Anterior blesi ligaman krwaze (akl dlo nan je) se yon aksidan komen ak pè pou atlèt. Lè yon atlèt ranvèse akl yo jenou an tipikman santi l enstab epi li ka bay yo lè yo eseye koupe oswa pivote sou janm la. Pandan ke sa a pa ka anpeche patisipasyon nan chak espò, li lakòz pwoblèm enpòtan lè yo ap eseye jwe anpil espò tankou foutbòl ak baskètbòl.
Pou rezon sa a, atlèt anpil, espesyalman jenn ti lekòl segondè ak atlèt ki gen laj kolèj, yo pral chwazi gen ACL operasyon rekonstriksyon fè yon ligaman nouvo ki estabilize jwenti a jenou.
ACL rekonstriksyon operasyon pa repare ligaman ki domaje, men pito kreye yon ligaman nouvo lè l sèvi avèk lòt tisi nan janm a (souvan tandon an patellar oswa tandon anndan). Operasyon an se pi souvan siksè, ak asepte atlèt la fè reyabilitasyon ki apwopriye a apre operasyon, ki pi atlèt yo kapab retounen nan espò yo. Sepandan, gen konplikasyon posib pou ACL operasyon , ki gen ladan re-chire nan ligaman nan nouvo.
Genyen yon kantite rezon diferan ke yon ACL ka re-chire apre operasyon. Gen kèk nan pwoblèm sa yo ki gen rapò ak operasyon an, gen kèk ki gen rapò ak rekiperasyon an, ak kèk ki gen rapò ak pasyan an. Ann gade nan chak nan sa yo, ak ki sa yon moun ki chire akl yo ka fè yo anpeche yon aksidan repete menm jenou an.
Faktè chirijikal
Youn nan aspè ki pi enpòtan yo nan siksè operasyon akl se kouman graf la pozisyone andedan jwenti a jenou. Se pa tout pwosedi chirijikal ki fèt ak menm degre nan presizyon, e gen varyab ki ka lakòz pwoblèm si nouvo ACL la pa byen pozisyone.
Grèf la dwe retabli fonksyon nòmal ligaman an, kidonk li dwe pozisyone nan yon fason menm jan ak ligaman nòmal la. Enpozisyon pwezante nan grèf la ka mennen nan mekanik nòmal nan jwenti a ak yon chans ogmante nan re-aksidan. Jwenn yon chirijyen ki regilyèman fè ACL operasyon ka ede. Anplis de sa, teknik nouvo yo te parèt pou eseye retabli nòmal anatomi akl , byenke sa yo pa te nesesèman yo te montre yo fè anpil nan yon diferans pou pasyan yo.
Yon lòt faktè de operasyon an ki sanble matyè se gwosè aktyèl la nan grèf la itilize yo kreye nouvo ACL la. Ki pi piti grefon yo te montre yo gen mwens durability pase pi gwo grefon. Sa a se patikilyèman enpòtan pou grefon papiyon ki pa ka fasilman ajiste an tèm de gwosè. Ki pi piti grefon angrè yo te montre yo gen yon chans ki pi wo nan re-chire. Anfen, li te montre klèman ke grèf donatè yo gen yon risk ki pi wo re-chire pase tisi pwòp pasyan an. Pou rezon sa a, pi chirijyen yo opte yo sèvi ak otograf (pwòp pasyan an) tisi olye ke allograft (donatè) nan jèn atlèt.
Recovery Soti nan Operasyon
Bon reyabilitasyon apre ACL operasyon se kritik enpòtan nan siksè nan operasyon reconstructive.
Se pa sèlman yo dwe grèf la nouvo vin yon pati nan jenou ou, yon pwosesis yo rele enkòporasyon graf, men ou bezwen retabli nòmal fòs nan misk asire jenou an byen pwoteje.
Grapo enkòporasyon fwa yo ka varye, men pifò chirurines rekòmande pou pwoteje jenou an pou yon minimòm de sis mwa apre operasyon lè l sèvi avèk autograft (tisi pwòp ou a) oswa nèf mwa aprè toutograf (tisi donatè) operasyon. Lè nouvo ACL a pozisyone nan jwenti a jenou li se tipikman ki te fèt an plas ak yon implant. Enplantasyon sa yo vini nan plizyè fòm ak gwosè (bouton, vis, posts), ak kèk yo te fè nan metal pandan ke lòt moun fonn.
