Chak ane nan Etazini yo, apeprè 750,000 adolesan vin ansent, epi pifò nan gwosès sa yo pa planifye. Nan lòd pou kontwòl nesans yo dwe efikas, adolesan bezwen opsyon yo ke yo ka fasilman itilize. Jèn yo gen plis chans pou yo kontinye sèvi ak metòd kontraseptif ki dire lontan-aji, tankou kontwòl nesans IUD oswa Nexplanon . Moun sa yo ki jèn ki aktif seksyèl epi yo itilize kontwòl nesans anjeneral rapòte konvenk itilizasyon.
Sa a te dirije Kolèj Ameriken pou Obstetricians ak jinekolog (ACOG) yo konsidere si li se avantaje preskri kontwòl nesans IUD oswa Nexplanon pou adolesan.
Malerezman, sondaj jèn yo Ozetazini montre jèn yo konnen anpil ti enfòmasyon sou IUD yo. Yon sondaj de 72 ti fi ki gen laj ant 14 ak 18 te montre ke byenke 74 pousan te sèvi ak kontwòl nesans, se sèlman 19 pousan ki te janm tande nan IUD. Aprè ke yo te edike sou kontwòl nesans IUD, anpil adolesan te deklare ke yo te renmen lefèt ke IUD itilize :
- Pa fè mal pita fètilite
- Mande pou chak jou l '
- Pa te bezwen ak chak zak fè sèks
- Te sekrè
Jèn yo bezwen edike sou efikasite segondè yo nan metòd long-aji kontraseptab metòd tankou kontwòl IUD nesans, osi byen ke Nexplanon.
Ki sa ki Doktè yo sijere
ACOG te jis revize Bilten Pratike li yo pou adrese bezwen pou metòd ki gen tandans kontraseptab pou adolesan yo.
Dapre ACOG, Nexplanon ak IUD itilize kontwòl kontwòl kapab benefisye pou adolesan yo. Menm si direktiv sa yo pratik yo nouvo, pratik aktyèl la nan insert IUD ak Nexplanon nan adolesan se pa. Anpil adolesan yo te deja bay ak opsyon sa yo kontwòl nesans yo, kidonk direktiv yo pratik te finalman kenbe jiska sa kominote medikal la te fè pou ane.
Itilizasyon kontwòl IUD yo nan jèn yo
ParaGard , Skyla , Kyleena , ak Mirena - sa yo IUD yo classés anba kategori 2 Kritè kalifikasyon Ameriken pou itilizasyon kontraseptif. Sa vle di ke benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk metòd kontraseptif sa yo jeneralman depasse risk yo. Itilizasyon IUD te resevwa yon klasifikasyon 2 poutèt kèk enkyetid sou risk pou ekspilsyon (lè IUD a pasyèlman oswa konplètman glise soti nan matris la), ki ka koze pa nulliparity (pa janm bay nesans), osi byen ke risk STI soti nan riskye seksyèl konpòtman tipik nan pi piti gwoup laj. Itilize Nexplanon nan adolesan te resevwa yon klasifikasyon kategori 1 - sa vle di ke pa gen okenn restriksyon pou itilize metòd kontwòl nesans la.
Ki sa ki rechèch la Says
Malerezman, gen anpil literati sou nesans Nexplanon oswa IUD pou kontwole nesans nan jèn popilasyon an, kidonk li bezwen plis rechèch pou pi bon rezilta, pi detaye. Sa yo te di, gen kèk etid ki egziste, ak rezilta yo yo pwomèt.
Yon revizyon pwofondè kap antre nan IUD itilize nan adolesan te jwenn ke ekspedisyon pousantaj alan lajman - soti nan senk pousan a 22 pousan. Pousantaj sa yo ka yon ti kras ki twonpe paske pousantaj yo sanble yo afekte pa laj ou ak si ou pa janm te ansent.
Plus, rechèch ki disponib yo montre rezilta konsistan. Pou egzanp, kèk etid revele ke fanm ki pa janm bay nesans gen plis ka nan ekspilsyon IUD, pandan y ap lòt syans sijere ke moun ki te bay rapò fè pi gwo pousantaj nan ekspilsyon. Okenn nan etid sa yo konsidere ki jan konbinezon de laj ak istwa gwosès ka enfliyanse rezilta yo.
Jèn yo gen plis chans pou yo kontinye sèvi avèk kontwòl IUD nesans pase ak lòt metòd. Kantite adolesan ki toujou sèvi ak IUD a nan 1 ane a wo (sòti nan 48 pousan a 88 pousan), ak IUD yo itilize yon ti kras diminye sou tan.
Jèn yo kontinye itilize IUD yo nan menm ritm lan oswa menm pi lontan pase adolesan ki itilize grenn pou kontwole nesans .
