Tretman VIH ka konplike. Tretman efikas mande pou yon konbinezon de terapi antiretwoviral. Sa a se ke yo rekonèt kòm swa kart (konbine antiretwoviral terapi), oswa HAART (trè aktif terapi antiretwoviral). Konbinezon VIH terapi jeneralman itilize dwòg nan omwen de kou tretman diferan. Sa a ede kenbe viris la nan devlope rezistans nan terapi.
Dwòg yo itilize nan tretman VIH yo enkli:
- proteib inhibiteur (PIs) - ki bloke yon anzim ki nesesè pou rasanble VIH viris
- Nukleozid / Nukleotid inhibiteur transkriptaz ranvèse (NRTIs) - ki kenbe VIH soti nan transkri RNA li yo nan ADN konsa ke li ka kopye pa selil
- ki pa nukleozid ranvèse inhibiteur transkripè (NNRTIs) - ki sèvi yon fonksyon menm jan ak NRTIs, men mare nan yon kote diferan
- entegre inhibiteurs - ki kenbe VIH soti nan entegre genomic li yo nan selil yo
- antre inhibiteurs - ki anpeche VIH soti nan ap resevwa nan selil yo. Yon subset nan inhibiteur antre yo se ccR5 ko-reseptè antagonist. Sa yo bloke yon pwoteyin ki VIH mare nan k ap antre nan selil yo
Chak klas dwòg gen avantaj potansyèl ak enkonvenyan. Pou egzanp, gen kèk doktè pito yo sèvi ak rejim NIM-epaye tretman pou fè pou evite efè segondè, tankou twò bonè aje , ki asosye avèk NRTIs. Sepandan, espesyalis VIH konnen ke pa gen okenn rejim sèl ki bon pou chak pasyan ki gen VIH.
Lè yo preskri tretman, yo dwe pran an konsiderasyon yon kantite faktè. Sa a gen ladan efè segondè, rezistans viral, ak ki jan pasyan ki gen anpil chans yo pran tout grenn yo sou tan ak jan yo dirije.
Li ka difisil pou jere tan an sèten rejim CART. Pou rejim anpil, grenn yo dwe pran nan diferan moman nan jounen an.
Gen kèk yo dwe pran ak, ak kèk san, manje. Se poutèt sa yo te ap grandi enterè nan sèl-grenn rejim pou tretman VIH. Règleman sa yo gen dwòg nan plizyè kou nan yon sèl grenn. Li nan fondamantalman yon medikaman yon fwa yon fwa pou VIH, byenke kèk ka bezwen yo dwe pran de fwa nan yon jou. Kounye a, plizyè Fòmilè Single-grenn te apwouve pa FDA a:
- Atripla - ki gen tenofovir, emtricitabine, ak efavirenz (Apwouve 7/2006)
- Complera - ki gen tenofovir, emtricitabine, ak rilpivirine (Apwouve 8/2011)
- Stribild ("kwadwilatè") - ki gen tenofovir, emtricitabine, elvitegravir, ak cobicistat (Apwouve 8/2012)
- Genvoya - ki gen elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, ak tenofovir alafenamide) (Apwouve 11/5/15)
Single-grenn rejim yo konnen tou kòm konbinezon fiks-dòz. Sepandan, se pa tout konbinasyon fiks-dòz yo se sèl-grenn rejim yo. Gen kèk bezwen yo dwe itilize nan konbinezon ak lòt dwòg.
Kisa ki benefis de yon medikaman yon fwa yon fwa pou tretman VIH?
Genyen yon kantite benefis potansyèl nan rejim sèl-grenn pou tretman VIH. Avantaj nan yon sèl pi gwo, pou tou de pasyan ak founisè, se ki jan fasil rejim sa yo yo dwe pran. Yon grenn, yon fwa chak jou, se byen lwen pi fasil pou pifò pasyan yo kenbe tras nan pase grenn miltip.
Sa a vre menm si yo tout ka pran an menm tan an. Sa vle di ke pasyan pozitif VIH yo gen plis chans pou pran grenn yo chak jou. Korrespondantman, dwòg sa yo pral pi efikas.
Yon lòt avantaj ki gen rapò se ke pasyan yo gen plis chans yo pran preskripsyon yo kòrèkteman ak yon rejim sèl-grenn. Pasyan ki pran grenn miltip yo pa ka enkyete anpil si yo kouri soti nan youn nan preskripsyon yo, oswa si yo pa kapab peye yon lòt fwa ankò. Yo ka panse ke yo "kouvri" toutotan yo ap toujou pran yon bagay. Sepandan, rejim yo CART yo preskri kòm konbinezon pou yon rezon.
Lè w ap pran rejim sa yo kòrèkteman ogmante risk pou echèk tretman ak rezistans viral.
Nan contrast, dezavantaj nan pi gwo nan sèl-grenn rejim se nimewo a limite nan opsyon. Gen kounye a sèlman yon dwòg koup ki disponib sou mache a, epi chak se ki baze sou konbinezon a nan tenofovir ak emtricitabine ki se souvan vann kòm Truvada. Se konsa, pasyan ki gen difikilte pou tolere swa nan sa yo dwòg pa yo pral kapab chanje nan tretman sèl-grenn. Genyen tou pa gen okenn fason pou doktè yo ajiste dòz yo nan dwòg endividyèl nan rejim lan. Grenn sa yo yo rekonèt kòm konbinasyon fiks-dòz pou yon rezon. Pandan ke yo ka travay byen pou pasyan anpil, kèk doktè ka jwenn mank de fleksibilite limite. Sa a ka patikilyèman vre pou doktè ap eseye jere toksisite ak lòt efè segondè.
Èske mwen ta dwe pale ak doktè mwen sou yon tablèt tablèt sèl?
Si ou se VIH pozitif epi ou gen pwoblèm pou konfòme ou avèk rejim tretman ou ye kounye a, Lè sa a, wi. Ou ta dwe definitivman konsidere pale ak doktè ou sou si yon fwa-yon-jou, grenn fiks-dòz ka yon bon chwa pou ou. Nenpòt bagay ki fè li pi fasil pou ou pran medikaman ou a gen anpil chans pou amelyore efikasite li.
Sepandan, dwòg sa yo pa apwopriye pou tout moun. Yo ka lakòz efè segondè ki ka pwoblèm pou pasyan sèten. Yo tou chè: kounye a, sèlman mak-non opsyon ki disponib, ak vèsyon jenerik pa pral frape mache a pou plizyè ane. Anplis de sa, moun ki gen yon istwa nan tretman lou, oswa ki tretman ki reziste, se fasil yo dwe kalifye pou rejim yon sèl-grenn.
Pou moun ki kounye a kontan ak tretman VIH yo, pann sere. Medikaman sa yo pa ase nan yon amelyorasyon sou lòt rejim ke ou ta dwe santi bezwen an so bato. Si rejim ou ye kounye a ap travay byen, gen toksisite ki ba, epi w ap konfòtab pran li, sa a, se gwo. Li pa janm yon lide move pou pale ak doktè ou sou si wi ou non w ap rete sou tretman ou paske nan inèsi oswa paske li nan opsyon ki pi bon. Sepandan, li te gen yon diskisyon pa vle di ou gen chanje.