Ki jan yo te kòmanse ak faktè sa yo ki fòme yo
Sant swen ijan yo te itilize nan menm katye a kòm biwo doktè a. Si ou te wè yon sant swen ijan (tou souvan yo rele yon klinik swen ijan) nan lane 1970 yo, li te pwobableman nan konplèks la biwo menm kote doktè yo ak dantis yo te. Ak pi fò nan sa yo te nan lopital la.
Yon sant swen ijan nan jou sa yo te bay swen ki pa t 'ijan paske yo te gravite nan kondisyon medikal pasyan an.
Yo te bay swen san ijan (sa vle di san yon randevou) pou konvenyans pasyan an.
Klinik sa yo oswa sant swen yo te trè komen. Konsèp la te nouvo. Li pa t 'jouk apre vire nan milenè a ki sant swen ijan te kòmanse agrandi sèvis yo genyen ladan kapasite nan trete kèk kondisyon medikal relativman grav.
Ansyen jou yo
Nan premye fwa, lide a te tou senpleman ke pasyan yo pa ta dwe fè yon randevou yo wè doc la. Yo te kapab tou senpleman mache pous Pasyan nan moman an sèlman te gen de opsyon: fè yon randevou ak doktè prive yo oswa ale nan ER la . Konpayi asirans yo te fristre nan pasyan paske yo pa t 'fè randevou. Yo jis te ale nan ER la. Omwen se sa ki konpayi asirans yo te panse-e yo toujou panse ke.
Done pou vizit depatman ijans pi bonè pase 2000 trè difisil pou jwenn. Yon sèl bagay se sèten: konpayi asirans pa t 'renmen peye pri a ogmante nan vizit depatman ijans nan ane 1970 yo epi yo pa renmen li nenpòt ki plis jodi a.
Vizite ER la ka koute otan ke 10 fwa bòdwo a pou yon vizit nan biwo yon doktè. Sant swen ijan yo yon kote nan mitan an.
Pèson pa plan pou malad
Pasyan yo pa janm te reyèlman bon nan fè randevou. Blesi ak maladi yo gen yon abitid nan vini sou toudenkou ak ki egzije imedya tretman malgre lefèt ke li nan apre 10 nan yon jou lannwit Samdi.
Depatman Ijans pa t 'vle wè pasyan yo sof si yo te sou pòt lanmò a ak biwo doktè yo ta san pwoblèm mwen tap reponn telefòn lan nan Lendi maten yo pran yon randevou pou apremidi Jedi.
Premye sant swen ijan yo te soti nan de kote: swa doktè prive yo te eseye fleksib pou pasyan yo lè yo pwolonje èdtan yo nan aswè ak wikenn, oswa ER doc yo te eseye figi soti fason yo bay swen pou pasyan ki pa egi pasyan ki te leve nan depatman ijans lan. De kote sa yo te kreye de sistèm trè diferan.
Wòl Asirans
Kòm prive, anjeneral anplwayè-bay, asirans medikal te vin pi komen, ER vizit ogmante nan mitan moun ki gen kouvèti asirans plen paske pri a ale nan doktè a (apre yo fin ap tann pou yon randevou) te prèske menm jan ak mache nan ER a epi yo te wè imedyatman . Pasyan ki pa gen asirans yo te ale nan depatman ijans yo soti nan nesesite. ER a te sèl kote kote yon pasyan te ka wè pou li menase lavi li (oswa ou santi li menase lavi) kèlkeswa kapasite pou peye. Lopital yo te oblije evalye pasyan yo epi yo bay swen ijans si sa nesesè.
Se te kòmansman inegalite nan depatman bòdwo a.
Moun ki gen asirans te souvan touse bòdwo a tout antye paske asirans lan, olye ke pasyan an, te davwa ke yo pran tab la. Pasyan ki pa gen asirans, nan lòt men an, souvan pa t 'kapab peye yo peye. ER a te toujou pral trete yo, men yo te fè moute swen nan gratis sou do yo nan transpòtè asirans komèsyal yo.
Depans swen sante yo te kòmanse monte steeply. Lopital yo te oblije peye doktè yo ak enfimyè yo nan lopital la nan revèy la, menm jan yon pòsyon nan popilasyon pasyan an te resevwa gratis oswa prèske gratis swen. Anvan sa, depans pou swen medikal te fondamantalman menm pou tout moun, men koulye a, moun ki te kapab peye yo te sibvansyone moun ki pa t 'kapab.
Assureurs te santi pike. Yo te devlope ankourajman finansye pou kondui pasyan yo nan depatman ijans sof si yo bezwen swen ijan reyèlman.
Kawòt la, baton an, ak boul la Crystal
Pasyan yo asirans pa t 'renmen yo rete tann epi yo pa t' toujou gen kapasite nan fè randevou. Pou pouse pasyan yo planifye pi byen, konpayi asirans prezante ranbousman echèl ranbousman. Pasyan peye yon franchiz pi ba lè yon vizit ER te lakòz admisyon nan lopital la. Li te sipoze ke vizit la dwe te jistifye si doktè a te kenbe pasyan an lannwit lan.
