Jis sou nenpòt ki moun ki te vle pèdi pwa epi li te jwenn li difisil-epi kite yo fè fas a li, ki gen ladan pi fò nan nou - te mande si wi ou non pran òmòn tiwoyid, tankou levothyroxine, ta ka ede bagay sa yo ansanm yon ti jan. Apre yo tout (nou ta ka rezon), tout moun konnen ke moun ki gen yon glann tiwoyid underactive anjeneral pran pwa, ak moun ki gen glann tiwoyid yo twòp aktif yo di pèdi pwa.
Li evidan, lè sa a, nivo òmòn tiwoyid jwe yon pati enpòtan nan detèmine pwa yon moun nan.
Se konsa, pa ta li fè sans yo mande doktè nou yo preskri jis yon ti jan nan òmòn tiwoyid siplemantè, jis ase yo voye pèdi pwa nou an yon ti kras, epi pou nou jwenn te kòmanse nan bon direksyon an?
Li sanble ke nou pa yo menm ki premye mande kesyon sa a. Itilize nan òmòn tiwoyid siplemantè kòm yon mwayen pou pwodwi pèdi pwa te konsidere (ak, pou yon tan, yo te itilize) nan tan lontan an. Gen de rezon ki fè li jeneralman yo pa itilize jodi a.
Premyèman, etid yo montre ke li pa travay. Dezyèmman, eksperyans montre ke gen risk enpòtan yo pran "siplemantè" òmòn tiwoyid.
Ki sa ki relasyon ki genyen ant òmòn tiwoyid ak pwa?
Nivo nan òmòn tiwoyid nan kò a se yon faktè kritik nan reglemante metabolis jeneral nou yo.
Metabolis nou an se esansyèlman yon mezi konbyen oxygen nou boule nan k ap viv lavi chak jou nou yo, ak ki kantite enèji nou konsome nan fè sa.
Pi wo metabolis nou an, enèji an plis nou ap itilize; se sa ki, kalori yo pi plis nou ap boule.
Si nou jwenn oswa pèdi pwa se, fondamantalman, yon kesyon de balans kalorik. Kalorik balans detèmine pa konbyen kalori nou absòbe nan san nou an (sa vle di, sa nou manje), mwens konbyen kalori nou boule (sètadi, metabolis jeneral nou an).
Se konsa, yon fason pèdi pwa ta dwe ogmante kantite kalori nou boule. Ak fason ki pi senp yo itilize plis kalori ta dwe ogmante nivo chak jou aktivite nou yo.
Yon lòt fason pou fè li, si li ta ka fè san danje, ta dwe ogmante pousantaj metabolik fondamantal nou an (BMR) -santiman kantite kalori nou boule pandan nou nan repo. Sa a se kote, nan teyori, òmòn tiwoyid jwe yon wòl nan detèmine pwa yon moun nan.
Nan yon gwo limit, BMR nou an se yon fonksyon nivo òmòn tiwoyid nan san nou an. An reyalite, nan pi bonè fwa (anvan tès san yo te disponib pou mezire fonksyon tiwoyid), BMR mezire yon fason itil pou evalye fonksyon jeneral tiwoyid yon moun. Ba BMR yo te asosye ak fonksyon tiwoyid anbaktif, ak BMRs segondè yo te asosye avèk fonksyon tiwoyid inaktif.
Ak asire w ase, anpil moun ki devlope hypothyroidism jwenn tèt yo pran pwa, pandan ke anpil moun ki gen hyperthyroidism ap pèdi pwa.
Se konsa, li tout sanble trè senp, pa li? Nenpòt ki moun ki vle pèdi pwa yo ta dwe jis pran yon ti kras òmòn tiwoyid siplemantè, ogmante depans kalorik yo pouse balans kalorik yo nan seri a negatif, ak pwa a ta dwe kòmanse vin koupe-pa gen okenn?
Lè sa a se egzakteman kalite a oswa rezònman doktè yo itilize nan yon sèl fwa preskri òmòn tiwoyid pou pèdi pwa. Malerezman, rezilta yo lè yo te fè sa yo te anjeneral byen enèvan.
Poukisa w ap pran tiwoyid siplemantè a mwens efikas ke ou ka panse
Moun ki gen fonksyon tiwoyid nòmal ki te pran òmòn tiwoyid nan yon tantativ pèdi pwa anjeneral pa pèdi anpil, si genyen, pwa sibstansyèl. Gen omwen de rezon sa a ki te ka a.
Premyèman, pandan y ap nivo òmòn tiwoyid yo se yon detèminan enpòtan nan metabolis, yo pa detèminan a sèlman. Benefis pwa oswa pèt se aktyèlman detèmine pa interplay konplèks la nan mitan faktè anpil fizyolojik, nan ki òmòn yo tiwoyid yo se jis youn.
Faktè sa yo plizyè fizyolojik aji sou aparèy gastwoentestinal nou an, sistèm òmòn lòt, ak divès pati nan sèvo nou yo modulation toude depans enèji nou yo ak konsomasyon kalorik nou an.
