CDC konsèy ak apwòch altènatif
Bakteri vajinoz (BV) se yon enfeksyon ki komen nan vajen ki lakòz deplwaman, egzeyaj nan vajen, ak yon karakteristik "odè". Pifò ka yo senp epi yo ka trete avèk preskripsyon dwòg antibyotik, pran swa oralman oswa ak krèm aktualite oswa jèl. Enfeksyon BV yo rekonèt souvan repete, anjeneral nan twa a 12 mwa, ki egzije fòm adisyonèl oswa altène nan terapi.
Tretman yo ka preskri tou pandan gwosès pou diminye risk konplikasyon tankou pwa nesans ki ba ak evantrasyon twò bonè nan manbràn.
Remèd lakay yo
Youn nan fristrasyon yo pi gwo nan trete bakteri vajinoz se pousantaj la segondè nan repetition. Gen kèk etid ki te sigjere ke pousantaj la ka osi wo ke 50 pousan; lòt moun kwè ke li se pi plis. Epi, sa a poze yon pwoblèm yo bay ki itilize nan repete nan antibyotik ka ogmante risk pou yo rezistans dwòg.
Pou sa, yo te etidye yon remèd lakay yo nan fanm ki gen sentòm renouvèlman BV . Chèf nan mitan sa yo se asid borik ak oksijene idwojèn, tou de nan yo ki relativman chè ak byen fasil jwenn nan magazen an dwòg san yo pa yon preskripsyon.
Isit la se sa nou konnen:
- Asid borik yo te itilize pou trete enfeksyon ledven ( kandida nan vajen ) pou plis pase 100 ane. Yon etid 2015 te eksplore itilize li kòm yon suppository nan vajen nan fanm ak BV epi li te jwenn ke, apre 10 jou, to la enfeksyon clearance te sanble ak sa yo ki an antibyotik.
- Deoksid idwojèn, delivre nan yon 3 pousan solisyon entravaginal, tou te itilize pou jenerasyon yo trete BV. Sepandan, rechèch nan 2011 nan John Hopkins University te montre ke tretman an pa t 'kapab siprime bakteri yo espesifik "move" ki asosye avèk yon enfeksyon BV, febli valè li yo nan fanm ki gen sentòm frekan.
Pandan ke sa yo remèd yo konsidere kòm san danje ak abòdab, yo pa ta dwe itilize san yon dyagnostik konplè ak opinyon nan men doktè ou. Sa a se laverite espesyalman pou premye fwa soufri, fanm ansent, oswa moun ki gen sentòm yon enfeksyon grav (ki gen ladan lafyèv, doulè nan kò, basen ak / oswa doulè nan vant, oswa difikilte pou pipi).
Preskripsyon
Yon tretman antibyotik nan bakteri vajinoz rekòmande pou tout fanm ki gen sentòm yo. Lè w fè sa, se pa sèlman ede elimine enfeksyon an, li redwi chans yon fanm genyen pou li resevwa yon maladi transmisib seksyèl tankou gonore , klamidya , ak trikomoniasis .
Tretman ki pi pito
Gen twa rejim dwòg antibyotik prefere rekòmande pa Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) pou tretman BV:
- Metronidazòl: 500 miligram pran oral (pa bouch) de fwa chak jou pandan sèt jou
- Metronidazòl: 0.75 pousan jèl aplike yon fwa chak jou pandan senk jou lè l sèvi avèk yon 5.0-gram jetab aplazè entravaginal
- Clindamycin 2.0 pousan krèm: aplike yon fwa nan dòmi pandan sèt jou lè l sèvi avèk yon aplikatè intravaginal 5.0-gram
Tretman altènatif
Tretman Sèten yo rezève pou terapi dezyèm liy si sentòm yo repete oswa si yon moun gen yon rezistans li te ye nan yon antibyotik pi pito.
Terapi altènatif yo enkli:
- Clindamycin: 300 miligram pran oral de fwa chak jou pandan sèt jou
- Clindamycin: 100-miligram suppositories aplike nan dòmi pou twa jou
- Tinidazòl: 2.0 gram pran oral yon fwa chak jou pou de jou
- Tinidazòl: 1.0 gram yo pran oral yon fwa chak jou pou senk jou
Preskri Rekòmandasyon
Kèlkeswa sa ki tretman ou yo preskri, ou bezwen ranpli kou a menm si sentòm ou klè. Si yo fè sa, sa ka ogmante risk rezistans antibyotik la.
Li konseye ke ou abstrenn soti nan alkòl pandan kou a nan terapi ak pou 24 èdtan apre. Bwè ka deklanche sentòm negatif tankou yon tèt fè mal, flushing, batman kè rapid, souf kout, kè plen, vomisman, ak fatig.
Pou anpeche ekspoze nan bakteri ak lòt mikwòb danjere, ou ta dwe swa evite sèks oswa itilize kapòt pandan tout tretman an. Pandan ke BV pa konsidere kòm yon enfeksyon seksyèlman transmisib, mikwo-òganis ki kapab danjere yo ka anbete sou gason gason, espesyalman anba foreskin la. Menm yon patnè sèks fanm poze yon risk akòz swa nan po-a-jenital oswa kontak jenital-a-jenital.
Malgre risk sa yo, tretman an nan yon patnè seksyèl pa anjeneral bezwen.
