Yon Revizyon sou sentòm, dyagnostik ak tretman nan tronbositopenia
Definisyon
Tronbositopenia se tèm medikal la pou dekri yon konte planèt ki ba. Tablo yo se youn nan selil san nou yo ak travay yo se ede nou sispann senyen. Tronbositopenia defini kòm yon konte plakèt mwens pase 150,000 selil / mL, kèlkeswa laj ou.
Sentòm yo
Paske plakèt yo enpòtan nan rete senyen, siy ak sentòm yo ki gen rapò ak ogmante risk pou yo senyen.
Si tronbositopenia ou a twò grav ou ka pa gen okenn sentòm. Pi ba konte platlèt ou a, gen plis chans ou dwe gen senyen.
Nosebleeds
Senyen nan jansiv
San nan pipi oswa poupou
Blisters san nan bouch la rele purpura
Fasil ematom
Ti pwen wouj ki sanble yon gratèl ki rele petechiae
Kòz
Gen plizyè kòz nan tronbositopenia tankou erè laboratwa. Gen kèk kòz yo tanporè epi yo ka rezoud ak tretman ak lòt moun ki bezwen dire tout lavi.
Viris: Pandan enfeksyon viral zo mwèl ou a ka tanporèman fè mwens plakèt; sa yo rele viral repwesyon. Yon fwa viris la se kòrèk nan kò a, mwèl zo a ka reprann pwodiksyon nòmal.
Medikaman: Medikaman Sèten ka anpeche kapasite kò a pou fè tablèt oswa fè antikò ki detwi plakèt yo. Lis medikaman ki lakòz thrombocytopenia se depi lontan e li gen ladan antibyotik (vancomycin, trimetoprim / sulfamethoxazole, rifampin, ak lòt moun), ranitidine (Zantac), medikaman ki trete malarya, ak asid valproik (anti medikaman medikaman). Erezman, majorite moun ki resevwa medikaman sa yo pap janm devlope tromboitopenia.
Tronbositopenia iminitè : Sa a se yon kondisyon kote sistèm iminitè a vin konfonn ak detwi plakèt yo lè li pa ta dwe.
Malignans: Kèk kansè, patikilyèman lesemi, ka lakòz yon konte platelet diminye. Sa a se jeneralman paske kansè nan pran moute espas nan mwèl nan zo anpeche pwodiksyon an nan plakèt nouvo.
Chimyoterapi: Pifò chimyoterapi travay pa atake rapidman divize selil tankou selil kansè yo. Malerezman, selil san nou yo soti nan rapidman divize selil nan mwèl zo a epi lè yo domaje ou pa kapab fè nouvo selil san pou yon ti tan. Tout selil san 3 ka afekte; sa yo rele pancytopenia.
Anemi anplastik : Anemi anplastik se yon kondisyon kote mwèl zo a pa ka fè selil san yo nòmalman ki ka lakòz trombositopenia.
Inéritable thrombocytopenia: Gen eritye kondisyon tankou Bernard Soulier ak maladi MYH9 ki gen rapò ak rezilta nan trombocytopenia segondè nan yon mitasyon jenetik.
Splenomegaly: Yon pòsyon nan plakèt nou yo ki estoke nan larat nou an, yon ògàn nan sistèm iminitè a. Si larat la vin elaji, plis plakèt yo bloke nan larat ki lakòz trombositopenia. Splenomegaly ka koze pa kondisyon miltip ki gen ladan tansyon wo Portal oswa spherocytosis ereditè.
Tronbotik thrombocytopenic purpura: Kondisyon sa a majorite yo te jwenn nan fanm granmoun ki lakòz ti boul yo fòme nan veso san yo ki detwi plakèt yo ak selil wouj nan san.
Gwosès: Tronbositopenia ka rive plis pase 5% nan gwosès nòmal oswa yo ka rezilta nan pre-eklanpsi.
Dyagnostik
Tronbositopenia se okòmansman dyagnostike sou yon konte san konplè (CBC). Sa a ta ka trase kòm yon pati nan yon egzamen fizik chak ane oswa paske ou vini nan doktè ou ak sentòm senyen. Pou detèmine kòz la nan thrombocytopenia doktè ou ap bezwen voye laboratwa adisyonèl. Sa a gen anpil chans genyen ladan yo yon tès san periferik kote selil san yo enspekte anba yon mikwoskòp. Aparans nan plakèt yo ka endike kòz la espesifik nan konte a planèt ki ba. Anplis de sa, tès ki evalye fonksyon an nan plakèt, tankou aggregometri plakèt, ka ede nan dyagnostik kòz la nan thrombocytopenia.
Ou ka bezwen refere yo bay yon ematolog (doktè san) pou detèmine kòz tronbositopenia ou.
Tretman
Se tretman ou detèmine pa gravite nan sentòm senyen ou ak kòz tronbositopenia. Tout pasyan ki gen trombositopenia ta dwe evite aspirin oswa anti-enflamatwa dwòg (NSAIDs) tankou ibipwofèn tankou medikaman sa yo diminye fonksyon platelet ak kapasite pou fòme yon kay.
- Okenn: Si thrombocytopenia ou pa grav oswa si ou pa gen okenn senyman aktif, ou pa ka mande pou nenpòt tretman. Si tronbositopenia ou yo panse yo dwe segondè nan yon enfeksyon viral konte pletè ou ka tcheke plizyè fwa asire li retounen nan nòmal.
- Transfizyon Transpliman: Tronbositopenia transient, jan yo wè pandan tretman chimyoterapi, ka trete avèk transfizyon plakèt. Transfizyon plakèt yo tou itilize souvan si w gen senyen aktif ak thrombocytopenia.
- Sispann medikaman: Si thrombocytopenia ou se rezilta yon medikaman, founisè swen sante ou ka sispann medikaman sa a. Sa a se yon jwèt balanse. Si kondisyon ou (tankou kriz) byen kontwole sou medikaman an ak tronbositopenia ou a twò grav, founisè swen sante ou ka kontinye medikaman sa a.
- Medikaman: Si thrombocytopenia ou se rezilta tronbositopenia iminitè (ITP), ou ka tretman ak medikaman tankou estewoyid, immunoglobulin nan venn (IVIg), oswa anti-D iminitè globilin.
- Splenektomi: Nan anpil kalite tronbositopenia, larat la se kote prensipal la nan destriksyon plakèt yo oswa pyèj nan plakèt yo. Splenectomy, retire chirijikal nan larat la, ka amelyore konte plakèt ou.
- Plasma echanj: Tronbotik thrombocytopenic purpura (TTP) trete ak echanj plasma. Nan pwosedi sa a se plasma ou a (likid pòsyon nan san) retire via yon IV epi li ranplase ak fre plas nan frizè.
Yon Pawòl nan
Senyen ka yon sentòm pè. Si ou gen senyen san presi oswa pwolonje, diskite sou enkyetid ou ak doktè ou pou yon travay ki apwopriye ka fèt ak tretman inisye si sa nesesè.
> Sous:
> George JN ak Arnold DM. (2017). Apwòch pou granmoun a ak thrombocytopenia. Nan TW Post, LLK Leung, ak JS Tirnauer (eds.) UpToDate .