Yon evalyasyon kontra kontra asirans, ke yo rele tou kontra swen jere, bay biwo medikal la opòtinite pou detèmine si akò founisè a se jis, konpetitif, ak monte-a-dat. Yon bon jan analiz nan kontra swen jere ou a gen ladan tèm kontra, direktiv bòdwo, akò peman ak lòt dispozisyon kontra enpòtan.
Lè ou konnen kondisyon aktyèl la nan kontra yo swen jere pèmèt biwo medikal la a:
- Fè desizyon enpòtan sou modifye, renouvle, renegosye oswa fini kontra
- Refòm odit sot pase yo pou detèmine si peman yo te peye dapre kontra
- Idantifye nenpòt ki diferans ki genyen nan lang la nan kontra a
Aspè fondamantal yo
Kontra swen kontwole idantifye ak dekri yon minimòm sèt domèn espesifik. Men ki sa ou ta dwe gade pandan evalyasyon swen jesyon ou.
- Regleman ak definisyon: Asire w ke tout tèm ak definisyon yo klè, egzak ak egzak. Ou dwe konsyan de vagueness ak peye atansyon espesyal espesyalman pou tèm tankou sèvis ki kouvri, kondisyon ijans, ak medikal nesesite oswa nesesite medikal.
- Livrezon sèvis: Jwenn yon lis ki klè ak konplè nan sa ki defini kòm "Sèvis ki garanti". Gen kèk kontra pa byen klè eta a oswa defini sa ki konsidere kòm moun ki peye a kòm yon sèvis ki kouvri epi li ka difisil pou entèprete.
- Konpansasyon: Yon fwa yo te dakò sou kondisyon konpansasyon moun ki peye yo. Asire w ke li gen ladan yon orè frè definitif, ki jan UCR a (abityèl, òdinè ak rezonab) yo detèmine, bòdwo ak kod gid ak estanda, ak yon tan ki rezonab peman ankadreman
- Obligasyon pou Biwo Medikal: Asire ou ke obligasyon biwo medikal yo endike an akò ak lwa leta ak federal yo.
- Obligasyon Oganizasyon Swen Kontwole: Gen twa domèn enpòtan pou kenbe nan tèt ou lè revize seksyon sa a.
- Asire w ke pwosesis la ak kritè pou kalifikasyon yo espesifik ak klè
- Idantifye nenpòt pwogram amelyorasyon kalite oswa lòt inisyativ ki ka afekte peman
- Kenbe biwo medikal la ajou epi enfòme enfòmasyon kontak òganizasyon an tankou adrès, nimewo telefòn. ak sit entènèt.
- Konfidansyalite: òganizasyon swen sante a dwe kenbe dosye medikal konfidansyèl ki gen ladan dosye finansye dapre lwa leta ak federal yo.
- Tèm Kontra ak Tèminasyon: Regleman yo ta dwe espesifik ak byen klè defini ak yon dat kòmansman ak yon dat revokasyon. Evite pawòl ki itilize dat renouvèlman, oswa anyèl ak chak ane. Epitou, kontra a ta dwe mande yon akò sou revokasyon revokasyon si swa pati chwazi pou fini akò a oswa deside pa renouvle kondisyon ki nan kontra a.
Li byen ak tout atachman, amannman oswa paragraf nan kontra a pou idantifye nenpòt ki metòd ki ka limite sèvis yo biwo medikal la gen dwa ofri oswa ranbousman pou sèvis yo bay yo.
Negosyasyon
Negosyan kontra swen jere egzije konesans konplè sou pwosesis kontra a.
Sa a jeneralman gen ladan pousantaj ranbousman, dat efektif ak revokasyon, reklamasyon ranpli reklamasyon, tèm peman ak lòt dispozisyon kontra.
Anvan ou eseye renegosye kontra ou, konsidere sa ki annapre yo:
- Fè yon evalyasyon mache pou re-evalye melanj ka a
- Konpare kontra yo detèmine si nenpòt ki soti nan balans ak konpetisyon mache
- Pran yon apwòch reyalis konsènan metòd peman