Èske rezilta yo vo risk la?
Joint operasyon ranplasman , souvan konsidere kòm yon tretman "dènye" tretman, ka bay soulajman doulè fòmidab pou pasyan ki gen atrit grav. Pandan ke operasyon ranplasman jwenti gen yon to siksè segondè, espesyalman nan ranch yo ak jenou , lefèt ke li se operasyon pi gwo pa ta dwe neglije.
Ranplasman Joint enplike nan retire Cartilage soti nan tou de bò yon jwenti ak ensèsyon an nan yon pwotèz (nouvo pwotèz jwenti a fèt an metal oswa metal ak eleman plastik).
Senpleman mete, yon chirijyen topedik retire jwenti a domaje ak ranplase li ak yon sèl atifisyèl.
Yerachi a nan plan tretman pou atrit sijere ke etap ki pi senp ak konsèvatif yo dwe te eseye ak fin itilize anvan operasyon se tout tan konsidere kòm. Tretman konsèvatif ki ka eseye, gen ladan yo:
- yon varyete medikaman sou atrit
- terapi fizik
- jwenti pwoteksyon
- repo
- fè egzèsis
Menm lè yo operasyon an prezante kòm yon opsyon tretman, yon doktè ka chwazi pwosedi ki pi senp, tankou synovectomy (retire nan synovium ) anvan ranplasman jwenti.
Kòm tretman yo chwazi, entansyon an se jwenn rezilta a ki gen plis siksè pou jere atrit ak apwòch ki pi konsèvatif posib. Menm si ranplasman jwenti yo konsidere kòm siksè yo, yo yo tou wè li kòm pati mekanik ki gen yon tan limite. Lè yo operasyon pou ranplase jwenti yo endike, objektif yo se:
- reyalize soulajman doulè
- reprann fonksyon
- kòrèk defo
- anpeche plis domaj
Moun ki pi piti ak atrit
Nan Jounal la nan zo ak Operasyon Joint (2003; 85A: 1090-1094), chèchè ki soti nan klinik la Mayo nan Rochester, Minnesota rapòte rezilta ekselan nan operasyon ranplase jenou nan timoun ak adolesan ak atrit rimatoyid atrit , an tèm de soulajman doulè ak amelyore fonksyon.
Trèz pasyan jèn yo te swiv pou yon mwayèn de 11 ane apre-op. Anvan yo fè operasyon, de nan 13 an te di yo pa t 'kapab mache. Lòt moun yo te mache andedan sèlman oswa pou ti distans kout. Nan fen peryòd swivi a, sis pasyan rapòte yo te kapab mache plis pase sis blòk. Yon pasyan rete chèz woulant la. Chèchè te ajoute ke 4 nan pasyan yo jenn te sibi operasyon adisyonèl menm si ak anpil konplikasyon ki gen eksperyans nan operasyon.
Valè a limite nan pwotèz yo sijere ke operasyon revizyon yo pral nesesè nan tan kap vini an yo korije pou echèk yo. Chak operasyon ki vin apre se pi konplike pase pwosedi ki anvan yo. Reyalizasyon sa a ki pi piti pasyan yo pral mande pou plis revizyon mennen kèk doktè dekouraje pasyan yo. Nan ka a nan pasyan ki pi piti atrit, benefis yo ak risk pou yo operasyon dwe ak anpil atansyon deliberated.
Konsiderasyon
Duke Inivèsite Medikal Sant Liv la nan Atrit pwopoze ke kesyon sa yo ap konsidere pa nenpòt moun ki deside sou operasyon:
Nivo Doulè
Èske doulè ou pa akseptab? Doulè konstan ki pa reponn ak lòt tretman kenbe ou reveye nan mitan lannwit, ak entèfere ak travay oswa aktivite se grav ase yo mande pou operasyon.
Painkillers
Èske ou bezwen douloure doulè dwòg? Si ou bezwen medikaman chak jou nan dòz total admisib pou kontwole doulè, operasyon ka endike.
Jesyon Doulè
Eske ou te eseye tout lòt opsyon pou reyalize soulajman doulè? Si itilizasyon medikaman atrit, terapi fizik, rès, fè egzèsis, pwoteksyon jwenti, ajan remèt, ak piki esteroyid te bay rezilta ki pa satisfè, operasyon yo ka yon chwa ki valab.
Reyabilitasyon
Èske ou pare pou konsyans swiv yon rejim reyabilitasyon? Ou dwe sikolojikman prepare pou mwa nan egzèsis ak terapi fizik retabli jwenti fonksyon swiv operasyon ranplasman jwenti.
Kondisyon Fizik / Objektif Reyalis
Èske ou nan bon kondisyon fizik? Risk nan konplikasyon yo pral ba si kondisyon jeneral fizik ou se yon bon bagay. Èske objektif ou reyalis? Pwosesis la reyabilitasyon ak rezilta a te espere nan operasyon an dwe wè reyalistik. Joint operasyon ranplasman se pa yon gerizon, men li ta dwe ofri rekonfò restore ak fonksyon.
Risk vs. Kalite lavi
Gen kèk pasyan fini nan chèz woulant yo jan yo rete tann yo vin fin vye granmoun ase yo dwe konsidere kòm yon kandida pou operasyon ranplasman jwenti. Operasyon ka retade pa kèk doktè paske nan konplikasyon antisipe. Men, pèspektiv opoze a ki te fèt pa lòt doktè ki rekonèt ke gravite a nan maladi a ak pèt nan fonksyon manda operasyon an kèlkeswa laj. Li vin yon kalite pwoblèm lavi ak benefis nan amelyore kalite lavi a te peze kont risk potansyèl. Avansman nan desen an nan pwotèz jwenti yo ki mennen nan pi bon rezilta alontèm, ki ka finalman rezoud dilèm la.
> Sous:
> Journal of zo ak Operasyon Plan kad Nasyonzini, 2003; 85A: 1090-1094
> Duke University Medical Center Liv Atrit la, David S. Pisetsky, MD, Ph.D., 1992