Si ou te tande ke kansè ou oswa sa yo ki nan yon moun ou renmen se "unresectable" sa sa vle di? Ki rezon ki fè yon kansè, espesyalman yon ti moun, ta dwe unresectable? Èske operasyon tout tan posib pita sou si kansè nan se okòmansman unresectable? Kouman yo kansè sa yo trete?
Definisyon
Kansè Unresectable defini kòm yon sèl ki pa ka retire nèt nan operasyon.
Depi operasyon souvan ofri chans ki pi bon pou yon gerizon ak timè solid, sa a ka dekouraje nouvèl tande.
Men, jis paske yon timè se inoperable pa vle di li se untreatable Li la tou enpòtan sonje ke ak pwogrè nan rechèch kansè, se pa tout timè ki inisyalman unresectable ap rete inoperabl endefiniman. Sa a se diskite nan pwofondè plis anba a.
Rezon ki fè yon timè ka enresectable
Yon timè ka enresectable pou plizyè rezon. Kèk nan sa yo enkli:
- Gwosè timè a: timè a ka twò gwo pou retire san danje, oswa li ka mande pou retire twòp nan yon ògàn esansyèl pou operasyon yo dwe posib.
- Kote timè a: Yon timè ka mare avèk veso sangen ak lòt estrikti vital nan kò a pou retire san danje enposib.
- Gaye nan timè a nan sit byen lwen (metastaz): Depi metastati kansè (etap 4 kansè) te gaye nan rejyon pi lwen pase timè a, retire nan timè a pa pral kontwole tout kansè nan. Operasyon ak terapi radyasyon yo konsidere kòm tretman lokal, yo trete sèlman nan zòn kote yon timè se ak yon ti kantite tisi ki antoure. Kontrèman, chimyoterapi, terapi ormon, terapi sible, ak imunoterapi se tretman sistemik-yo trete selil kansè yo ki sitiye nenpòt kote nan kò a (yon eksepsyon se ke kèk chimyoterapi ak lòt dwòg pa fasil pase nan baryè a san-sèvo fè tretman nan metastaz nan sèvo difisil.)
- Lòt kondisyon sante ki ta ka ogmante risk pou operasyon: tankou maladi kè, maladi nan poumon, oswa dyabèt grav ki ta ogmante risk pou yo operasyon nan nivo akseptab.
Tretman
Li enpòtan kenbe nan tèt ou ke jis paske yon timè se unresectable pa vle di li se untreatable. Tretman sistemik-tretman ki trete tout kò a olye ke jis sit la nan kansè-ka pwolonje lavi ak amelyore sentòm pou anpil moun k ap viv ak kansè.
Pandan ke nou gen tandans asosye operasyon ak kapasite nan "geri" kansè , kèk nan plus tretman yo sistemik ka ofri yon chans pou siviv alontèm. Men kèk egzanp sou kansè nan poumon sa a ki gen ladan nouvo teknoloji radyasyon, medikaman iminoterapi , ak terapi vize ak opsyon pou chanje nan yon lòt terapi vize lè yon timè vin rezistan. An reyalite, pousantaj yo siviv pou anpil kansè avanse yo amelyore akòz opsyon sa yo.
Eksepsyon nan Règleman an
Pandan ke li te panse nan yon sèl fwa ki unresectable te vle di pèmanan unresectable, sa a te panse chanje. Yon revizyon nan literati a nan dat revele anpil egzanp timè solid tankou kansè nan poumon ti selil, kansè kolore ak metastaz fwa, kansè nan blad pipi, kansè nan pankreyas ekskrè, melanom avanse, ak plis ankò, nan ki tretman agresif ak chimyoterapi epi pafwa radyasyon terapi (yo rele terapi neoadjuvant oswa redui) redwi gwosè a nan yon timè nan pwen nan ki operasyon te posib; timè ki te unresectable okòmansman te vin resèkte.
Konsèp la nan Oligometastases
Yon lòt konsèp nouvo ak entérésan nan sa ki te yon fwa kansè unresectable se konsèp nan oligometastases. Tèm oli a vle di kèk, ak sa ki dekri sa a se yon timè solid ki gen youn oswa sèlman yon kèk zòn kote li te metastasize.
Pa definisyon kansè nan metastatik oswa etap 4 kansè yo ta konsidere kòm inutilizabl; operasyon ta ka trete tout timè yo. Te panse a te ke operasyon ta dwe yon malèz inned ak risk si li pa ta reyèlman fè yon diferans nan kou a nan timè la. (Remak, gen kèk eksepsyon nan règleman sa a, pou egzanp nan operasyon kansè ovè nan pati (cytoreduction) oswa " operasyon debulking " ka konsidere yo ogmante lavi.)
Yon egzanp tretman lè l sèvi avèk apwòch sa a ta dwe trete sa ki te yon fwa konsidere kòm inoperable kansè nan poumon nan selil ki pa-ti selil nan yon pasyan ki gen kansè nan poumon plis yon sèl oswa yon metastaz nan sèvo kèk.
Gen kounye a te moun ki te gen operasyon pou tou de kansè nan poumon yo epi yo retire youn oswa yon metastaz nan sèvo kèk ki te reyalize siviv alontèm.
Anba Liy
Si ou te tande ke timè ou se unresectable ou se pwobableman santi w dekouraje, men kenbe nan tèt ou ke kansè unresectable yo toujou tretable. Pandan ke yo pa anjeneral maladi (ak kèk eksepsyon,) tretman tankou chimyoterapi, sibi terapi, terapi òmòn, ak imunoterapi ka souvan pwolonje lavi, diminye sentòm yo, epi yo gen, pou kèk moun, lakòz kontwòl long tèm nan maladi yo (refere yo kòm yon repons dirab pa onkolog.)
Lè yo dyagnostike ak kansè ki unresectable pa toujou vle di ke yon kansè pap janm ka opere. Gen kèk kansè ki reponn a tretman tankou chimyoterapi ak terapi radyasyon epi yo redwi nan gwosè pou ke operasyon ka pita posib.
Konnen tou kòm: inoperable
Egzanp: Akòz kote timè Jan an - yo toupre kè l '- doktè a te di l' timè li te unresectable, e ke konbine chimyoterapi ak radyasyon ta dwe chwa ki pi bon pou kansè l 'yo.
> Sous:
> Fabre, E. et al. Evolisyon nan kimyoterapi endiksyon pou kansè nan poumon ki pa ti selil pandan 30 dènye ane yo: Yon evalyasyon chirijikal. Thorochik kansè . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogram pou prediksyon nan pwonostik nan pasyan ki gen metastaz okòmansman unresectable kolorectal fwa. Journal Britanik la nan Operasyon . 2016 Jan 18. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).
> Kato, A. et al. Downsizing chimyoterapi pou okòmansman Unresectable lokalman Avanse Biliary aparèy Kansè pasyan trete ak Gemcitabine Plus Cisplatin Terapi konbinezon ki te swiv pa operasyon radikal. Annals nan nkoloji chirijikal . 2015. Ekip 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Resectabilite Apre Premye Liy FOLFIRINOX nan Okòmansman Unresectable Lokalman Avanse Pankreyas Kansè: Yon Eksperyans Single-Sant. Annals nan nkoloji chirijikal . 2015. Ekip 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Rezilta Long-Term nan Lobectomy pou kansè ki pa ti-ti selil apre tretman radyasyon final. Annals nan Operasyon Thoracic . 2015. 99 (6): 1914-20.