Efè segondè komen
Pifò nan yo se relativman modere. Pami yo:
- Medikaman nan bouch ka lakòz lestomak fache, kè plen, sentòm frèt (yon tous, nen k ap koule, gòj fè mal), ak yon gou metallik nan bouch la.
- Antibyotik Topical ka lakòz vajen depresyon, maltèt, kè plen, sentòm frèt, yon sansasyon pikot nan men ak pye, ak yon gou metallik nan bouch la.
Rekòmandasyon Gwosès
Yon enfeksyon aktif BV pandan gwosès ka ogmante risk pou nesans preterm, pwa nesans ki ba, twò bonè kraze nan manbràn (PROM) ak, mwens souvan, foskouch.
Antibyotik oral yo pi souvan preskri, swa clindamycin 300 miligram oswa metronidazol 500 miligram pran de fwa chak jou pandan sèt jou. Antibyotik Topical, pa kontra, parèt mwens efikas nan anpeche konplikasyon gwosès.
Pandan ke pi fò etid yo montre ke itilizasyon antibyotik nan bouch ka redwi risk pou PROM ak pwa nesans ki ba, prèv la manke nan kapasite yo pou anpeche nesans preterm.
Rezistans antibyotik
Anjeneral pale, risk rezistans antibyotik nan vajinoz bakteri a se okenn kote tou pre kòm dramatik kòm youn ta ka atann. Sa a se akòz nan pati nan kalite bakteri ki enplike nan BV (ki se anaerobi epi yo pa mande pou oksijèn) konpare ak sa yo ki te jwenn nan lòt fòm vajinit (ki se aerobic ak mande pou oksijèn).
Bakteri ayobik yo jwenn deyò kò a ak plis ankò fasilman transmèt de moun a moun. Men sa yo enkli kalite byen li te ye tankou Staphylococcus aureus, Streptococcus, ak Escherichia coli ( E. coli ). Itilizasyon toupatou nan antibyotik pou trete enfeksyon sa yo te lakòz ogmantasyon pousantaj rezistans yo.
Pandan ke sa a se byen lwen mwens komen ak bakteri ki enplike nan BV, rezistans ka pafwa rive. Li depann lajman sou kalite "bakteri" move ki ka afekte pandan yon enfeksyon BV. Pa egzanp:
- Metwonidazòl rezistans kwè ke yo dwe bati an repons a yon kalite bakteri nan vajen li te ye kòm vajen Atopobium. Menm bagay la tou mwens souvan wè ak clindamycin.
- Kontrèman, te rezistans clindamycin vin yon enkyetid k ap grandi ak konsènan tansyon bakteri Prevotella . Menm bagay la tou pa te wè ak metronidazòl.
- Genyen tou te rapò sou metronidazòl rezistans nan yon lòt komen bakteri nan vajen li te ye tankou Gardnerella vajinal.
Men, nan konplo a pi gwo, menas la toujou konsidere kòm ba ak benefis ki genyen nan tretman byen lwen depasse konsekans yo.
Pou sa ka fèt, terapi antibyotik pa ta dwe janm evite akòz chans lan lajman enjustifye nan rezistans. Nan fen a, rezistans ka evite lè ou pran medikaman ou yo konplètman epi jan yo preskri. Anplis, si sentòm yo rive, ou pa ta dwe janm inyore yo men pito jwenn yo trete pi bonè olye ke pita.
Konplemantè Altènatif Medsin (CAM)
Vaginoz bakteri ki koze lè "bon" flora nan vajen, ki rele lactobacilli, ap apovri, sa ki pèmèt "move" bakteri yo premen epi lakòz enfeksyon. Kòm sa yo, li te sigjere ke probiotik , moun rich nan bakteri ki an sante tankou Lactobacillus asidofilus , ka itil nan ranplir flora nan vajen. Epi, gen kèk prèv pou sipòte sa.
Yon revizyon nan syans klinik 2014 konkli ke itilizasyon chak jou nan yon probiotics oral, swa nan sipleman oswa manje tankou yogout, ka anpeche yon enfeksyon BV oswa ede sipòte terapi antibyotik.
Sa yo te di, kapasite yo nan trete yon enfeksyon BV sou pwòp yo trè fasil. Pou pati li yo, CDC la gen tan kesyone itilizasyon nan probiotics nan trete BV, menm jan yon fòm de terapi adjunctive. Sa se pa sijere ke probiotik pa gen okenn valè; li se tou senpleman ke pa gen okenn prèv ke bakteri probyotik ka translocate soti nan vant lan nan vajen an nan kantite konsidere kòm terapetik.
Te gen yon mank ki sanble prèv sipòte itilize nan lòt remèd natirèl (tankou lwil oliv oswa lwil pye bwa) nan trete BV.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "2015 Gid transmisib maladi seksyèlman 2015: Vaginoz bakteryen." Atlanta, Georgia; mete ajou jen 4, 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al "Efè probiyon sou repetition vaginoz bakteri: yon revizyon." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D .; Moench, T. ak kòn, R. "Nan vajen likid, bakteri ki asosye ak bakteri vajinoz yo ka siprime ak asid laktik, men se pa oksijene idwojèn." BMC enfekte dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "Yon ajou sou Gardnerella vajinalis ki asosye bakteri vajinoz nan Malezi." Azyatik PAC J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. ak Trouton, K. "BASIC etid: se bor borik asid ki pa enferyè metronidazòl nan vajinoz sentòm bakteri? Pwotokòl etid pou yon jijman kontwole owaza" . 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.