Rechèch Eksplike Sentòm yo
Rechèch nan sansiblite gluten ki pa selyak - konnen tou kòm entolerans gluten - de pli zan pli se pwouve ke ou ka jwenn sentòm grav soti nan enjeksyon gluten san yo pa gen maladi selyak .
Nan yon etid briyan sou sansiblite Gluten lage nan kòmansman 2011, enpòtan chèchè chèchè Dr Alessio Fasano konkli ke "gluten sansiblite" reprezante yon kondisyon konplètman diferan de maladi selyak, ak pi fò nan moun ki soufri soti nan sansiblite gluten pa janm ap devlope selyak.
Pandan ke rechèch li se sètènman nan enterè nan kominote medikal la, li enpòtan sonje ke rechèch li pa gen ankò yo te replike e konsa kominote medikal la nan gwo toujou konsidere sa a yon teyori nan devlopman.
Dr Fasano ak yon gwoup te fè leve nan chèchè enpòtan maladi selyak, ki gen ladan Drs. Pyè Green (ki an tèt Columbia Inivèsite Celiac Maladi Sant) ak Dr Marios Hadjivassiliou (yon konsiltan newològ ak ekspè nan ataksyo gluten ), ki te swiv moute etid inisyal la ak yon deklarasyon konsansis lage nan mwa fevriye 2012 pwopoze fason yo diferansye ant maladi selyak gluten sansiblite, ak ataksyo gluten.
Chèchè adisyonèl yo tou te chimed nan ak rezilta yo. Gen kèk etid yo montre ke gen kèk gluten-sansib moun ki gen menm metabolik Des dyagnostike celiacs, ki endike ke ta ka gen yon kondisyon pre-selyak. Lòt etid tounen Dr. Fasano a ki Gluten ka deklanche sentòm nan moun ki pa gen maladi selyak klasik.
Rechèch nan sansiblite Gluten se en rapid. Anplis de sa, pi plis ak plis souvan, moun ki gen tès pozitif maladi san tiyo men yon biopsy negatif yo te remèt dyagnostik nan sansiblite gluten.
Nan kèk ka, doktè yo di ke yo ka manje gluten nan modération, oswa yo di yo swiv rejim alimantè a gluten-gratis men yo ke yo pa bezwen yo dwe kòm atansyon kòm pasyan selyak.
Lòt moun yo te di yo ap "potansyèl" pasyan maladi selyak, ak yo tcheke tounen nan yon ane oswa pou plis tès yo wè si yo te devlope kondisyon an.
Plis rechèch yo pral bezwen detèmine si moun ki gen gluten sansiblite reyèlman ka enjere ti kantite gluten san yo pa domaj, oswa si yon espesifik sub-gwoup gluten-sansiblite pral evantyèlman ale nan yo devlope maladi selyak.
Li plis sou risk sante posib nan sansiblite Gluten : Gluten sansiblite Sante Risk
U. nan Maryland Pegs 'sansiblite' kòm Imobilye Kondisyon
Nan inisyativ Dr. Fasano inisyativ gluten sansiblite, pibliye sou entènèt nan mwa mas 2011 nan medikaman BMC , chèchè yo te jwenn diferans diferan ant maladi selyak ak sansiblite gluten sou nivo molekilè, menm si sentòm nan de kondisyon yo kouvri konsiderableman.
Dr Fasano ak lòt Inivèsite nan chèchè Maryland te konpare 42 celiacs dyagnostike ki te gen Marsh 3 oswa Marsh 4 entesten domaj ak 26 moun ki gen trip entèvansyon ti kras oswa ki pa gen okenn, men ki toujou byen klè te reyaji nan gluten.
Pou chak patisipan, chèchè yo detèmine nivo pèmeyabilite entesten yo (nan maladi selyak, trip ou vin pi pèmeyab, sa ki ka pèmèt pwoteyin yo sove nan kouran san an).
Yo menm tou yo gade jenetik, ansanm ak ekspresyon an nan jèn nan trip yo piti.
Etid la te jwenn diferans ki genyen nan pèmeyabilite entesten ant gwoup moun yo, ansanm ak diferans ki genyen nan ekspresyon jèn yo ki kontwole repons iminitè a. Sa endike gluten sansiblite se yon kondisyon diferan pase maladi selyak , dapre Dr Fasano.
