Poukisa jnou ou toujou fè mal?
Ranplasman jnou yo se nan mitan pwosedi yo trè souvan fè ak trè siksè òtopedik chiriji. Yon ranplasman jenou fè lè jwenti a jenou te chire soti, pi souvan kòm yon rezilta nan atrit mete-ak-tear . Lè yon operasyon pou ranplase jenou fèt, yo pral retire Cartilage nan chire epi yo fini nan zo yo ki gen fòm. Plis pase bout nan zo a, yon implant metal se anfòm nan plas, epi se yon plastik 'spacer' mete ant implants metal yo.
Pwosedi rekonstriksyon sa a fèt pou pèmèt mouvman san doulè san jwenti.
Lè yon ranplasman jenou fèt epi reyabilitasyon an te fini, plis pase 90% nan pasyan ap evalye rezilta yo kòm bon oswa ekselan. Sepandan, pa tout moun gen yon doulè-gratis jenou apre pwosedi a. Pandan ke satisfaksyon yo apre operasyon sa a se ekselan, se pa tout moun konsidere rezilta yo yo dwe yon siksè plen.
Apeprè 10% nan pasyan pa pral konsidere operasyon yo yon siksè konplè. Gen kèk konplikasyon nan ranplasman jenou yo evidan. Pasyan ki gen yon enfeksyon nan ranplasman yo oswa ka zo kase zo nan alantou ranplasman yo yo dwe gen mwens rezilta siksè. Sepandan, rezon ki pi komen moun plenyen de rezilta pòv se pa yon enfeksyon gwo oswa ka zo kase, men olye ki pèsistan doulè alantou jwenti ki fèk ranplase yo.
Kòz Doulè Apre Ranplasman jnou
Pi enpòtan etap la nan jwenn yon solisyon a malèz ki pèsistan se premye detèmine kòz la nan doulè a.
San yo pa sa a konesans, li trè difisil jwenn yon tretman apwopriye. Kòz ki pi komen nan doulè apre ranplasman jenou yo enkli:
- Lonsyans oswa Mete nan Implant la: Sa a se pi souvan kòz la nan ane doulè oswa deseni apre ranplasman jenou an; sepandan, li se raman kòz la nan doulè ki pèsistan doulè apre operasyon.
- Enfeksyon: Enfeksyon se yon enkyetid grav ak enkyetid. Nenpòt ogmantasyon nan doulè apre ranplasman jenou ta dwe ogmante enkyetid pou enfeksyon. Pi souvan, siy yo nan enfeksyon yo se evidan, men enfeksyon sibtil ka kòz la nan malèz ki pèsistan.
- Patellofemoral (Kneecap) Pwoblèm: pwoblèm jenou yo se yon kòz komen nan doulè ranplasman jenou. Fòs enpòtan yo aplike nan jenou an, menm avèk aktivite nòmal, tankou leve soti nan yon chèz oswa mache desann eskalye. Lè w fè yon twonpèt pou fè byen ak yon ranplasman kapab teknikman difisil menm pou yon chirijyen kalifye.
- Pwoblèm aliyman: Anpil pasyan konsantre sou mak la implant jenou oswa kalite . Men, pifò chiruryen yo ap di ou mak sa yo anpil mwens ke kouman implant la mete pous. Yon implant ki mal aliyen pa ka fonksyone byen, pa gen pwoblèm mak la. Chirijyen ap envestige si navigasyon òdinatè pral ede amelyore aliminyòm implant.
Lòt pwoblèm ki ka lakòz doulè ki pèsistan gen ladan bursit , sendwòm konplèks rejyonal doulè , ak nè kwense .
Evalye doulè Apre ranplasman jnou
Chirijyen ou a pral pran plizyè etap pou evalye doulè ou. Premye etap la ap pale ak ou. Doulè ka gen anpil kalite diferan, ak kalite doulè ka ede ou ak doktè ou a konprann kòz ki kache.
Pou egzanp, doulè lè premye ap resevwa leve (kòmanse-up doulè) se komen apre yon ranplasman jenou men anjeneral rezoud apre yon kèk mwa. Persistent doulè kòmanse-up ka yon siy de detachman nan yon implant. Doulè lè y ap monte ak desann eskalye se sigjesyon nan yon pwoblèm jenou.
Chirijyen ou a pral Lè sa a, egzaminen jenou an. Yon egzamen fizik ka ede idantifye enfeksyon , rèd ak aliyman pwoblèm. Asire ke mekanik yo nan ranplasman jenou yo se son enpòtan. Jis tankou gen aliyman apwopriye a nan machin ou, li enpòtan pou ranplasman nan jenou byen aliyen ak ekilibre.
X-reyon ak lòt etid ka evalye aliyman ak detachman.
Diminye sibtil pa ka montre moute sou yon regilye X-ray, ak yon eskanè zo oswa MRI ka fèt. Etid laboratwa ka montre siy yon enfeksyon sibtil.
Tretman nan yon Ranplasman jenou douloureux
Jan sa di anvan, etap ki pi enpòtan an se konprann kòz la nan doulè, depi je fèmen eseye trete doulè san yo pa konnen kòz la se fasil pou mennen a yon bon rezilta. Nan kèk sitiyasyon, doulè ka trete avèk medikaman ak terapi fizik. Nan lòt ka yo, patikilyèman si dekontrakte, enfeksyon oswa pwoblèm aliman yo sispèk, yon lòt operasyon ki rele yon ranplasman jenou revizyon ka nesesè. Revizyon operasyon an ka minimal pwogrese oswa li ka mande pou retire jenou a implanted ak kòmanse sou. Pafwa desizyon an nan trete doulè apre ranplasman jenou se ijan, pandan ke lòt fwa, bay jenou a nouvo kèk tan adapte yo ka apwopriye. Chirijyen ou ka ede gide ou sou tretman ki pi apwopriye pou kòz doulè ou. Gen yon sitiyasyon kèk, kote sous la nan doulè pa ka idantifye. Nan sitiyasyon sa yo, tretman an se prèske toujou nenurgical, tankou fè ranplase jenou revizyon san yo pa konnen poukisa jenou an pa travay byen, se fasil pou mennen a amelyorasyon.
Yon Pawòl nan
Doulè apre ranplasman jenou se ekstrèmman fwistre pou pasyan anpil. Pandan ke majorite a nan operasyon ranplasman jenou mennen nan soulajman nan doulè, gen kèk moun ki pa jwenn soulajman, epi pafwa doulè a ka menm vin pi mal pase sa li te ye anvan operasyon. Pandan ke sitiyasyon sa yo se dwòl, yo ekstrèmman fwistre pou pasyan an fè eksperyans sa a konplikasyon. Yon evalyasyon sistematik, yon dezyèm opinyon, ak yon pwogresyon nan tretman ka ede moun ki gen doulè apre yon ranplasman jenou èspere ke jwenn soulajman nan malèz li. Li enpòtan ke moun sa yo apwoche tretman yo avèk pasyans, tankou rezoud kalite sa a nan doulè souvan pran tan.
Sous:
Gonzalez MH ak Mekhail AO. "Foutye total jnou Arthroplasty: Evalyasyon ak Etyoloji" J Am akad Orthop Surg Novanm / Desanm 2004; 12: 436-446.