Nouvo pwen rechèch nan twoublan nouvo tandans
Pandan 20 ane ki sot pase yo, kantite kou yo diminye. Sepandan, tandans sa a aplike a granmoun ki pi gran. Avèk respè pou granmoun ki pi piti, ki gen ladan milenèr, te gen yon ogmantasyon nan kantite kou. Sa a ogmante chans rasin nan yon ogmantasyon nan faktè risk lòt nan mitan pi piti moun, ki gen ladan obezite, dyabèt, ak tansyon wo.
Konjesyon Serebral
Nan yon atik 2017 pibliye nan JAMA neroloji , George ak ko-otè egzamine frekans lan ogmante nan konjesyon serebral egi serye nan mitan jèn moun.
Chèchè yo analize 362.339 entène lopital ki ant 2003 ak 2004 ak 421.815 entèvansyon ant 2011 ak 2012 pou detèmine ensidan konjesyon serebral egi a. Yo menm tou yo te itilize done ant 2003 ak 2012 pou detèmine prévalence de senk faktè risk kadyovaskilè ki predispose konjesyon serebui egi: tansyon wo, dyabèt , maladi lipid, obezite , ak itilizasyon tabak.
George ak kòlèg yo te dekouvri ke pousantaj nan entène lopital akòz konjesyon serebral egiik ogmante pa plis pase 50 pousan pou gason ak fanm ant 18 ak 34. Plis espesyalman, pou gason, ant 2003 ak 2012, te gen yon ogmantasyon nan 11.2 18.0 kou egi pou chak 10,000 entène lopital. Pou fanm, te gen yon ogmantasyon de 3.8 a 5.8 kou egi pou chak 10,000 entène lopital.
Retounen menm pi lwen, ki soti ant 1995 ak 1996, pousantaj yo nan konjesyon serebral prèske double pou gason ki gen laj ant 18 ak 34.
Men kèk lòt rezilta ki soti nan etid la konsènan faktè risk kadyovaskilè pou moun ki gen laj ant 18 ak 64 ki te entène lopital pou konjesyon serebral egi serye ant 2003 ak 2012:
- Pousantaj tansyon wo ogmante ant 4 pousan ak 11 pousan.
- Pousantaj nan maladi lipid (sètadi, hypercholesterolemia oswa kolestewòl) ogmante ant 12 pousan ak 21 pousan.
- Kantite dyabèt ogmante ant 4 pousan ak 7 pousan.
- Kantite itilizasyon tabak ogmante ant 5 pousan ak 16 pousan.
- Kantite obezite ogmante ant 4 pousan ak 9 pousan.
Nan yon ankèt orijinal, Syantifik Ameriken te pran rezilta yo nan etid sa a yon sèl etap pi lwen. Yo espesyalman gade kote nan peyi Etazini te gen ogmantasyon ki pi wo nan konjesyon serebral nan mitan jèn moun. Yo te jwenn ke ogmante yo ki pi apik te nan West la ak Midwès. Anplis de sa, lavil yo te wè pi gwo ogmante pase zòn riral yo.
Malgre ke Sid la refere yo kòm "Belt la Konjesyon Serebral", ak nimewo ki pi wo absoli nan kou rive la, ogmante yo pi gran nan frekans konjesyonu nan mitan jèn moun ki rive nan West la ak Midwès. Nimewo a nan kou nan Sid la te deja wo; Se konsa, ogmantasyon relatif la nan frekans konjesyon serebral se pa otan ke nan West la ak Midwès, kote pousantaj konjesyon serebral yo te pi ba yo.
Teknoloji te kapab tou jwe yon wòl nan ogmantasyon nan dramatik nan frekans konjesyon serebral obsève nan Lwès la ak Midwès.
Espesyalman, nan Nòdès la, kote pousantaj konjesyon serebral nan mitan jèn moun pa t ogmante kòm anpil, dyagnostik D 'tankou MRI ka pi fasilman disponib e plis kou ka dyagnostike.
Avèk plis kou dyagnostike nan debaz la, ta ka gen yon pi piti ogmantasyon relatif nan frekans konjesyon serebral. Nan lòt mo, kote tankou Nòdès la pa ta gen kòm gwo yon ogmantasyon nan frekans konjesyon serebral paske disponiblite a nan teknoloji MRI vle di plis kou yo te dyagnostike yo kòmanse avèk yo.
Sèvi ak dwòg ilegal, tankou metòd ak krak, ka jwe yon wòl nan ogmantasyon nan kou egi strik.
