Nou tout konnen ke anbilans reponn a apèl 911 , bri desann lari a ak sirèn plenn ak limyè flache. Paramedics yo se sou wout la pou sove lavi moun. Lè yo rive nan sèn nan, yo pral pran kontwòl sitiyasyon an epi jwenn solisyon a pwoblèm yo. Pasyan an ap estabilize epi transpòte nan yon depatman ijans pou swen definitif.
Gen anpil imaj anbilans nan medya yo. Paramedics ak teknisyen ijans medikal (EMT) yo anjeneral dekri kòm sekouris yo nan ijans lan. Men, tretman ijans se pa sèlman paramedik yo ak EMTs kontribye nan swen sante. An reyalite, li la pwobableman pa fason ki pi komen yo swen pou pasyan yo.
Anbilans mare swen sante modèn yo ansanm. San yo pa, anpil nan ekonomi lajan yo jwenn jodi a pa ta posib (wi, gen efò pou adrese depans nan swen sante).
Separasyon nan pasyan
Lopital te kòmanse soti kòm lojman tou senpleman gwoup kote doktè ta ka trete pasyan miltip nan yon sèl kote. Anvan itilizasyon toupatou nan lopital yo, doktè yo prèske sèlman te vizite pasyan yo nan kay pasyan yo. Lopital pèmèt pasyan ki limite vle di kapasite pou wè doktè yo.
Evantyèlman, lopital te vin boutik yon sèl-stop, kote pasyan yo te kapab jwenn tout kalite sèvis.
Menm ti lopital nan zòn riral yo ka delivre tibebe ak fè operasyon. Kit yon lopital te gen kabann kèk oswa anpil, ranje sèvis yo ta sanble menm si kalite a varye anpil. Yon pasyan ta ka chèche èd pou nenpòt ki kantite kondisyon.
Lopital evolye nan konplèks nan pawas, gwo chanm ak kabann pasyan miltip.
Souvan, pawas yo nan lopital la ta fann nan branch pa sèks ak pa kalite pasyan: Travay ak livrezon, medikal, ak chiriji yo te kèk nan pawas yo pi komen yo itilize. Apre sa, pawas ijans (oswa chanm) ta devlope. Gen kèk ki ta gen yon zòn apa pou pedyatri tou.
Swen Sante Silo
Menm si lopital te pasyan yo te separe nan pawas yo, yo tout te rive nan menm bilding lan. Nan swen sante modèn, sa a pa toujou ka a. Kòm swen pasyan vin plis espesyalize, li fè sans nan konsolide kalite pasyan nan lopital dedye a espesyalite.
Gen lopital chirijikal, kote sèlman pwograme pwosedi chirijikal yo fèt, tankou ranplasman anch oswa operasyon kosmetik. Pwosedi ijans oswa inprévu ki asosye ak kondisyon egi tankou apendisit oswa chòk yo sove pou lopital ki gen plis tradisyonèl sèvis jeneral oswa pou lòt kalite lopital espesyalite.
Gen kounye a lopital dedye a fanm ak timoun, sant chòk, lopital kadyak, sant konjesyon serebral, sant kansè; menm septikemi. Chak ka santre sou yon etaj nan yon lopital oswa nan yon etablisman endividyèl ak tout doktè ta bezwen konsantre sou yon sèl nan pasyan.
Kouman deplase soti nan plas yo mete
Fòm espesyalizasyon sa a enpòtan pou gwo sistèm swen sante ak divès popilasyon pasyan yo.
Pou sèvi pasyan yo, òganizasyon sa yo dwe gen yon nimewo nan lopital jeneral kote pasyan ka chèche èd, men tou, kapasite pou avanse pou pasyan yo nan nivo apwopriye nan swen nan yon fason ki pa konpwomize swen pasyan. Ki jan lopital la deplase pasyan yo soti nan plas yo mete?
Anbilans.
Istwa a nan anbilans konsantre sou itilize yo kòm transpò rapid nan malad la ak blese pou ijans. Anbilans pa t 'kòmanse koupe reponn nan ijans poukont li. Yo te pafwa voye yo pou yo kolekte moun ki gen maladi (maladi ak maladi a, pou egzanp) epi pran yo kont volonte yo pou tretman ak izolasyon.
Lè anbilans yo te itilize pou ijans yo, yo te souvan opere pa lopital kòm yon sèvis nan pasyan rich yo. Itilizasyon anbilans pou transpò ijans te evolye nan militè. Istwa a ki pi lajman se soti nan devlopman sèvis anbilans lan nan lame Napoleon.
Nan itilize nan byen bonè nan anbilans sou chan batay la, blese a souvan tann jouk batay la te sispann pou anbilans yo vini jwenn yo. Chirijyen Jeneral Napoleon an reyalize ke si anbilans yo te voye nan pi bonè, yo te kapab sove plis lavi, kidonk diminye pèt soti nan batay. Amelyore siviv nan mitan sòlda yo pa te yon efò imanitè; li te kontwòl envantè.
Pa jis pou ijans
Depi nan konmansman an, anbilans pa te jis pou ijans yo. Chwazi yon pasyan pou pran l 'nan lopital la se sèlman youn nan itilizasyon yo pou yon anbilans. Anbilans kapab tou deplase-yo te toujou deplase-pasyan soti nan pwen a pwen nan sitiyasyon ki pa ijans.
Gen kèk nan sèvis anbilans yo pi ansyen jodi a te kòmanse yo fè yon lòt bagay pase reponn a apèl pou èd. Anpil yo te baze nan yon lopital an patikilye epi yo te itilize pou avanse pou pasyan yo ak nan lopital lòt, ki se toujou itilize nan ki pi komen nan yon anbilans. Jodi a, se tip transpò sa yo rele yon transfè entè-etablisman (IFT). Apre yon sèten tan, kèk nan anbilans yo te evolye bay swen espesyalite tèt yo.
