Segondè kolestewòl ak konbinezon dyabèt yo se yon resèt pou yon kè move
Syantis yo jwenn prèv ke dyabèt tèt li reyaksyon tap fè ravaj ak kolestewòl , siyifikativman ogmante chans pou yon atak kè oswa konjesyon serebral menm pi wo. Lyen yo fèmen ant de faktè sa yo risk vle di ke si ou se dyabetik, ou dwe fè trè vijilan sou kontwole kolestewòl ou.
Link ant ensilin ak kolestewòl
Chèchè yo toujou ap figire soti egzakteman ki jan dyabèt chanje nivo kolestewòl nan nivo a mikwoskopik selilè.
Yo konnen ke nivo segondè nan ensilin nan san an gen tandans afekte kantite patikil kolestewòl nan san an.
Nivo ensilin segondè aji ogmante kantite LDL-kolestewòl ("kolestewòl a move") ki gen tandans fòme plakèt nan atè yo ak pi ba kantite a nan HDL kolestewòl patikil ("bon kolestewòl") ki ede klè plakèt danjere yo anvan yo kraze koupe nan lakòz yon kriz kè oswa konjesyon serebral. Dyabèt tou gen tandans lakòz pi wo nivo nan trigliserid , yon lòt kalite grès sikile nan san an.
Menm jan an tou, kolestewòl segondè kapab tou yon prediteur nan dyabèt; wo nivo kolestewòl yo souvan wè nan moun ki gen rezistans ensilin, menm anvan yo te devlope dyabèt plen-kònen. Lè nivo LDL yo ap kòmanse monte, ekspè rekòmande pou yo peye atansyon sere nan kontwòl sik nan san epi kòmanse yon rejim alimantè ak rejim egzèsis pou ede endike dyabèt ak maladi kadyovaskilè.
Sa a se espesyalman enpòtan si ou gen yon istwa fanmi nan maladi kè.
Pou moun ki gen dyabèt tip 1 , kontwole sik nan san ka fè yon gwo diferans. Bon kontwòl sik nan san ki gen rapò ak nivo kolestewòl tou pre-nòmal, menm jan ak sa yo wè nan moun san yo pa dyabèt. Men, moun ki gen maladi kontwole maladi dyabèt malere yo te ogmante nivo trigliserid ak nivo HDL ki pi ba yo, ki kontribye nan devlopman nan atè bouche.
Kalite 2 Dyabèt: Yon risk espesyalman segondè nan kolestewòl
Moun ki gen dyabèt tip 2 , kèlkeswa kontwòl sik nan san, yo gen tandans ogmante trigliserid , diminye HDL, epi pafwa ogmante LDL. Sa a pwofil kolestewòl ka pèsiste menm si nivo sik nan san yo anba kontwòl - montre nan yon chans menm pi wo nan devlope plakèt. An reyalite, plakèt ki fòme nan atè moun ki gen dyabèt Tip 2 yo souvan fetis ak mwens fibroz pase nan moun ki gen dyabèt tip 1, ki mennen nan yon risk ki pi wo nan yon dislodging plak lakòz yon atak kè oswa konjesyon serebral.
Asosiyasyon dyabèt Ameriken rekòmande pou tcheke nivo kolestewòl yo omwen yon fwa chak ane, oswa pi souvan si yo wo epi yo pa kontwole pa medikaman. Pou moun ki gen dyabèt ak pa gen maladi kadyak li te ye, li rekòmande ke LDL nivo nan san an dwe pi ba pase 100 miligram pa deciliter (mg / dL), ki nivo HDL yo dwe pi wo pase 50 mg / dL, ak trigliserid ki anba a 150 mg / dL. Sik sik nan san, oswa glikoz, nivo a se mwens pase 7% (<7%) nan tès HA1C.
Pou moun ki gen dyabèt ak maladi kadyak li te ye, ki gen ladan atè bloke oswa yon atak kè anvan, ADA rekòmande LDL anba a 70 mg / dL.
Rive nan objektif sa a ki ba anpil LDL ka mande pou dòz segondè nan medikaman statin, men yo montre siyifikativman diminye risk pou yo yon atak kè. Trigliserid nivo yo ta dwe anba a 150 mg / dL ak HDL pi wo a 40 mg / dL. Fanm ki gen dyabèt ak maladi kadyè ki deja egziste yo rekòmande pou gen nivo HDL pi wo pase 50 mg / dL.
Yon medikaman, WelChol (colesevelam), yo te montre pi ba tou de glikoz ak nivo kolestewòl nan moun ki gen dyabèt tip 2. Welchol aji pa anpeche trip yo soti nan absòbe molekil grès soti nan manje. Malgre ke Welchol fè pi ba nivo LDL , li ka aktyèlman ogmante nivo trigliserid nan san an, epi yo pa dwe itilize pa moun ki gen trigliserid segondè.
Metabolik Sendwòm ak kolestewòl
Moun ki gen yon grap nan maladi tankou rezistans ensilin, nivo pòv kolestewòl, tansyon wo ak obezite yo dekri tankou gen metabolik sendwòm (li rele tou sendwòm X). Etid yo te jwenn ke pasyan ki gen HDL ak segondè trigliserid - karakteristik yo nan sendwòm metabolik - gen risk ki pi wo a soufri yon atak kè oswa konjesyon serebral. Moun ki gen pwofil kolestewòl sa a tou benefisye pi plis nan medikaman statin yo.
Risk sa yo divès kalite maladi kadyovaskilè rive men-an-men e yo ta dwe trete ansanm. Moun ki gen dyabèt - ki gen risk ki pi wo a yon jou soufri yon atak kè - dwe fè atansyon espesyalman pou kenbe tou de sik nan san yo ak kolestewòl nan nivo ki ba. Li enpòtan tou pou kenbe yon pwa ki an sante ak tansyon ba epi pou evite fimen.
Sous:
Ameriken Dyabèt Association. "ADA Pozisyon Deklarasyon: Estanda Swen Medikal nan Dyabèt." Dyabèt Swen 30 (2007): Pwodwi 1.
McCulloch, David K. "Apèsi sou Swen Medikal nan Adilt ak Dyabèt Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 avril 2008. (abònman)
Meigs, James B. "Sendwòm Metabolik la (Sendwòm Rezistans Ensilin oswa Sendwòm X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 7 avril 2008. (abònman)
Nesto, Richard W. "Prevalans nan ak Risk faktè pou maladi kè Coronary nan dyabèt Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 avril 2008. (abònman)
Pyorala, K., et al. "Rediksyon nan Evènman kadyo-vaskilè pa Simvastatin nan Nondiabetic maladi kè kadyonè kè ak ak san yo pa Sendwòm Metabolik la: Analytics subgroup nan Scandinavian Simvastatin siviv etid la (4S)." Swen dyabèt 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "Apèsi sou Tretman nan Hypercholesterolemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Mar2008 (abònman)
Rosenson, Robert S. "Kòz Segondè nan Dyslipidemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 26 Apr 2008. (abònman)
"Rapò Twazyèm nan Pwogram Ekspozisyon Kolestewòl Nasyonal (NCEP) sou Deteksyon, Evalyasyon, ak Tretman nan kolestewòl san nan adilt (Adilt Tretman Panel III) Final Rapò." Sikilasyon 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, ak WL Bailey. "Rezilta efè glikoz-bese nan etid WelChol (GLOWS): Yon randomized, doub-avèg, etid pilot-kontwole pilòt Evalye efè a nan kolestevelam idroklorid sou kontwòl glisemik nan matyè ak dyabèt tip 2." Klinik Therapeutics 29 (2007): 74-83.