Ekspè ipotèz ke rezon nan yon sèl poukisa kou yo pi souvan nan iben olye ke zòn riral se paske zòn iben yo gen plis polye.
Anplis, paske anpil lopital riral yo te fèmen nan dènye ane yo, moun k ap viv nan zòn riral yo ka vwayaje nan lopital iben pou tretman, kidonk gonfle tarif konjesyonèl nan zòn iben.
Nou dwe sonje ke tout sa yo posib eksplikasyon-dyagnostik simagri, dwòg, polisyon, ak yon feblès nan swen sante nan zòn riral yo se konjekti sèlman. Plis rechèch yo dwe fè yo konprann tandans nan frekans konjesyon serebral.
Ogmantasyon nan to konjesyon serebral nan mitan jèn moun konplete lòt ogmantasyon nan faktè risk kadyovaskilè, tankou obezite ak dyabèt.
Obezite
Nan dènye ane yo, medya yo te rapòte ke te gen yon bès nan obezite pou timoun. Reklamasyon sa a, sepandan, pa kòrèk. An reyalite, kèk rechèch montre ke te gen yon diminisyon nan obezite nan ti-revni timoun nan lekòl matènèl oswa ki espesifik zòn jeyografik. Rechèch sa a, sepandan, pa ka extrapolated nan popilasyon jeneral la. Done ki ant 2007 ak 2010 montre ke pa te gen okenn diminisyon nan obezite. An reyalite, te gen yon ogmantasyon nan kalite ki grav nan obezite nan jèn moun.
Nan yon atik 2014 pibliye nan JAMA Pediatrics , Skinner ak Skelton egzamine seksyon kwa-seksyon nan popilasyon an US ant 1999 ak 2012. Sa yo echantiyon yo te enkli timoun ant 2 ak 19 ane fin vye granmoun.
Chèchè yo te jwenn ke gen pouvwa pou yon estabilizasyon nan prévalence obezite. Sepandan, te gen yon Spike nan pi wo klas nan obezite (sa vle di, BMI nan 35 oswa pi plis). Nan nòt, fòm ki pi grav nan obezite yo pi asosye avèk risk kadyometabolik, ki gen ladan konjesyon serebral.
Kalite 2 Dyabèt
Nan yon etid 2017 pibliye nan JAMA , Mayer-Davis ak ko-otè yo te jwenn ke ensidans la nan dyabèt tip 2 leve ant 2002 ak 2012. Dyabèt tip 2 se yon faktè risk kadyovaskilè ak kontribye nan konjesyon serebral.
Sèvi ak analiz popilasyon ki baze sou, pou timoun ki gen laj ant 10 ak 19, yo te jwenn ke te gen yon ogmantasyon 4.8 pousan chak ane nan ensidans la nan dyabèt tip 2. Ogmantasyon sa a patikilyèman pwononse nan mitan minorite gwoup rasyal ak gwoup etnik yo. Pou egzanp, nan mitan jèn Ameriken Endyen yo, te gen yon ogmantasyon de 3.1 pousan a 8.9 pousan.
Nan nòt, rezilta yo nan etid sa a dakò ak rezilta soti nan rechèch anvan fè pa chèchè yo menm: Ant 2001 ak 2009, te gen tou yon ogmantasyon nan prévalence de dyabèt tip 2 nan mitan jèn.
Enplikasyon
Ogmantasyon konjesyon serebral ak faktè risk ki asosye nan jèn adilt yo konsène pou omwen de rezon:
- Kou ka lakòz andikap grav, epi lè yon jèn moun vin andikape soti nan yon konjesyon serebral, yo kapasite yo fè yon k ap viv konpwomèt. Enpak emosyonèl ak ekonomik yo pa sèlman afekte moun ki gen andikap konjesyon serebral, men tou manm fanmi yo. Kou ka redireksyon lavi pou vin pi mal la.
- Malgre ke kou premye yo gen tandans yo dwe modere, yon istwa nan konjesyon serebral nan yon jèn moun sèvi kòm yon Canary nan yon m 'chabon. Kou kap vini yo pi grav ak feblès pase premye a. Kidonk, sa a ogmantasyon nan frekans konjesyon serebral nan jèn adilt te kapab siy inisyal la nan yon epidemi pi plis destriktif ki ta ka jwe soti nan deseni kap vini yo kèk.
Tretman
Idantifye yon tandans nan k ap monte konjesyon serebral ak faktè risk kadyovaskilè nan mitan jèn adilt se senpleman yon premye etap. Kesyon an pi gwo se ki jan yo trete sa ki ka vin yon epidemi grav.
