. Menm si sa a se kalite ki pi komen nan tretman dwòg, lòt dwòg ka enkli depann sou faktè espesifik pasyan.
Si doktè w la chwazi kòmanse terapi ak yon dyurèz, ou dwe konnen ke sa a se pa yon chwa move, epi gen prèv pou sipòte desizyon sa a nan sèten kalite pasyan yo. Li pral klè trè byen vit si tretman an ap travay oswa ou pa, ak ajisteman yo pral fè si sa nesesè.
Swiv-Up Swen
Kèlkeswa tretman espesifik yo te administre, bon swivi swen se esansyèl nan jere siksè nan long tèm nan terapi ou.
Nan kòmansman an, ou pral gen anpil chans wè doktè ou chak mwa, oswa menm bi-chak semèn, jiskaske yon plan efikas se an plas. Lè sa a, anpil doktè ap mande ou tounen chak twa mwa pou premye ane a. Sa a fèmen suivant yo itilize swiv chanjman nan san presyon epi etabli yon debaz pou sèten paramèt fizik tankou nivo elektwolit (potasyòm ak sodyòm nan san an) ak fonksyon ren.
Aprè premye ane a, doktè ou ka chwazi pou chanje sis mwa randevou yo, oswa ta ka vle ou kontinye nan orè twa mwa. Si yo mande w pou kontinye orè a twa mwa, sa se pa yon rezon pou alam, li jis vle di ke plis tan ki nesesè asire ke tout bagay ki pral jan li te planifye. Yon nimewo k ap grandi nan doktè yo ap mande tout pasyan dyabetik ak tansyon wo vini nan chak twa mwa. Kenbe randevou sa yo enpòtan. Tretman ki pi efikas lè yo pè avèk yon orè bon swen swivi.
Sous:
Rezilta pi gwo nan pasyan ki gen anpil risk ipotansè o aza pou angwazin konvèti inhibitor anzyòm oswa kalsyòm kanal blokan vs dyurèz: Tretman an anti-tretman ak lipid-diminye pou anpeche jijman atak kè (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Prensipal prevansyon nan maladi kadyovaskilè nan moun ki gen dyabèt mellitus: yon deklarasyon syantifik soti nan Asosyasyon an kè Ameriken ak Asosyasyon an dyabèt Ameriken. Sikwi 2007; 115: 114.
Gadyen, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Entansifye multifaktoryal entèvansyon nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt mellitus ak mikwoalbuminuria: kalite a Steno 2 randomized etid. Lansè 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Dyuretik Thiazide, potasyòm, ak devlopman nan dyabèt: yon revizyon quantitative. Ipètansyon 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Efè a nan perindopril sou morbidite kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen dyabèt nan etid la EUROPA: rezilta ki soti nan substudy la pèrsuad. Eur kè J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Efè losartan sou rezilta ren ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak nefwopati. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Ameriken Dyabèt Association. Jesyon ipotansyon nan adilt ki gen dyabèt. Dyabèt Swen 2004; 27 (Pwodwi 1): S65.