Gen anbilans pou pasyan swen kritik ki itilize yon enfimyè olye pou yo (oswa nan adisyon a) yon paramedik.Gen anbilans neonatal ki fèt yo transpòte ti bebe pre-manda. Gen kèk anbilans ki gen ekip nan moun kap bay swen ki konbine enfimyè, doktè, terapis respiratwa, pratik enfimyè, paramedik, teknisyen ijans medikal, oswa tout sa yo.
Kontinye Swen
Olye pou yo reponn a ijans, anbilans ki fè IFTs bay yon kontinyòm swen nan yon sèl etablisman nan yon lòt. Pandan transpò a, pasyan an kontwole pou asire ke kondisyon li pa chanje.
Sa pa vle di ke kèk transfè entè-etablisman yo pa trè enpòtan. Nan anpil ka, pasyan an ap deplase soti nan yon etablisman ki pa ka bay swen espesyalite ki nesesè nan yon etablisman ki ka. Nan kèk ka, tretman esansyèl kontinye nan tout transpò a pou asire ke pasyan an fè li san danje epi li pare pou resevwa swen nan nouvo lopital la.
Anplwaye a sou yon anbilans IFT se yon pati entegral nan tretman pasyan an. Yo se yon pati nan ekip la swen sante kòm anpil jan anplwaye nan lopital la. San yo pa sèvis enpòtan sa a, pasyan yo nan swen sante modèn pa ta jwenn tretman yo bezwen nan men espesyalis yo ki ka bay li.
Fòmasyon Fòm
Malgre lefèt ke anbilans yo kenbe tout swen sante ansanm nan yon mond kote founisè swen sante yo kole nan silo nan espesyalite; ak malgre lefèt ke anbilans IFT byen lwen plis pase anbilans ki reponn a 911 apèl (oswa reponn a tou de kalite demann), edikasyon ak pwogram fòmasyon pou teknisyen ijans medikal ak paramedik yo toujou konsantre prèske sèlman sou ijans.
Ijans teknisyen medikal yo anseye sèrkl, kontwòl senyen , CPR , sekou pou respire, ak kouman yo retire pasyan nan machin apre yon aksidan. Edikasyon Paramedic konsantre sou trete atak kè ak pasyan konjesyon serebral . Tout moun ap aprann jere yon sèn pandan yon aksidan aksidan miltip (MCI). Tout sa a se fòmasyon trè enpòtan ki pa ka minimize, men nan anviwònman an IFT, li pa tradui.
Sètènman, yon EMT oswa yon paramedik dwe kapab reyaji kòmsadwa nan yon pasyan ki gen kondisyon deteryore toudenkou pandan yon transpò, kèlkeswa si transpò sa a te kòmanse nan yon lopital oswa nan pasyan an rele 911. Tankou yon pilòt avyon ki resevwa fòmasyon pou pa vole sou pilot, men pou lè otopilòt la echwe ak avyon an se nan kriz, paramedik ak EMT yo dwe pare pou inatandi la.
Men, se pilòt la tou antrene pou vole ak pilot la. Li se byen vèrs nan espere a otan ke inatandi la. EMT a pa janm vin fòmasyon-omwen pa kòm yon pati nan yon kourikoulòm estanda nasyonal la. EMT a pa anseye kòman pou fè bagay ki trè li pral gen anpil chans pase premye ane kèk nan karyè li ap fè.
Chanje espwa
Kòm anpil ke anbilans yo rele sou pou avanse pou pasyan ki soti nan yon etablisman nan yon lòt, pasyan yo ta dwe mande pou anplwaye a fè mouvman an se konfòtab fè travay la. Si yon bagay ale oralman mal, EMT a se pare yo sote nan, men sa ki sou asire w ke se swen ki soti nan etablisman an premye kontinye san pwoblèm nan dezyèm lan?
EMT yo soti nan premye fòmasyon yo pare pou konsève pou lavi ak koupon pou soti nan maladi a. Yo fòme ewo-nan-ap tann. Yo sezi kouri nan pandan ke lòt moun ap kouri soti. Men, sa a pa wòl nan yo pral jwe-pa nan premye. Nouvo EMT a pral fè IFT, pa paske li pa enpòtan. Yo pral fè IFT paske li nan raz. Li pa kondwi "cho" ak limyè flache ak sirèn blaring rale yon viktim soti nan machin nan boule.
IFT se pa sexy; omwen pa nan yon nouvo EMT.
Sa ka chanje. Avèk bon jan edikasyon konsantre sou enpòtans ak teknik nan IFT, EMT ak paramedik ap anbrase wòl nan nouvo. Yo pral fè li epi fè li byen osi lontan ke yo konnen ki sa yo atann epi yo gen zouti yo fè travay la.
Pasyan yo ap benefisye de yon sistèm swen sante ki pi solid, kote anbilans ekipaj la reyèlman se yon pati entegral nan ekip la ak deplase soti nan etablisman nan etablisman pa prezante yon plas fèb nan swen pou pran swen.
> Sous:
> Istwa a nan lopital ak depatman . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> Enfliyans nan Dominique Jean Larrey sou atizay la ak syans nan amputasyon. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Entè-lopital ak entra-lopital pasyan transfè: konsèp Recent. Endyen Journal of Anestezi , 60 (7), 451. Doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samyèl, David J, et al. Ijans Medikal Teknisyen-Debaz: Nasyonal Kourikoulòm Creole. (1997) . Depatman Transpò Etazini.