Nan yon atik 2015 nan konjesyon serebral ki gen tit "Obezite ogmante risk konjesyon serebral nan Opòtinite Young Adilt pou prevansyon," Kernan ak Dearborn ekri sa ki annapre yo:
Nan yon sèl kan, se moun ki wè ke obezite ki asosye ak ogmante risk pou konjesyon serebral ak di ke li kòm yon sib enpòtan pou prevansyon primè ak segondè. Nan lòt la, se moun ki dakò ke obezite ogmante konjesyon serebral, men li di ke li pi efikas nan trete konsekans obezite ki responsab pou risk konjesyon serebral (sa vle di, tansyon wo ak dyslipidemi) pase obezite tèt li.
Nan lòt mo, li toujou klè si prevansyon nan konjesyon serebral ta dwe konsantre sou swa obezite oswa kondisyon ki te lakòz pa obezite a, tankou tansyon wo ak kolestewòl.
Otè yo diskite ke si nou te gen pi bon opsyon tretman pou obezite, pa ta gen okenn kesyon ki obezite a ta dwe konsantre nan prevansyon konjesyon serebral nan mitan jèn adilt yo. Anplis de sa, trete tansyon wo, byenke yon kòz nan devlopman nan konjesyon serebral, ka kite kèk lòt faktè rezidyèl trete.
Ankò, dapre chèchè yo:
[E] ven preskripsyon pi bon nan terapi ki gen risk pou diminye (egzanp, terapi tansyon wo) ta toujou kite anpil pasyan jenn obèz ekspoze a risk trete. Sa a se patikilyèman vre paske sèlman pratik risk-diminye terapi pou medyatè nan maladi vaskilè nan obezite se terapi tansyon wo. Rechèch pa te byen fèm etabli ke kontwòl sere nan dyabèt mellitus diminye risk pou maladi vaskilè; pa gen okenn terapi espesifik rekòmande pou trete enflamasyon an nan obezite, ak anpil pasyan jenn yo pa kounye a konsidere kandida pou lipid-bese terapi.
Nan lòt mo, li difisil a trete pasyan pou faktè risk pou konjesyon serebral ki soti nan obezite. Sere kontwòl sou dyabèt pa gen ankò yo te pwouve diminye risk konjesyon serebral. Anplis, pa gen okenn fason espesifik nan trete enflamasyon an ki akonpaye obezite ki predispozisyon maladi konjesyon serebral ak maladi kè. Finalman, anpil jèn moun pa ta kalifye pou lipid-bese terapi, tankou statins .
Yon Pawòl nan
Rechèch te pwente nan yon ogmantasyon nan konjesyon serebral ak ki gen rapò ak faktè risk kadyovaskilè nan mitan jèn adilt yo. Sa a jwenn konsènan paske li te ka prezante yon pwoblèm pi gwo, ak yon ensidans pi wo nan pi grav, egi konjesyon serebral egzekitif nan lanne k'ap vini yo.
Kounye a, pa gen okenn sèl te dakò sou fason yo anpeche konjesyon serebral, yon maladi ki ka èkstrèmeman feblès ak seryezman afekte moun ak fanmi yo. Pi bon konsèy prevantif ke yon jèn moun ka suiv se limite faktè risk pou konjesyon serebral egi yo kòmanse ak. Jèn moun bezwen pou fè pou evite vin obèz, evite fimen, epi resevwa tretman apwopriye pou tansyon wo.
Finalman, tanpri kenbe nan tèt ou ke se sèlman yon minorite nan kou-ant 5 ak 10 pousan-rive nan timoun ak jèn adilt. Pa vle di se kantite kou ki afekte milenèr yon majorite nan kou. Men, nenpòt ka nan konjesyon serebui egi ki afekte yon jèn moun trè konsène, epi ogmante tandans se yon priyorite sante piblik.
> Sous:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Prevalans nan faktè risk kadyo-vaskilè ak kou nan granmoun ki pi piti. JAMA neroloji. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Obezite ogmante risk konjesyon serebral nan Opòtinite pou jèn granmoun pou prevansyon. Konjesyon Serebral. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Plis Millennials Èske gen Strokes. Syantifik Ameriken. Jen 28, 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Tandans ensidans nan kalite 1 ak dyabèt tip 2 nan mitan jèn yo, 2002-2012. New England Journal la nan Medsin. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Prevalans ak tandans nan obezite ak Obezite grav nan mitan timoun yo nan peyi Etazini, 1999-2012. JAMA Pedyatri. 2014; 168: 561-566.