HCPCS ka ede ou Decipher Bill Medikal ak Estimasyon Benefis
(Aprann ki kòd HCPCS yo, ki sa yo sanble ak ki kote yo jwenn yo anvan ou gade yo.)
Soti nan sa a Medicare HCPCS Kòd Passage, w ap jwenn twa bagay sa yo: yon deskripsyon chak kòd HCPCS, Relative Valè Amount (RVU) ak Pri a pratik jeyografik (GPCI). Lè yo mete ansanm, yo vin Orè Frè Doktè.
Ki sa ki yon montan valè relatif (RVU)?
Chak kòd HCPCS yo bay yon valè - yon kantite lajan nan lajan Medicare ap peye yon lopital oswa yon doktè pou sèvis sa a kòm yon mwayèn.
Lè sa a, vil yo ak lòt zòn jeyografik yo asiyen yon valè RVU - relatif - sa se yon pousantaj, pi wo oswa pi ba, nan peman an mwayèn HCPCS.
Men ki jan sa travay: Tou depan de kote w ap viv nan, RVU a ap pi wo oswa pi ba pase mwayèn la, ki baze sou pri a nan fè biznis. Se konsa, pou egzanp, pri a nan fè biznis ki pi wo pase mwayèn nan New York City. Mwayèn = 1. RVU pou Vil New York ta ka 1.3. Nan Birmingham, Alabama, ki te gen yon pri pi ba anpil nan fè biznis, RVU a ta ka .75.
Ki sa ki se yon pri jewografik pratik pratik?
GPCI a se kantite lajan ki peye pou chak kòd HCPCS yon fwa mwayèn la te miltipliye pa RVU la. Li pa yon pousantaj - li nan kantite dola aktyèl la. Gade nan Kòd X soti nan pi wo a, kòt la mwayèn (RVU = 1.0) ta ka $ 100. Nan New York City, kote RVU a se 1.3, Kòd X vo $ 130. Nan Birmingham, Alabama kote RVU la se .75, Kòd X ta vo $ 75.
Lè konbine, kantite lajan peman kòd la, RVU a, ak rezilta GPCI a nan frè doktè a pou chak sèvis oswa pwosedi yo ka ba ou, pasyan yo. Yo rele sa Frè Doktè.
Sonje byen, Orè Frè Doktè a sèlman di w ki Medicare peye pou sèvis sa yo. Si ou gen asirans prive , montan ou peye doktè ou oswa lopital la ka plis oswa mwens.
Lè ou fè yon Passage HCPCS, ou ka aprann kat bagay:
- Ou ka itilize yon kòd HCPCS pou chèche konnen ki sèvis oswa pwosedi li reprezante.
- Ou ka itilize yon sèvis oswa pwosedi pou gade kòd HCPCS ki ta ka aplike.
- Ou ka konnen ki kantite Medicare peye yon doktè ak yon etablisman nan zòn ou an pou sèvis oswa pwosedi (RVU).
- Ou ka jwenn kantite lajan an mwayèn peye atravè US la pou kòd sa a.
Men kijan pou fè Medicare HCPCS ou gade pou gratis:
- Etap 1: Ou pral kòmanse sou yon paj BECA ki dekri materyèl ou ap gade. Li nan enfòmasyon sou paj BECA a, epi klike sou KÒMANSE SEKIRÈ.
- Etap 2: Nan pwochen paj la, ou pral jwenn yon tit ki di w ap chèche moute kòd CPT. Kòd sa yo se sitou idantik ak kòd HCPCS, byenke HCPCS gen ladan kòd adisyonèl pou aparèy, sèvis anbilans, ak ekipman dirab medikal.
Ou ap jwenn yon Lisans pou Itilize Fen. Nan sans, li di ou ke ou ka gade moute kòd sa yo sèlman pou enfòmasyon pèsonèl ou ak ke ou pa ka vann yo bay nenpòt lòt moun. Gen lòt legalese ki ou ta dwe li nan.
Etap 3: Klike sou ACCEPT oswa PA aksepte. Si ou klike sou PA PA aksepte, ou pa pral pèmèt aksè nan Lookup kòd la.
- Etap 4: Pwochen paj la se paj rechèch ou yo. Premyèman, ou pral chwazi ane a oswa pòsyon nan yon ane ke w ap chèche moute kòd yo pou. Apre sa, ou pral chwazi ki kalite rezilta ou vle. Si ou pa sèten, epi w ap konpare dokiman bòdwo pwòp ou a prix, Lè sa a, chwazi GPCI a pou kòmansè yo. Si li vire soti pa yo dwe sa ou vle, ou ka retounen nan gade yon lòt valè.
Ou pral bezwen tou yo chwazi yon espesifik "konpayi asirans" oswa "lokalite." Sa yo se difisil yo chwazi nan paske yo nan yon lòd etranj. Ou ka bezwen li nan chak posibilite paske yo pa reyèlman alfabè. Pa egzanp, mwen abite nan Central NY ki pa site nenpòt kote toupre New York. Li nan lis kòm "rès nan New York."
Frape SUBMIT.
- Etap 5: Antre kòd la HCPCS ou ap eseye idantifye nan pwochen paj la. Lè sa a, chwazi tout modifies depi ki pral ba ou tout enfòmasyon sou kòd sa a.
Kontinye chèche kòd ou bezwen yo. Ekri enfòmasyon ou bezwen depann de sa w ap itilize yo pou yo.
Link to enstriksyon yo pou:
- Lekti EOB Paye ou a - Eksplikasyon sou Benefis
- Si ou kwè doktè ou se bòdwo pou sèvis ki pa ba ou oswa ki bòdwo pou yon nivo pi wo nan sèvis ke ou te resevwa, ou pral vle konnen kisa w dwe fè sou pratik sa a, ki rele Upcoding .