Gid ki soti nan AHS / AAN
Kenbe yon jounal maltèt se yon bagay anpil nan nou migrinye fè yo nan lòd yo idantifye deklanchman migrèn nou an. Pa metikulezman kenbe tras nan ak evite deklanchman nou an, nou espere ke yo evite yon atak migrèn feblès. Men, kite a ap frank, malgre evite deklanche, anpil migrinye toujou mande pou yon medikaman chak jou yo anpeche tèt fè mal redoutable sa yo.
Kisa yon medikaman prevantif migrèn ye?
Medikaman prevantif yo pran chak jou pou diminye kantite, gravite, ak dire nan atak migrèn, menm jan tou minimize andikap la te pote nan tèt fè mal souvan. Yo souvan itilize pou moun ki soufri soti nan migrèn kwonik , men yo ka itilize tou pou migrèn episod.
Egzanp endikasyon potansyèl (ki pa migrèn kwonik) pou medikaman prevantif yo enkli: yon kontrasyans pou terapi avòtman ak / oswa yon kalite lavi oswa fonksyònman chak jou. Fòm ki ra nan migrèn tankou migrèn emigrèt oswa migrèn basilè kapab tou yon endikasyon pou yon medikaman prevantif.
Sosyete Maltèt Ameriken (AHS) ak Akademi Ameriken nan neroloji (AAN) etabli gid sou medikaman yo rekòmande pou prevansyon de migrèn migrèn - migrèn ki rive Lè sa a, 15 jou chak mwa. Toujou, anpil nan medikaman sa yo menm yo te itilize kòm prevansyon nan moun ki soufri soti nan migrèn kwonik.
Tipik terapi migrèn prevantif.
- Anti-titransif (san presyon diminye ajan)
- Antidepreseur
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Tansyon pou diminye medikaman pou anpeche migrèn
Plizyè kalite medikaman yo itilize pou anpeche atak migrèn. Presyon san presyon diminye , espesyalman beta-blockers, yo itilize klasik.
AHS / AAN te detèmine ke metoprolòl, propranolol, ak timolol se nivo yon dwòg. Sa vle di yo konsidere kòm "efikas" pou prevansyon migrèn, pandan y ap atenolol se yon dwòg Nivo B oswa "pwobableman efikas."
Beta-blockers yo ta dwe itilize ak prekosyon nan moun ki gen opresyon ak dyabèt ak yo relativman kontr nan moun ki gen bradycardia sentòm (pousantaj kè ki ba). Lòt efè segondè nan blockers beta gen ladan atitid ba, fatig, ak malfonksyònman erectile.
Lòt medikaman san presyon tankou verapamil, yon blòk kalsyòm-chanèl , yo tou pafwa itilize yo anpeche migrèn, byenke prèv syantifik yo dèyè li se pa osi fò tankou sa yo ki an beta-blockers. Gid AHS / AAN 2012 yo ki nan lis verapamil kòm yon "U" dwòg, sa vle di gen "done ensifizan pou sipòte oswa refite itilize pou migrèn pwofilaktik." Lisiopril antihypertensives ak candesartan (li te ye kòm inhibiteurs ACE) te kategori kòm dwòg nivo C AHS / AAN, ki vle di yo "pètèt efikas" ki baze sou yon sèl etid.
Antidepreseur pou anpeche migrèn Episodik
Antidepreseur , espesyalman amitriptyline ak venlafaxin, yo konsidere B Dwòg B ("pwobableman efikas") pou prevansyon migrèn. Venlafaxine (Effexor) se yon selektif serotonin-norepinephrine inhibiteur rupture.
Amitriptyline (Elavil) se depresyon ki pi komen tricyclic ki travay pa bloke reyaktake a nan de nerotransmeteur nan sèvo a, serotonin ak norepinephrine. Li se yon medikaman sedant ak tipikman pran nan dòmi.
Amitriptyline tou blòk reseptè asetilkolin ak récepteurs histamine nan sèvo a, sa ki lakòz potansyèl efè segondè anticholinergic tankou bouch sèk, konstipasyon, ak retansyon urin. Li kapab tou lakòz pran pwa ak konfizyon. Finalman, amitriptyline ka gen efè segondè ki grav anpil tankou anomali kondiksyon kadyak, se konsa yo ta dwe evite nan moun ki gen maladi kè underlyng.
Antikwoulant pou anpeche migrèn Episodik
An tèm de antikvulsan , Akademi ameriken nan neroloji konkli ke pwodwi yo valproate, divalproex sodyòm, ak sodyòm valproate, osi byen ke topiramate (topamax) yo efikas (nivo yon dwòg) nan anpeche migrèn. Efè segondè nan topiramate gen ladan yo
- pèdi pwa
- fatig
- vètij
- parestazi
- malfonksyònman mantal
- modifye gou.
Efè segondè nan medikaman valproate gen ladan: pran pwa, kè plen, tranbleman, ak pèt cheve.
Butterbur ak lòt medikaman pou anpeche migrèn episodik
Petasites (butterbur) se yon lòt nivo yon dwòg efikas pou prevansyon migrèn. Sa a se yon medikaman èrbal oswa altènatif ki te pran de fwa chak jou. Efè segondè a se ti GI fache, espesyalman burping.
Lòt nivo B dwòg oswa dwòg ki "pwobableman efikas" pou prevansyon migrèn, jan yo note sa nan Sosyete a Maltèt Ameriken ak Akademi Ameriken nan neroloji yo enkli:
- Terapi altènatif : feverfew, mayezyòm, ak riboflavin
- Sèten NSAIDs (ibipwofèn, naproxen)
- Sèten triptan (naratriptan, zolmitriptan): Tanpri sonje , sa yo endike pou migrèn règ .
Liy anba a
Medikaman prevantif yo pafwa endike pou diminye kantite, gravite, dire, ak andikap ki asosye avèk migrèn. Dapre ekspè yo, sèten beta-blockers (metoprolòl, timolol, propanolol), antikonvilan (pwodui valproate, topiramate), ak butterbur sipleman èrbal yo te etabli kòm Nivo A oswa "efikas" kòm medikaman prevantif pou migrèn episod.
Si ou jwenn ke migrèn ou yo negatif afekte fonksyònman oswa kalite lavi ou chak jou, pale ak doktè ou sou benefis posib ak risk pou kòmanse yon medikaman prevantif migrèn - li ka yon bagay ou bezwen pou yon ti tan jiskaske ou ka detèmine deklanche migrèn ou a jwenn yon fason altènatif fè fas.
Sous:
Bajwa Z, Sabahat A. Prevantif tretman nan migrèn nan granmoun. Nan: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites rasin hybridus (butterbur) se yon tretman efikas prevantif pou migrèn. Neurology . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 AHS / AAN direktiv pou prevansyon migrèn episod: yon rezime ak konparezon ak lòt direktiv pratik nan klinik pratik. Maltèt . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Gwo efè segondè nan beta blockers.Nan: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Evidans ki baze sou evidans ki baze sou: tretman famasi pou prevansyon migrèn episod nan adilt: rapò sou Kominote Standards Subcommittee nan Akademi Ameriken pou neroloji ak Sosyete Maltèt Ameriken an. Neurology 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: Enfòmasyon ki nan sit sa a se pou rezon edikatif sèlman. Li pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou swen pèsonèl pa yon doktè ki gen lisans. Tanpri, gade doktè ou pou dyagnostik ak tretman pou nenpòt ki konsène sentòm oswa kondisyon medikal .