Komen laboratwa ak sa yo vle di
Anvan yo te dyagnostike ak yon neoplasmel myeloproliferatif ou ka raman bezwen travay san, petèt yon fwa chak ane ak egzamen fizik anyèl ou. Koulye a, ou ta ka mande-ki sa ki tout travay sa a san? Ki doktè mwen kap chèche? Tout travay san an ki ta ka posibleman te bay lòd se pi plis pase nou ka revize isit la, men se pou yo gade nan yo menm ki komen.
Ranpli konte san (CBC)
CBC a se youn nan kalite ki pi komen nan laboratwa ki itilize pou kontwole maladi san.
CBC a revize selil san ou yo: selil san blan, globil wouj, ak plakèt. Tès sa a se souvan premye siy nan sa ki lakòz sentòm ou yo, se yon pati nan dyagnostik la travay-up, epi yo ka trase souvan pandan tretman an.
Selil san blan (WBC) se yon pati nan sistèm iminitè ou epi ede enfeksyon goumen. Gen 5 kalite WBC : netrofil, lenfosit, monosit, eosinophils, ak basophils. Nimewo WBC yo nan san w anjeneral se premye nimewo ki rapòte sou CBC a. Pati nan CBC a, ki rele diferans la oswa dif, gade nan ki pousantaj nan chak kalite WBC a prezan.
Nan polycythemia vera ( PV ) oswa esansyèl thrombocythemia ( ET ), konte WBC ou ta ka yon ti kras elve (leukocytosis). Nan myèlofibwoz prensipal ( PMF ), gen kèk moun ki gen elevasyon WBC konte, kèk nòmal, pandan ke lòt moun ap gen yon konte WBC ki ba (leukopenia).
Selil san wouj (RBC) pote oksijèn nan poumon yo pou ògàn yo.
Gen plizyè fason pou gade globil wouj yo sou CBC a. Premyèman, konte RBC a se kantite globil wouj nan sikilasyon. Hemoglobin se pwoteyin yo te jwenn nan RBC la ki pote oksijèn la. Hematocrit reprezante konbyen nan san an te fè leve nan RBCs (konpare ak WBC ak plakèt).
Nan kondisyon ki lakòz ogmante kantite RBC, tankou Vera polycythemia, emoglobin la ak ematokrit yo wo. Se ematokrit la souvan itilize kontwole efikasite nan tretman nan PV. Medikaman ak phlebotomy (retire fizik nan san) yo ajiste dapre seri ematokrit ki vle a (tipikman mwens pase 45 pousan nan gason ak mwens pase 42 pousan nan fanm).
Nan PMF, nivo emoglobin ou se yon pati nan fòmil ki itilize pou detèmine nòt prognostik ou. Sa a ka chanje sou kou a nan maladi ou. Yon emoglobin ki pi piti pase 10 gram pou chak deciliter (g / dL) nan debaz, konte kòm de pwen nan nòt la prognostic (plis pwen egal maladi risk pi wo). Li kapab tou itilize pou detèmine si ou bezwen yon transfizyon san.
Transfizyon san yo anjeneral bay lè emoglobin la desann anba a uit gram pou chak deciliter oswa si ou se sentòm (fatig, vètij, pousantaj kè ki wo). Bezwen transfizyon ajoute yon pwen anplis nan nòt la prognostic.
Tablo konte tou enkli nan CBC la. Menm jan ak ematokrit nan PV, nan moun ki gen ET ki bezwen tretman, konte a plakèt yo itilize ajiste tretman ki baze sou konte pletèl vle. Nan PMF, konte a pi piti pase 100,000 selil pa microliter ajoute yon pwen nan nòt prognostic ou a.
San san
ET ak PV ka evolye nan myelofibrosis ak lesemi, siy yo byen bonè nan chanjman sa a ka note sou CBC a, patikilyèman yon gout siyifikatif nan emoglobin a ak konte plakèt. Selil san wouj ak plakèt vin anòmal ki gen fòm nan myèlfibwòs ki ka wè sou yon tib san (glise mikwoskòp nan selil san).
von Willebrand Panel
Moun ki gen ET yo nan risk pou yo devlope akeri Willebrand maladi, yon maladi senyen. Risk sa a ap monte tankou konte pletè a monte (plis pase yon milyon plakèt pou chak mikroliter). Si ou gen ET ak senyen, yo ka voye yon panèl Willebrand nan detèmine si sa a se kòz la.
Tretman an diminye konte a plak.
Lè ou ap resevwa travay san souvan, li ka fwistre ak difisil pou wè rezon an. Diskite sou enkyetid sa yo ak doktè ou pou ou ka tou de sou menm paj la.
> Sous:
> Teferri A. Prognosis ak Tretman nan Esansyèl thrombocythemia, Prognosis nan Myelofibrosis Prensipal ak Jesyon nan Primè Myelofibrosis, ak Prognosis ak Tretman nan Polycythemia Vera. Nan: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.