Operasyon ranplasman jenou se yon operasyon trè siksè; a vas majorite de moun ki sibi tretman sa a pou atrit grav jenou yo satisfè ak operasyon an. Sepandan, se pa tout moun renmen jenou nouvo yo. An reyalite, sou 10-15 pousan nan moun ki sibi ranplasman jenou yo pa kontan ak rezilta yo .
Eseye detèmine poukisa yon ranplasman jenou ki fè mal ka yon pwoblèm difisil pou pasyan yo ak doktè yo.
Pafwa pwoblèm nan se klè, tankou yon enfeksyon oswa yon chire ranplasman jenou ranplasman. Sepandan, lòt fwa, tout bagay chèk soti amann. Doktè ou di ou pa gen anyen ki mal, men jenou ou toujou fè m mal. Ki sa ki ka lakòz doulè a? Te kapab yon reyaksyon nan metal la nan implant la atifisyèl nan kò ou se sous la nan pwoblèm nan?
Metal sansiblite
Nenpòt metal ki vini an kontak ak kò a, swa nan po a oswa anbake nan kò a, ki lakòz kèk degre nan korozyon metal. Sa a korozyon mennen nan fòmasyon nan iyon metal ki ka reyaji ak pwoteyin nan kò ou; sa yo ka fè eksperyans nan kò ou kòm alèrjèn epi yo ka bay yon repons iminitè .
Iyon metal ki pi komen yo te jwenn nan implants ranplasman jenou ki ka lakòz hypersensitivity gen ladan nikèl, kobalt, ak chromium. Metal sa yo yo konnen ki lakòz sansiblite po nan piblik la an jeneral; apeprè 15 pousan moun gen sansiblite nikèl.
Kesyon an te vini si yon reyaksyon ki sanble ak hypersensitivity metal ka rive nan kò a ki mennen nan doulè ak rèd apre ranplasman jwenti .
Sa a te yon kesyon difisil pou reponn. Pifò moun, menm moun ki gen reyaksyon sou ipè sansibilite li te ye nan metal, pa gen yon hypersensitivity nan yon implant ranplasman jwenti.
Menm jan an tou, anpil moun ki sispèk ke yo gen yon repons ipèrsansibilite nan yon ranplasman jwenti pa gen reyaksyon po nan metal sa yo. Pou rezon sa a, tès po pa te montre yo dwe itil nan swa anpeche oswa dyagnostike yon hypersensitivity metal nan yon ranplasman metal jwenti.
Reyaksyon hypersensitivity
Gen de reyaksyon ki sanble yo rive nan pasyan ki gen hypersensitivity metal nan yon implant ranplasman jenou. Premye a se yon reyaksyon po rele dèrmatit . Nan kondisyon sa a, yon gratèl po ki sanble ak ègzema ka rive. Sa a se tipikman sitiye sou devan an nan jenou an, byenke nan kèk moun ka vin pi toupatou. Dermatit se pi souvan jere avèk èd nan yon dèrmatolog, ak erezman anjeneral byen kontwole ak krèm esteroyid aktualite.
Lòt reyaksyon ki ka fèt yo rele synovit . Synovium la se pawa nan jwenti a jenou, ak yon kondisyon ki lakòz enflamasyon nan tisi sa a yo rele synovit. Synovit ka rive ak enfeksyon nan jenou an, blesi twomatik nan jwenti a, oswa lè gen yon repons hypersensitivity. Defi a se gen plizyè kondisyon ki ka lakòz synovit nan jwenti a jenou, men pa gen okenn tès konfime metal hypersensitivity kòm yon kòz.
Se poutèt sa, sa a konsidere kòm yon dyagnostik nan esklizyon, sa vle di chak lòt kòz yo ta dwe elimine, epi sèlman Lè sa a, ta dwe metal ipèrsansibilite yo sispèk.
Tretman Opsyon
Defi a ak hypersensitivity metal se ke tipikman dyagnostik la se klè (pa gen okenn tès pou kondisyon an) ak pi souvan sentòm yo anmèdan, men se pa enfimite. Sou tèt sa a, se sèlman fason posib pou korije pwoblèm nan, si hypersensitivity metal se kòz aktyèl la, se yo retire implant la epi ranplase jenou an ak yon implant espesyal te fè nan seramik oswa Titàn. Se poutèt sa, nenpòt ki lè hypersensitivity metal yo sispèk kòm sous la nan doulè jenou oswa rèd apre ranplasman, ou ta dwe kontinye avèk anpil prekosyon.
Menm akademik ak monte-a-dat chirurjyen yo se jis aprann sou kondisyon sa a, ak tretman an pi bon se pa klè. Panse operasyon adisyonèl ka oswa li pa ka itil. Sa te di, moun ki gen difikilte doulè apre ranplasman ka vle konsidere si sa a ta ka yon sous doulè.
Pa gen okenn done pou sipòte itilizasyon woutin seramik (zirkonyòm) oswa implant Titàn, menm nan moun ki gen enkyetid pou hypersensitivity posib. Itilize enplantasyon sa yo konsidere kòm eksperimantal e yo ta dwe fè avèk prekosyon. Sa te di, gen rapò limite ak kout tèm swiv moute ki montre kèk rezilta efikas.
> Sous:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Hypersensitivity Metal ak Total jnou Arthroplasty" J Am Akad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.