Diferans nan Celiac, Gluten sansiblite tij soti nan Repons sistèm iminitè yo
Diferans ki genyen ant de kondisyon yo tij soti nan diferan repons sistèm iminitè, Dr. Fasano di.
Nan sansiblite Gluten, sistèm iminitè natirèl la - yon pati ki pi gran nan sistèm iminitè a ak premye liy kò a nan defans kont anvayisè yo - reponn a enjèstyon gluten pa goumen Gluten la dirèkteman.
Ki kreye enflamasyon tou de anndan ak deyò sistèm dijestif la, dapre Dr. Fasano.
Pandan se tan, maladi selyak enplike nan tou de sistèm iminitè natirèl la ak sistèm iminitè adaptasyon an, li te di. Sistèm iminitè adaptasyon an se yon pati ki pi avanse, sofistike nan sistèm iminitè a, ak miskominikasyon ant selil adaptasyon sistèm iminitè mennen selil sa yo nan goumen pwòp tisi kò ou a, kreye atrofi a anpil wè nan maladi selyak.
Moun ki gen sansiblite gluten pa jwenn atrofi atifisyèl, menm si yo ka toujou santi sentòm tou pre-idantik ak selyak, ki gen ladan dyare , gonfle, doulè nan vant, doulè jwenti , depresyon , bwouya nan sèvo ak migrèn, dapre Dr Fasano. (Li plis sou sentòm potansyèl isit la: sentòm sentòm gluten .)
Sepandan, sèlman moun sa yo ki gen adaptasyon sistèm iminitè a repons inik nan maladi selyak yo nan risk pou devlope lenfom entesten ak lòt kondisyon ki asosye ak selyak, tankou osteyopowoz , Dr. Fasano di.
Gen kèk nan gluten-sansib la moun ki enkli nan etid Dr Fasano a te gen minè domaj entesten (klase kòm Marsh 1 oswa 2 ), men sa domaj te gen biomarkers diferan pase sa yo wè nan maladi selyak.
'Potansyèl' Pasyan Selyak Pataje distenktif metabolik anprent ak Celiacs
Genyen lòt rechèch ki endike kèk moun ki make "Gluten-sansib" ka, an reyalite, yo gen bonè etap maladi selyak.
Yon etid ki te pibliye nan mwa desanm 2010 Journal of Rechèch Pwoteyin jwenn ke "potansyèl" pasyan selyak ak tès san pozitif, men biopsi negatif aktyèlman gen menm anprent metabolik anprentè a kòm celiacs dyagnostike. Sa yo "gluten-sansib" moun yo ka senpleman reprezante yon etap pi bonè nan kondisyon an anvan li lakòz gwo domaj nan trip yo, chèchè yo te di.
Etid la te itilize mayetik metòd idantik metabolik pou analize makè byochimik nan pipi ak san nan 141 pasyan: 61 ak maladi dyamik dyagnostik, 29 ak tès san pozitif, men biopsi negatif, ak 51 kontwole sante yo.
Yo te jwenn ke moun ki gen sa yo rele "potansyèl" selyak maladi pataje menm pwofil la byochimik ki jan celiacs dyagnostike, pandan y ap pwofil yo byochimik nan kontwole yo sante diferan ansibleman.
"Rezilta nou yo demontre ke chanjman metabolik yo ka vin anvan devlopman nan ti atrofi entesten anpil ak bay yon raison pli lwen pou enstitisyon bonè nan GFD [Gluten-gratis rejim alimantè] nan pasyan ki gen potansyèl CD [maladi selyak]," etid la konkli.
Gluten sansiblite pwobab nan pasyan ki gen biyopsi Borderline
Yon lòt etid gade pasyan ki gen sentòm maladi selyak ki gen biyops entesten yo devwale sèlman anòmal minè, tankou Marsh I oswa II blesi yo .
Doktè Anpil pa pral fè dyagnostik maladi selyak sof si entesten domaj rive nan nivo Marsh III oswa Marsh IV .
Nan etid sa a, 35 pasyan te gen domaj ki ba nivo epi yo te konseye yo swiv yon gluten-gratis rejim alimantè de tout fason. Se sèlman 23 pasyan yo respekte rejim alimantè a ak chèchè yo te pran suivi biopsi soti nan tout moun ki swiv rejim alimantè a apre uit a 12 mwa.