Sepandan, tout sa yo enplantasyon yo se jis kenbe grèf la pandan kò ou enkòpore tisi a pou ke li vin nouvo ACL ou. Pwosesis sa a pran tan, epi fè aktivite twòp, twò bonè nan reyabilitasyon ou, ka lakòz domaj oswa re-chire grèf la.
Lòt faktè ki enpòtan apre operasyon an se rejwenn fonksyon nan misk nòmal nan ekstremite a tout antye. Nou konnen ke anpil dlo nan je ACL se rezilta pòv kontwòl neuromuscular nan ekstremite a ; Sa yo se mo yo itilize yo dekri estabilite nan mouvman nan kò a. Gen kèk atlèt ki gen ekselan kontwòl neuromuscular - kò yo se toujou nan yon fò, pozisyon ki estab, pa gen pwoblèm sa mouvman yo ap fè. Lòt atlèt gen pòv kontwòl neuromuscular, ak kò yo vin nan pozisyon ki ogmante chans pou aksidan, tankou chire akl la. Pati nan rekiperasyon nan operasyon se yo korije nenpòt ki pwoblèm nan feblès neromuskul ki ka te mennen nan aksidan an premye akl, e yo ka anpeche chans pou aksidan nan lavni.
Faktè Pasyan
Gen kèk aspè nan ACL operasyon ak risk pou yo re-chire ke ou pa ka fè anpil sou. Pou egzanp, atlèt fi gen yon chans ki pi wo nan re-chire nan akl yo apre yo fin operasyon reconstructive. Anplis de sa, pi piti atlèt yo nan pi gwo risk pou re-aksidan. Fi ki poko gen laj de 25 yo te montre yo gen yon chans patikilyèman pi wo nan re-chire nan akl yo pase lòt atlèt. Kòm mansyone, pa gen anpil ou ka fè sou laj ak sèks, men chirijyen ou ak terapis yo ta dwe siplemantè okouran de sitiyasyon sa yo kote yon jenn fanm ka nan yon risk ki pi patikilyèman pou re-blese akl yo, epi ajiste reyabilitasyon yo kòmsadwa. Petèt pwogresyon yo ta dwe yon ti kras plis pridan, oswa yo ta dwe konsantre yon ti kras plis sou kontwòl newo-miskilater nan reyabilitasyon yo, men lide a se pran enfòmasyon sou faktè risk ak ajiste varyab yo ke ou ka kontwole pou misyon pou minimize posibilite pou re- aksidan akl la.
Konnen Risk ou, Optimize Rehab ou
Liy anba a se konnen si gen aspè nan rekiperasyon ou ki mete ou nan yon pozisyon nan chans ogmante pou re-aksidan nan nouvo ACL ou a. Si ou se nan pi gwo risk pou re-aksidan nan ACL ou a, ajiste reyabilitasyon ou a asire ke tout sa ou ka fè se konsantre sou anpeche yon lòt dlo akl. Gen lòt faktè ki ka enfliyanse risk pou re-blese akl la ki bezwen plis envestigasyon ki gen ladan espò a ak pozisyon te jwe , agresif atlèt la, ak kantite kontak ki rive. Sa yo se difisil yo mezire ak Se poutèt sa difisil yo etidye, men yo ka enpòtan tou nan konprann risk pou yo aksidan.
> Sous:
> "Faktè Risk pou ACL Re-dlo nan Atlèt" AAOSNow. Septanm 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Revizyon anterior kritik operasyon rekonstriksyon ligaman" J Am Akad Orthop Surg. 1999 Me-Jun; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Revizyon Anterior Kreyasyon Renouvèlman ligaman: Rezilta yon Apwòch Single-etap Sèvi ak Allograft Dowel Zo grèf pou Defo Femoral" J Am Akad Orthop Surg. 2016 Aug, 24 (8): 581-7.