Li trè difisil pou predi kisa ki pral rive lè nou chanje yon sèl aspè nan sistèm sa a konplèks, tankou nivo òmòn tiwoyid nou an. Vreman vre, li enposib di sa ki pral rive nan pwa yon moun espesifik la lè ou ba yo tiwoyid òmòn. Pifò tipikman, li vire soti, pa anpil k ap pase.
Dezyèmman, syans yo te kounye a sigjere ke bay levothyroxine (T4) menm nan gwo dòz-wo ase konplètman siprime nivo TSH , ki se fè nan anpil moun ki te trete pou kansè tiwoyid - pa lakòz yon BMR ogmante nan tout, kòm konpare ak "nòmal" kontwòl. Nan lòt mo, pouse òmòn tiwoyid difisil ase yo kondwi TSH menm nan trè, trè ba nivo pa ka konte sou kòm yon fason pou ogmante anpil BMR la. Li posib pou administre T3 nan adisyon a T4 ka bay yon rezilta diferan, men pifò doktè yo ezite sèvi ak anyen eksepte T4 nan trete kondisyon tiwoyid.
Finalman, nou ta dwe gade nan eksperyans nan mond reyèl la nan moun ki te dyagnostike ak ipothyroidism, epi yo imedyatman trete ak òmòn tiwoyid. Pifò nan moun sa yo yo te vin twò gwo, epi yo (ak doktè yo) imajine ke pwa depase yo pral tou senpleman fonn lwen yon fwa òmòn tiwoyid yo te byen ranplase. Epi pafwa ki aktyèlman k ap pase. Men, byen lwen pi souvan, etid yo montre, moun sa yo fail pèdi anpil pwa, si genyen, ak tout twò souvan yo pral menm jwenn plis pwa kòm nivo òmòn tiwoyid yo nòmalize.
Poukisa sa rive? Pati nan repons lan ka ke tretman ak T3 nan adisyon a T4 ki nesesè nan kèk moun ki ogmante BMR a, kidonk tretman ak T4 pou kont li ka pa ase. Menm menm nan hypothyroid moun ki ap trete ak T3, epi ki gen TSH nivo yo te pouse desann nan pati ki pi ba nan seri a nòmal (ki endike ase ranplasman tiwoyid), pèt pèt enpòtan souvan pwouve yo dwe trè difisil.
Ki sa ki nan k ap pase, gen plis chans, se ke lè ou ranplase òmòn tiwoyid nan moun ki twò gwo ak ipothyroidism, w ap ogmante BMR yo nan yon sèten mezi, men se pa ase fè yo pèdi gwo kantite pwa. Lè tout yo di ak fè, ou te senpleman konvèti yo soti nan yo te twò gwo moun hypothyroid yo te yon ti kras mwens twò gwo euthyroid (ki se, nòmal tiwoyid) moun. Yo te konvèti nan tipik ou, ki pa hypothyroid, moun ki twò gwo, yon moun ki peze twòp paske nan rejim pòv, nivo aktivite redwi, ak / oswa faktè jenetik. Se konsa, moun nan ipothyroid trete trouve tèt li nan menm pozisyon an kòm yon moun ki twò gwo ak fonksyon tiwoyid nòmal. Apre sa, li jwenn li se menm jan difisil pèdi pwa an.
Sa a trè senaryo trè komen ta dwe di nou byen fò epi klè ke, pandan y ap tiwoyòn òmòn ki enpòtan nan metabolis nou an, se pa yon Miracles pou pèdi pwa.
Poukisa w ap pran tiwoyid Siplemantè lakòz pwoblèm
Akote de lefèt ke pran òmòn ekstrè tiwoyid se pa trè efikas nan pwodwi pèdi pwa enpòtan, gen tou risk yo fè sa. Pami sa yo se aritmi kadyak (ki gen ladan fibrilasyon aterik ), yon pèt nan dansite zo , yon rediksyon nan mas misk skelèt, ak maladi enkyetid. Kantite nòmal nan òmòn tiwoyid yo nesesè pou sante nou, men "siplemantè" òmòn tiwoyid ka lakòz pwoblèm grav.
Yon Pawòl nan
Pou moun ki gen hypothyroidism, ranplase òmòn tiwoyid ki nesesè retabli sante, men se souvan pa trè efikas nan pwodwi pèdi pèdi pwa. Si ou pa ipotwojid, pran òmòn tiwoyid nan yon efò pèdi pwa se pa sèlman anpil chans fail, men tou, ta ekspoze ou nan efè enpòtan negatif.
> Sous:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Long-term Rediksyon Pwa nan Trete Hyperthyroid ak Sijè Hypothyroid. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS Gid pou Jesyon ki nan Twò ak Obezite nan Adilt: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Gwoup Travay sou Gid Pratik ak Sosyete a obezite. Sikilasyon 2014; 129: S102.
Samyèl MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Efè Ranplasman Levothyroxine oswa terapi sipresif sou depans enèji ak konpozisyon kò yo. Hydroid. 2016 Jan 1; 26 (3): 347-355. fè: 10.1089 / your.2015.0345