Tout 23 pasyan ki te swiv rejim alimantè a te gen yon "dramatik amelyorasyon klinik nan sentòm yo," ak pi wè gerizon konplè oswa pasyèl nan villi entesten yo.
Sèt nan 11 pasyan yo ki te refize swiv gluten-gratis rejim alimantè a te evalye uit a 12 mwa pita, osi byen. Nan sa yo, sis te gen sentòm chanje ak domaj entesten epi ankò te refize kòmanse yon rejim alimantè gluten-gratis. Youn te wè ogmante domaj nan villi entesten l '(soti nan Marsh mwen Marsh IIIa) ak opte yo kòmanse rejim alimantè a.
Otè etid la konkli ke pasyan yo ki pa satisfè kritè pou maladi selyak Alòske yo te byen klè gluten sansib ak benefisye nan rejim alimantè a gluten-gratis.
"Menm si march I-II blesi yo pa ka klase kòm blesi selyak, sentòm pasyan yo nan prezantasyon ak amelyorasyon klè nan sentòm yo lè sou GFD [gluten-gratis rejim alimantè], avèk oswa san amelyorasyon nan blesi istolojik, sipòte sipozisyon an ke pasyan sa yo yo sansib nan gluten epi yo ka jistifye tretman ak yon GFD, "chèchè yo konkli.
Gluten sansiblite ka afekte yon sèl nan 14 moun
Gluten sansiblite (oswa entolerans) ka afekte sou 6% a 7% nan popilasyon an, dapre Dr Fasano. Lòt moun nan kominote medikal la te mete pousantaj moun ki gluten-entoleran pi wo - Mwen te wè estimasyon sòti nan 10% nan yon kolosal 50% nan popilasyon an.
Li plis sou nimewo sa yo: Konbyen moun ki gen Gluten sansiblite?
Li enposib pou di konbyen moun ki aktyèlman gen gluten sansiblite san yo pa plis rechèch ak aksepte tès sansiblite gluten . Men, byen klè, menm si nimewo yo sou bò ki ba yo, yo pral tinen kantite celiacs, ki moun ki fè moute sou 1% nan popilasyon an.
Anpil nan kominote a séliac / gluten-sansib kwè ke maladi ki te koze pa etalaj gluten tèt yo sou yon "spectre" nan gluten ki gen rapò ak kondisyon, ak selyak maladi, gluten ataksya (domaj newolojik nan Gluten) ak gluten sansiblite tout tonbe yon kote sou ki spectre.
Dr Fasano di pwochen etap la se idantifikasyon nan yon makè byolojik, oswa "biomarker," pou gluten sansiblite . Jijman an nan klinik pou fè sa sèlman sou pye kounye a, ak Dr. Fasano di ke li se "chèchè konfyans" ap pinpoint ke biomarker. Soti nan la, chèchè ka devlope yon tès pou detekte gluten sansiblite - ki ta ka disponib Commerce nan pwochen ane yo kap vini yo.
> Sous:
> Bernini P. et al. Èske pasyan ki gen maladi sifas potansyèl ka reyèlman potansyèl? Repons la nan Metabonomics. Journal of Rechèch Pwoteyèn. Pibliye sou entènèt Nov 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Gluten lakòz sentòm gastroentestinal nan sijè san yo pa Maladi Celiac: Yon Double-Avèg Randomized Placebo-kontwole jijman. Ameriken Journal of Gastroenterology avanse sou entènèt piblikasyon, Jan 11, 2011; fè: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergence nan pèrmeabilite jè ak mukozal iminitè Gene ekspresyon nan de kondisyon Gluten ki asosye: Selyak Maladi ak Gluten sansiblite. BMC Medsin 2011, 9:23. fè: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spectrum gluten ki gen rapò ak maladi: Konsansis sou New Nomenklature ak Klasifikasyon. BMC Medsin. BMC Medsin 2012, 10:13 fè: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Pibliye: 7 fevriye 2012
> Tursi A. et al. Repons a Symptomatik ak Histologic nan yon rejim gluten-gratis nan pasyan ki gen Borderline Enteropat. Journal of gastroenterologik nan klinik. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.