Pasyan ki gen soulajman doulè ki pa ase kapab reponn ak analizik opioid ER
Soulajman Doulè ki pa ase pou osteoarthrit kreye plis pwoblèm
Selon yon rapò nan 2008 Ameriken Journal of Therapeutics , doulè kwonik ki asosye ak artroz afekte pasyan an pa sa ki lakòz:
- diminye kalite lavi
- redwi oswa detounen dòmi
- relasyon sosyal ki soufri
- diminye fonksyon mantal (panse, memwa)
- limit nan aktivite k ap viv chak jou
- pi ba pwodiktivite
- ogmante enkyetid ak depresyon
Dòmi twoub - atribuabl doulè - se yon pwoblèm enpòtan pou pasyan osteoartriti. Anpil pasyan osteoartrit gen pwoblèm ak aparèy dòmi, antretyen dòmi, oswa byen bonè reveye. Fè fas ak tout pwoblèm sa yo, doulè ostoartrit dwe byen jere.
Pifò osteoartrit pasyan yo resevwa kèk fòm tretman , men nan twò anpil ka, yo pa jwenn bon jan doulè soulajman. Rezilta etid yo montre ke plis pase 3.100 pasyan osteoartriti, 25% rapòte mekontantman ak medikaman doulè yo. Nan gwoup la satisfè di tou, 63% rapòte soulajman doulè mank pandan 17% rapòte efè segondè.
Lè w ap pran grenn sou Orè ka amelyore efikasite
Pou pasyan doulè kwonik, li pi bon yo pran medikaman doulè nan yon orè. Objektif la nan yon orè medikaman doulè medikaman se pran dòz la pwochen nan medikaman doulè anvan dòz la anvan yo mete sou.
Pwoblèm lan se, pou yon varyete de rezon, anpil pasyan osteoartriti pa pran medikaman doulè nan yon orè, epi yo pèmèt doulè retounen - Lè sa a, yo kouri dèyè doulè ak yon lòt dòz. Long-aji oswa pwolonje-lage medikaman doulè ka travay pi byen pou pasyan ki jwenn li difisil a bwa nan yon orè.
Menu ki gen analiz - ki ta dwe ou chwazi?
Pasyan ki dyagnostike pasyan osteoarthritis anjeneral eseye acetaminophen - li a rekonèt kòm analgesic nan premye liy pou twò grav modere osteoarthritis. NSAIDs (dwòg anti-enflamatwa anti-enflamatwa) ak inhibiteur COX-2 yo tou yo itilize kontwole doulè osteoartriti, sitou si ou bezwen plis sekou pase acetaminophen bay. Pou doulè ki pi grav, doktè konsidere nonn pwograme analizik opioid tankou tramadol ak pwograme analgesic opioid (sibstans ki sou kontwòl).
Ki sa ki nan yon medikaman Doulè optimal?
Yon medikaman doulè pi bon ta dwe byen tolere, pratik, ak bay alantou-revèy la doulè soulajman. Li ta gen yon potansyèl mwens abi osi byen ke yon chans minim pou efè segondè ak toksisite ak alontèm itilize. Èske pwolonje-lage (ER) opioid analgesics medikaman doulè pi bon? Pou kèk pasyan, repons lan se wi. Men pasyan ki itilize ER analizik opioid yo dwe okouran de evènman potansyèl negatif epi yo dwe sèlman itilize dwòg yo jan yo preskri.
ER Analjik Opioid ka efikas lè yo itilize apwopriye
ER morphine, ER oxymorphone, CR (kontwole lage) oxycodone, ER transdermal fentanyl, ak ER tramadol se nan mitan lage pwolonje analizik opioid la ki ka konsidere pou soulaje doulè osteoartriti.
Chèchè yo te konkli ke yon fwa acetaminophen ak NSAIDs yo pa efikas ankò, oswa osteoartriti ap vin pi grav - ER tramadol ka pwochen opsyon ki pi bon - anvan yo ap eseye pwograme, analizik opioid.
ER tramadol gen kèk avantaj sou lòt analgesic opioid. Pou yon sèl bagay, rezilta tramadol nan mwens efè segondè pase opioid lòt. Enkyetid sou abi dwòg, dejwe, tolerans, ak retrè yo komen pou analgesi opioid. Opelid analgesik (tankou ER analizik opioid) ka lakòz pwoblèm ki genyen ak sedasyon, konfizyon, ak konstipasyon, espesyalman nan pasyan ki pi gran yo.
Menm jan ak nenpòt medikaman, pasyan yo dwe gen yon konvèsasyon ak doktè yo sou benefis yo kont risk pou pran ER analizik opioid.
Pandan ke gen yon bezwen pou maladi analizik opioid nan pasyan sèten ki pa te reponn byen oswa sispann reponn a acetaminophen, NSAIDs, ak tramadol - opioid analgesics yo pa apwopriye pou chak pasyan.
ER vèsyon nan morfin, fentanyl, oxymorphone, ak oxycodone yo pwograme, long-aji analizik opioid:
- ER morphine endike pou tretman modere doulè kwonik ki grav nan sèten pasyan osteoartriti. Objektif la nan pran sa a dwòg se alantou soulajman nan doulè revèy ak amelyorasyon siyifikatif nan kalite lavi.
- ER oxymorphone te rated kòm ekselan, trè bon, oswa bon pa apeprè 80% nan pasyan nan yon etid. Li te bay efikas doulè sekou ak amelyorasyon fonksyonèl nan pasyan ki gen doulè artroz kwonik.
- CR oxycodone se efikas nan diminye doulè ki te koze pa artroz ak amelyore kalite lavi. Sepandan, oxycodone se dwòg la ki souvan nan nouvo a konsènan ka abi dwòg.
- ER transdermal Fentanyl ta dwe itilize sèlman pa pasyan ki deja resevwa opioid tretman epi yo te demontre opioid tolerans. Li efikas pou soulaje modere doulè ostoartrit grav.
Ou pa ta dwe oblije viv ak doulè inplakabl. Diskite sou jesyon doulè ak doktè ou epi pa bliye mande sou vèsyon lage pwolonje nan analgesic opioid. Yo pa pi bon opsyon tretman pou chak pasyan - men yo se yon opsyon tretman pou ou?
Sous:
Doulè kwonik nan osteoarthritis: Konsiderasyon pou chwazi yon Analgesic opioid pwolonje-lage. Ameriken Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan ak Barkin, Robert L.