Dyagnostik, tretman, pousantaj siviv
Etap 3 kansè nan tete se pi avanse pase etap 2 , men li pa konsidere kòm metastatik. Pou dyagnostik sa a, kansè a pa gaye nan tete a nan ògàn oswa nan lòt sit byen lwen nan kò a, men selil kansè yo te vwayaje nan nwayo ki tou pre (axillary) nœuds lenf, oswa pase nwit nan nœuds lenfatik anba tete ou (sternum) oswa menm anba kolye ou.
Apèsi sou lekòl la
Yon timè nan tete 3 ka ranje nan gwosè soti nan mwens pase 2 cm nan plis pase 5 cm, men pafwa pa gen okenn timè yo te jwenn nan tisi a tete. Etap sa a nan kansè nan tete pwogrese ka enplike nan misk miray pwatrin anba tete a, oswa li ka afekte po tete. Si po tete se anfle oswa eskire pa kansè, li ta ka enflamatwa kansè nan tete (IBC).
Etap 3 se yon kansè nan tete pwogrese ki ka dekri nan twa senaryo: 3A, B, ak C. Sa yo se plis kraze pa gwosè gwosè ak estati ne, jan sa dekri nan sistèm nan TNM . Menm si nœuds lenfatik yo ka patisipe, etap 3 pa konsidere metastatik.
TNM Platfòm nan Etap 3 kansè nan tete
Etap 3 kansè nan tete se kase nan etap 3A, 3B, ak 3C. Depi rekòmandasyon tretman yo kòm byen ke pronostik ka siyifikativman diferan ant sa yo substages, se atansyon staging ki nesesè. Nan premye fwa, sistèm TNM la ka konfizyon. Men, gen yon deskripsyon T, N, ak M, pèmèt doktè yo jisteman detèmine etap la.
TNM refere a:
- T: gwosè timè. T0 refere a yon kansè nan tete ki pa poko yo te jwenn nan tisi tete ou men yo te jwenn yon lòt kote. T1 gen ladan timè ki 2 cm (alantou 1 pous) oswa pi piti nan gwosè. T2 gen ladan timè ki ant 2 cm ak 5 cm nan dyamèt. T3 timè yo pi gwo pase 5 cm. Tumors T4 ka nenpòt ki gwosè men yo te anvayi miray ranpa a nan pwatrin oswa po. T4 gen ladan kansè nan tete enflamatwa.
- N: nœuds. N0 vle di timè a pa gaye nan nœuds lenfatik. N1 refere a timè ki te gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre (jiska 3). N1mi vle di gen micrometastases, oswa selil timè ki ka sèlman ka wè anba mikwoskòp la. N2 vle di ke timè gaye 4 a 9 nœuds lenfatik anba bra a oswa gen siyifikatif gaye nan nœuds la lenfatik entèn yo. N3 ka refere a plizyè senaryo diferan, tankou gen 10 oswa plis nœuds lenfatik ki pozitif oswa si kansè a gaye nan nœuds subclavicular (anba klavikul la).
- M: metastaz. M0 vle di pa gen okenn metastaz byen lwen. M1 refere a timè ki te metastasize (yo etap 4) epi yo gen gaye. Lè kansè nan tete se sit ki pi komen metastaz yo se zo, fwa, nan sèvo, oswa nan poumon.
Etap 3A Kansè nan tete
- Etap 3A: T0, N2, M0: Pa gen timè ki te twouve nan tisi tete, men selil kansè yo te pase nwit nan nœuds lenfatik nan souch ou oswa nan tete ou.
- Etap 3A: T1, N2, M0: timè a se 2 cm oswa pi piti, OSWA li te anvayi anpil yon ti kras nan tisi tete. Anplis de sa, kansè a gaye nan nœuds lenfatik nan anlè ou oswa nœuds nan tete ou.
