Tretman Opsyon pou Zòn Joil Cartilage domaje
Mikrofraktè se yon opsyon chiriji yo itilize nan tretman an nan zòn nan katilaj domaje. Lè yon pasyan gen yon ti domaj nan katilaj domaje (pa atrit toupatou), mikrofraktur ka fèt nan yon tantativ pou ankouraje kwasans nouvo kartilaj. Mikrofraktè ki pi souvan fèt andedan jwenti a jenou, byenke li te tou yo te itilize pou tretman nan jwenti lòt ki gen ladan anch lan, cheviy, ak zepòl.
Yon pwosedi mikrofraktire kreye twou ti nan zo a. Kouch sifas nan zo, ki rele zo nan sekondwò, se difisil ak manke bon san koule. Pa penetrasyon kouch sa a difisil, yon mikrofraktè pèmèt pi fon an, plis vaskilè zo yo jwenn aksè nan sifas la nan jwenti a. Zo sa a pi fon gen yon rezèv san plis rich, ak selil yo ka Lè sa a, jwenn kouch nan sifas nan estimile kwasans Cartilage .
Ki moun ki se yon bon kandida pou mikrofraktur?
- Pasyan ki gen zòn limite nan domaj Cartilage
- Pasyan ki aktif epi yo pa ka patisipe nan espò yo oswa aktivite paske nan sentòm yo
- Pasyan ki gen doulè oswa anfle ki te koze pa zòn ki domaje nan Cartilage
Ki moun ki pa yon bon kandida pou mikrofraktur?
- Pasyan ki gen atrit toupatou nan jwenti a
- Pasyan ki gen enstabilite oswa plasman nan jwenti yo
- Pasyan ki inaktif
- Pasyan ki gen atrit enflamatwa (tankou atrit rimatoyid)
- Pasyan yo pa vle patisipe nan reyabilitasyon mikrofraktè sa yo
Li travay?
Mikwofraktur kapab yon pwosedi ekselan, bay soulajman doulè sibstansyèl lè yo fè nan bon pasyan an. Youn nan enkyetid yo ak mikrofraktè se ke li pa ankouraje kwasans lan nan nòmal Cartilage jwenti. Gen anpil kalite Cartilage, ak youn nan sa yo kalite (hyalin Cartilage) nòmalman yo te jwenn sou sifas la jwenti.
Microfracture stimul kwasans lan nan yon kalite Cartilage souvan yo te jwenn nan tisi mak (fibrokartilaj). Kontrèman ak Cartilage hyalin, fibrokartilaj pa gen menm fòs ak rezistans nan Cartilage nòmalman yo te jwenn nan yon jwenti. Se poutèt sa, gen yon chans ke Cartilage a ankouraje pa yon pwosedi mikrofraktwa pa pral kanpe sou tan.
Ki jan Operasyon Mikrofraktè ap fèt
Yon microfracture fèt kòm yon pati nan yon operasyon jenou atroskopi . Lòt jwenti ka trete Menm jan tou, tou pa operasyon atrososkopik. Mikrofraktè ki te fèt nan cheviy, zepòl, anch, koud ak lòt jwenti. Pandan ke li se pa lwen ki pi souvan fè pou pwoblèm jenou jwenti, li kapab tou itilize efektivman pou pwoblèm nan lòt jwenti nan kò a.
Premyèman, zòn kote mikrofraktè a ap prepare pa retire nenpòt ki Cartilage ki lach oswa ki domaje. Idealman, zòn ki genyen mikrofraktè pral mwens pase apeprè 2 santimèt an dyamèt epi ki gen bon, an sante cartilage ki antoure. Lè sa a, yon ti, chwazi byen file (awl) itilize yo kreye twou mikrofraktur ti nan zo a. Nimewo a nan twou mikrofraktè kreye depann sou gwosè a nan yo ke yo te trete. Pifò pasyan ki gen yon zòn ki rive jiska 2 a santimèt domaj pou 5 a 15 twou piti nan zo a.
Pénétration nan kouch ekstèn yo nan zo pèmèt selil san ak tij yo fòme yon kaye nan zòn nan nan domaj la Cartilage. Selil sa yo gen kapasite pou fòme yon kouch Cartilage nan defo a. Esansyèlman kò a se kapab pou fè reparasyon pou zòn ki domaje nan Cartilage pa enteresan sikilasyon san nan defo la.
Youn nan kle yo nan tretman siksè se reyabilitasyon apwopriye apre mikrofraktur operasyon an . Reyabilitasyon dwe pwoteje zòn ki trete pa mikrofraktè kòm byen ke kenbe fòs ak mouvman nan jwenti nan jenou . Kòm yon rezilta, pifò pasyan bezwen sèvi ak beki apre operasyon, souvan yo pral yon atèl jenou yo rekòmande, ak nan kèk sitiyasyon ka yon machin mosyon yo pliye jenou an ka itilize.
Mikrofraktè operasyon nan jwenti a jenou se yon pwosedi ki san danje ak risk minim. An reyalite, risk prensipal la gen doulè ki pèsistan malgre tantativ sa a geri domaj nan domaj Cartilage. Lòt risk nan operasyon atrososkopik gen ladan enfeksyon, san kay, rèd, ak anflamasyon nan jwenti a jenou. Sa yo risk ki pi grav yo estraòdinè apre mikrofraktur operasyon.
Rezilta mikrofraktè
Mikrofraktè operasyon se popilè paske li se san danje, relativman fasil fè, ak comparativement chè lòt eksitasyon Cartilage chirijikal pwosedi chirijikal. Men, li travay? Rezilta mikrofraktè operasyon yo te envestige anpil fwa. An jeneral, moun ki sibi operasyon mikrofraktik rezonab byen nan kout tèm nan mitan. Gen kesyon, sepandan, sou durability nan reparasyon mikwofrèk, ak pi chirijyen dakò ke Cartilage a ki geri nan yon domaj mikrofrakti se pa prèske kòm dirab kòm Cartilaj nòmal. Pou rezon sa a, rezilta yo tèm pi long yo se mwens satisfezan, ak moun ki sibi pwosedi sa a chiriji ka fini gen pwoblèm ak pwogresyon nan atrit sou tan.
Altènativ mikrofraktè
Pasyan ki bon kandida pou mikrofraktur ta kapab tou bon kandida pou tretman lòt pou domaj Cartilage nan jenou an. Altènativ sa yo gen ladan yo transfè Cartilage ak implantation Cartilage . Sepandan, rezilta yo nan tout opsyon yo chiriji nan adrès domaj Cartilage yo te montre yo dwe menm jan an, pandan y ap risk yo ak depans pou mikrofraktè yo dramatikman mwens. Se poutèt sa, operasyon mikrofraktur jeneralman konsidere tretman an premye-liy pou domaj Cartilage nan jwenti a jenou. Gen kèk nan opsyon sa yo lòt chiriji yo jeneralman fè pou atlèt ki te echwe pou pou amelyore apre mikrofraktè operasyon.
Sous:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Rejenerasyon Cartilage" J Am Akad Orthop Surg. 2013 Me; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Prèv la pou reparasyon chirijikal nan Cartilage articular nan jenou an" J Am Akad Orthop Surg. 2010 Me; 18 (5): 259-66.