Gwosès yo te tou estraòdinè nan mitan itilizatè kontwòl IUD jèn timoun. Yon etid ki konpare pousantaj gwosès jèn yo te jwenn ke (apre 24 mwa nan sèvi ak kontinyèl), adolesan ki sèvi ak kòb kwiv mete IUD (ParaGard) te rapòte ke pa gen okenn gwosès, pandan y ap twa pousan nan itilizatè kontwòl nesans grenn tibebe te vin ansent. Yon lòt etid te jwenn ke pousantaj gwosès jèn leve soti de pousan apre sis mwa nan IUD sèvi ak 11 pousan nan 48 mwa pou yo te sou IUD la.
Yon dènye enkyetid ke rechèch te revele sou kontwòl IUD nesans nan adolesan se doulè. Etid yo montre ke ensandi IUD douloure oswa difisil se yon gwo enkyetid pou adolesan yo. Sa a ka paske tinedjè a pa janm bay nesans anvan. Gen aksyon ke doktè ka pran pou ede fasilite kèk nan doulè sa a, men metòd sa yo pa te pwouve toujou bay sekou doulè pandan yon ensèsyon IUD. Newer IUD Iike Skyla ak Kyleena gen ti tib ensèsyon, se konsa ensèsyon doulè ka mwens ak opsyon sa yo.Rechèch te montre tou ke doulè ak senyen yo se rezon souvan pou adolesan yo gen IUD ParaGard yo retire li. Yon etid te montre kijan plis itilizatè IUD yo te plenyen nan pwoblèm senyen pase sa yo te fè divinò grenn pou jèn yo.
Rechèch sou itilize nexplanon jèn se menm plis Sparse
Nan 2010, yo te fè yon etid sou 137 adolesan (laj 12-18 ane) ki te fèk fèt. Li konpare tolerans, kontinyasyon, ak pousantaj gwosès repete nan jèn ki itilize Implanon, grenn konbinezon konbinezon , Depo Provera , metòd baryè (tankou kapòt ak espèmisid ), oswa anyen.
Pa 24 mwa, 35 pousan nan adolesan yo te vin ansent ankò. Jèn itilizatè Nexplanon te ansent pita pase lòt gwoup kontwòl nesans yo (avèk premye gwosès repete nan 23.8 mwa, konpare ak 18.1 mwa pou gwoup grenn / depo ak 17.6 mwa pou gwoup baryè / pa gwoup). Itilizatè Implanon yo te plis chans pou yo kontinye itilize Implanon nan 24 mwa pase itilizatè grenn / depo jèn timoun yo.
Nan jèn sa yo ki te gen Nexplanon retire anvan 24 mwa nan itilizasyon, 40 pousan te di ke senyen nòmal te rezon pou yo rete. Sa yo te di, chèchè yo konkli ke adolesan ki deside itilize Nexplanon yo siyifikativman mwens chans vin ansent ak yo te jwenn yo bwa ak sa a metòd kontwòl nesans pi long pase moun ki te chwazi lòt metòd yo kontraseptif.
Final analiz
Menm si literati a sou kontwòl Nexplanon ak IUD pou adolesan manke anpil, etid ki disponib sijere ke IUD tankou Mirena, Skyla, Kyleena, ak ParaGard, osi byen ke Nexplanon, se opsyon pratik pou adolesan jodi a. Ankouraje jèn timoun yo itilize metòd pou kontwole ki gen anpil tan pou yo fè reversibl yo ka ede diminye kantite gwosès san planifye. Nimewo a segondè nan jèn ki bwa yo itilize Nexplanon ak IUD se pwomèt, ak adolesan yo gen plis chans yo dwe konfòme ak metòd kontwòl sa yo nesans.
Direktiv pratik ki te kreye pa ACOG sijere ke IUD ak Nexplanon yo ta dwe sijere adolesan kòm posiblite kontwòl nesans potansyèl yo. Benefis ak avantaj nan ParaGard, Mirena, Skyla, ak / oswa Kyleena nan jèn tipikman konpanse risk potansyèl yo, epi pa gen okenn restriksyon sou itilizasyon Nexplanon nan adolesan yo. Poutèt sa, li parèt ke sa yo se opsyon kontwòl efektif efektif ak serye ki ta dwe ofri bay adolesan ki ap chèche kontrasepsyon nan klinik planin familyal oswa biwo doktè lokal yo.
Sous:
Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. "Pratike Bilten # 121 - Kontwouzsyon Revèsib Long-Acting: Enplantasyon ak aparèy entrasinin." Obstetrik & jinekoloji . Jiyè 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Aparèy entrasinin pou adolesan yo: Yon Revizyon sistematik." Kontrasepsyon . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon kòm yon chwa kontraseptif pou jèn adolesan: yon konparezon nan chwa kontrasepsyon, akseptab ak repete gwosès." Kontrasepsyon . 2010. 81 (5): 421-426.
Òganizasyon Mondyal Lasante. "Kritè kalifikasyon medikal pou itilizasyon kontraseptif." 4yèm ed. Jenèv: KI MOUN KI; 2009.