- Etap 3A: T2, N2, M0: timè a se plis pase 2 cm, men anba 5 cm atravè. Kansè te vwayaje nan nœuds lenfatik nan souch ou oswa nœuds nan tete ou.
- Etap 3A: T3, N1, M0: Timè sa a pi gwo pase 5cm epi li pa anvayi po tete oswa misk nan mi nan pwatrin. Kansè ki te jwenn nan nœuds lenfatik lenfatik.
- Etap 3A: T3, N2, M0: Timè sa a se pi gwo pase 5cm nan tout epi li pa te afekte po tete oswa misk miray pwatrin. Gen kansè ki te jwenn nan nœuds nòmal lenfatik oswa nœuds nan tete ou.
Etap 3B Kansè nan tete
- Etap 3B: T4, N0, M0: timè a ka gen nenpòt gwosè ak afekte tete po, oswa te grandi nan miray pwatrin ou, san yo pa enplike nan misk pectoralis. Pafwa kansè rive nan tou de po tete ou kòm byen ke miray ranpa a nan pwatrin. Timè sa a pouvwa tou pou enflamatwa kansè nan tete.
- Etap 3B: T4, N1, M0: Timè sa a ka nenpòt gwosè epi yo ka tache sou po oswa miray ranpa a nan pwatrin, oswa li ka enflamatwa kansè nan tete. Kansè tou te jwenn nan nœuds lenfatik anba toupre tete ki afekte a.
- Etap 3B: T4, N2, M0: Timè sa a ka nenpòt gwosè, ki afekte po tete oswa miray pwatrin lan, oswa li kapab enflamatwa kansè nan tete. Kansè te tou te jwenn nan nœuds lenfatik lenfatik oswa nœuds nan tete a.
Etap 3C kansè nan bèt
- Etap 3C: T (nenpòt), N3, M0: Timè sa a se nenpòt gwosè, men li genyen nan tisi tete sèlman. Ou miray pwatrin ou ak po tete yo ta dwe afekte. Lymph node estati pral varye jan sa a: kansè ka jwenn nan nœuds anba bra ou, nan tete ou, sou klavikul ou, oswa anba klavikul ou. Menm jan an tou, kansè nan ka parèt sou plizyè kote sa yo ne.
Siviv pousantaj
Pousantaj total siviv 5 ane pou etap 3 kansè nan tete se 73 pousan, men sa ka varye selon sipò ak anpil lòt faktè ..
Onkològ pale sou pousantaj siviv kansè nan tete an tèm de pousantaj siviv 5 ane yo. Sa pa vle di ke pasyan an mwayèn pral gen yon maksimòm de 5 ane yo ap viv apre dyagnostik! Sa vle di ke pasyan yo te siviv omwen 5 ane pi lwen pase dyagnostik, ak pi fò nan yo te viv pi lontan ankò. Se pa tout pasyan yo pral tonbe sou kansè nan tete, men yo ka mouri nan lòt bagay.
Doktè ou ap pale avèk ou sou pespektiv inik ou pou siviv, ki baze sou sante jeneral ou, laj, lòt kondisyon, ak estati òmòn kansè ou an . Nimewo sa yo ki doktè travay avèk yo baze sou estatistik ki soti nan yon gwo gwoup moun, men yo pa ka anfòm ka ou an egzakteman. Anplis de sa, nimewo sa yo reflete eksperyans pase nan tretman sa yo; valè yo te k ap grenpe nan dènye ane yo plizyè.
Tretman
Plan tretman ou a ap gen chans pou gen ladan operasyon, chimyoterapi, ak nan pifò ka, radyasyon. Si timè ou te HER2 pozitif , yo pral ba w èrseptin, epi si li te òmòn-sansib (estwojèn ak / oswa pwojestewòn-pozitif), ou ka espere pran terapi ormon pou omwen 5 ane apre tretman prensipal fini.