Pasyan, sepandan, yo te fòse yo konnen dyagnostik yo anvan yo te ale nan depatman an ijans. Si yo pa t reyèlman gen yon ijans, yo te pral peye pi plis soti nan pòch. Te gen yon rezon pou ale nan biwo doktè a olye lopital sof si pasyan an te vrèman asire ke li te ale nan mouri.
Men, pasyan toujou pa t 'fè plan trè byen. Yo te vle konvenyans nan mache-nan sèvis la. Doktè prive reponn ak lè biwo nan aswè yo ak samdi. Yo te deplase soti nan pak yo medikal medikal ak nan sant komèsyal yo. Byento, paran yo ka pran Junior yo wè Santa epi pou yo jwenn gòj fè mal li tcheke nan menm vwayaj la. Nouvo klinik sèvis imedya sa yo te gen tout kalite non, men "swen ijan" kole. Li te gen yon bag li ke pasyan te renmen.
Tout swen pa kreye egal
Diferans ki genyen ant depatman ijans ak sant swen ijan yo te tou de finansye ak nan sèvis yo bay yo. Sant swen ijan souvan pa t 'gen anyen plis yo ofri pase biwo yon doktè te fè. Depatman Ijans, nan lòt men an, yo te pòtay la nan swen sante lifesaving. ER a ka okipe anyen.
Koulye a, pasyan yo asirans yo te ale nan sant sa yo swen ijan nan pi gwo nimewo, yon pousantaj pi gwo nan pasyan ki pa gen asirans te kite yo dwe trete nan depatman an ijans. Depans swen sante kontinye ap monte tankou lopital yo te eseye kenbe ak yon baz pasyan dezinye san asirans. Assureurs balked ak tout moun te blame pasyan yo san asirans. Yo te objektif fasil, souvan vini tounen nan ER plizyè fwa pou swen an menm. Pou fè zafè pi mal, pasyan ki pa gen asirans souvan gen pwoblèm medikal ki pa sosyalman akseptab, tankou pwoblèm sante mantal oswa dejwe.
Plis Asirans - Èske sa ap travay?
Pouse a jwenn plis jan asirans te wè sa tankou yon Miracles. Si pasyan san asirans sa yo ta ka gen pi bon aksè nan swen sante-oswa se konsa panse a ale-yo ta chache swen ak yon doktè prive olye pou yo vizite ER la.
Ay, li pa t 'dwe. Yon endikatè bonè te vini nan Oregon. Yon ekspansyon Medicaid nan 2008 te fè opòtinite pafè a pou wè si plis asirans ta mennen nan pasyan ale nan doktè a olye ke ER la. Olye de sa, pasyan yo te ale nan depatman an ijans menm plis. Yon fwa Lwa sou Swen Abòdab a antre nan swing plen, yon tandans menm jan an ki te pase nan lòt eta yo.
Menm opsyon plis
Sant swen ijan yo elaji ansanm ak asirans medikal, men se konsa sant swen ijans yo. Freèstanding chanm ijans yo disponib kounye a nan 35 eta. Sa yo se yon kwa ant yon sant swen ijan ak yon ER. Yo gen sèvis nan depatman ijans lan, men, tankou yon sant swen ijan, yo pa toujou atache oswa afilye ak yon lopital epi yo bezwen itilize yon anbilans pou jwenn pasyan yo nan swen definitif.
Vèsyon an pi byen nan yon sant swen ijan (nan opinyon mwen) te soti nan nan depatman an ijans. Pasyan an ap mache nan pòt la epi li wè yon enfimyè, ki moun ki evalye plent lan epi li bay pasyan an nan youn nan de wout: ER la oswa klinik la.
Sant ijans Freestanding ak sant swen ijan gen chans pou yo rete. Sòf si règleman swen sante a fè nou fòs nan yon direksyon ki diferan, yon mank de doktè pratik jeneral ak reyalite finansye yo nan swen sante dikte yon modèl lòt pase depatman ijans oswa biwo doktè a. Swen Sante ap chanje rapidman. Li difisil pou devine ki kote nou pwal, lòt pase de pli zan pli, pa ER a.
> Sous:
> (2017). Cdc.gov . https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/NHAMCS_2011_ed_factsheet.pdf
> O'Malley JP, O'Keeffe-Rosetti M, Lowe RA, Angier H, Gold R, Marino M, Hatch B, Hoopes M, Bailey SR, Heintzman J, Gallia C, DeVoe JE. Swen pou Itilizasyon Swen Sante Apre Ekspansyon 2008 Oregon an: Gwoup ak Gwoup Gwoup Diferans yo pandan yon ti tan pami New, Retounen, ak Kontinyèlman Asire w. Med Swen . 2016 Nov; 54 (11): 984-991.
> Ou te panse li te yon sant swen ijan, jiskaske ou te resevwa bòdwo a. (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906