Ki pi piti timè ki pa kase nan po oswa nan misk yo ka retire avèk yon lumpectomy , epi yon biopsye nèf sentièl ap bezwen pou konnen si selil kansè yo te vwayaje pi lwen pase tete ou. Pi gwo timè, ki gen ladan sa yo ki te anvayi miray ranpa a nan pwatrin, yo pral mande pou yon mastèktomi kòm byen ke yon biopsye nèf lenfatik. Ou ka ofri rekonstriksyon tete pou ou, men li pafwa gen reta akòz terapi radyasyon .
Chimyoterapi yo bay chase desann nenpòt ki selil kansè ki pèdi nan kò ou; sa ede anpeche yon repetition. Men, chimyo kapab tou bay anvan operasyon pou retresi timè a. Lè chimyoterapi bay apre operasyon nan kansè nan tete bonè etap li yo refere yo kòm "chimyoterapi adjuvant." Lè yo bay anvan operasyon yo rele sa "chimyoterapi neoadjuvant."
Pafwa lè po tete ki enplike nan kansè, yo rele sa kansè nan tete enflamatwa. Terapi sistemik tankou chimyoterapi se nòmalman premye kou nan tretman pou kansè nan tete enflamatwa; sa a tou de retresi timè prensipal la, ki fè li pi fasil pou chirijyen a yo retire li, epi tou li touye selil timè k ap flote otou nan maj la ak zòn nan pa byen klè ki enplike nan selil kansè yo. San yo pa netwaye marges sa yo nan selil kansè, marges yo gen tandans kenbe ki montre pozitif, souvan sa ki lakòz operasyon repete ak yon aparans trè move pòs-op. Kansè enflamatwa nan tete a prèske toujou mande pou yon mastèktomi ak axilary lenmfis dissection.
Swiv-Up Swen
Swiv-up terapi pral depann de òmòn ou ak sitiyasyon HER2. Yon fwa tretman aktif yo konplete, ou pral gen yon peryòd swivi 5-ane nan tchèkòp ak onkolojist ou a, pandan ki ou ka bezwen pran terapi òmòn si timè ou te òmòn sansib. Ou ap toujou gen mamogram anyèl ou epi ou ta dwe rete aktyèlman ak tete ou oto-egzamen , bay ke ou toujou gen tisi tete apre operasyon. Ki baze sou ki gen kansè nan tete, doktè ou ka rekòmande MRI peryodik nan lòt tete ou. Ale nan yon plan rejim alimantè ki an sante, epi pale ak doktè ou sou yon woutin egzèsis bon ki pral rebati andirans ou ak byennèt.
Yon Pawòl Depi sou Etap 3 kansè nan tete
Etap 3 se etap ki pi avanse byen bonè nan kansè nan tete men li toujou trè trete. Ak tretman yo amelyore. Pou egzanp, nan 2017 adisyon nan bisfosfonat yo te ajoute nan estwojèn kansè nan tete pozitif diminye risk pou kansè a ta gaye nan zo yo. Kenbe nan tèt ou ke estatistik yo ou tande lè lekti sou siviv pa pran an kont sa yo tretman plus. Rive soti nan lòt moun tou yo te montre yo amelyore pousantaj siviv. Antre nan yon gwoup sipò oswa jwenn yon kominote kansè sou entènèt. Pifò nan tout moun, se pou pwòp avoka ou nan swen sante ou, pa sèlman ak konsiderasyon sou kansè nan tete, men yo kenbe sante jeneral ou apre tretman an.
> Sous:
> AJCC Kansè Staging Manyèl 6th edisyon. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
> Ameriken Kansè Sosyete. Kansè tete siviv Kantite pa etap.
> Ameriken Kansè Sosyete. Tretman nan kansè nan tete anvayisan, pa etap.
> Enstiti Nasyonal kansè. Etap nan kansè nan tete. Etap IIIA-C.
> Renmen, Susan M. Ki kalite kansè nan tete Èske mwen gen: Platfòm. Pp. 303-321. Doktè Doktè Susan Love a. MD Senkyèm edisyon, 2010.