Biskad nan misk se gwo nan misk sou devan an nan bra a ki soti nan koud la nan jwenti a zepòl. Biskad nan misk se espesyalman enpòtan tou de ak koube koud bra a, epi tou li vire avanbra a gen palmis la fè fas a egal. Mouvman sa a, ki rele sipinasyon, pa ka sanble patikilyèman enpòtan, men lè yo pral louvri yon bouton pòt oswa lè vire yon tournevis, enpòtans a vin byen aparan!
Tendon nan Biceps
Se misk la biceps atache nan tou de tèt la ak anba a nan zo a nan estrikti ki rele tandon . Nan misk nan tèt li se epè, tisi kontraktil ki pèmèt kò a rale ak fòs. Tendon yo, nan lòt men an, yo trè fò, men estrikti ti ak noncontractile ki konekte misk la nan zo a. Gen tandon nan tèt la nan misk la biceps ak nan pati anba a nan misk la biceps. Tendon yo nan tèt yo nan misk la biceps yo rele biceps yo tendon ns , e gen de nan sa yo. Tendon yo nan pati anba nan misk la yo rele tendon biceps tandon an, e gen sèlman youn nan sa yo. Se tandans biceps disten ki sitiye nan pli a nan koud la epi yo ka santi, epi byen souvan yo wè, lè rale avanbra a kont yon objè lou. Tears ka rive nan swa pwoksimim oswa disten biceps tandon an , ak tretman yo ka diferan siyifikativman depann sou ki aksidan ki te fèt.
Biceps distans Tendon Tears
Blesi nan tandon an biceps disten yo pa estraòdinè. Pi souvan ki rive nan mitan laj granmoun, sa yo blesi souvan rive lè leve objè lou. Plis pase 90 pousan nan biceps tanden tandon rive nan gason. Yo pi komen nan bra dominan an ak plis pase 80 pousan nan blesi ki rive sou bò dominan.
Pandan ke pèsepsyon a se ke sa yo blesi yo souvan ki asosye ak aktivite atletik oswa aktivite trè wo demann travay, reyalite a se ke pi souvan yo rive san atann pandan yon aktivite w pèdi nòmal.
Mekanis la pa ki yon dlo rive fèt yo rele yon kontraksyon inik. Sa vle di ke misk la biceps te kontra, tankou eseye leve yon objè lou, men fòs la aji sou misk la te rale nan direksyon opoze a.
Jan sa di, biceps dlo nan je nan tandon biceps disten rive prèske sèlman nan gason. Pandan ke gen rapò ka nan literati medikal la nan blesi sa yo nan fanm, a vas majorite rive nan gason. Anplis de sa, moun ki fimen pwodui tabak gen yon chans pi wo pou soutni yon disten biceps tanden dlo. An reyalite, chans pou soutni yon chire se plis pase 7 fwa sa yo ki nan nonsmokers.
Siy yon Biceps chire
Deskripsyon ki pi komen ke yo bay nan moun ki chire tandans biceps yo nan koud a se yo ke yo tande yon byen fò "pòp" jan yo leve yon objè lou. Sentòm yo tipik nan yon biceps chire yo enkli:
- Doulè alantou pli a nan manch rad koud bra a
- Anfle nan rejyon an koud bra
- Bruising sou koud la ak avanbra
- Defo nan misk la biceps
Yon egzaminatè kalifye se kapab santi tandon an biceps, e yo ta dwe kapab detèmine si gen yon kraze nan tandon an sou egzamen an. Gen aktyèlman yon tès yo rele "tès la zen" kote egzaminatè a eseye kwòk dwèt endèks li sou tandon an biceps kòm se misk la kontrakte. Si se tandon an kase, li pral kapab kwòk dwèt la sou tandon an. Tès sa a te detèmine pou yo trè egzat pou detekte yon tandon biceps chire.
Pandan ke etid D 'yo pa ka nesesè nan chak sitiyasyon, yo souvan itilize eskli lòt kòz potansyèl nan doulè manch rad , ak konfime dyagnostik la sispèk.
Yon radyografi se yon tès itil pou asire ke pa gen okenn prèv ka zo kase alantou jwenti a koud, e ke zo yo ap aliyen nòmalman. Yon chire tandon biceps pa pral montre moute sou yon tès x-ray, men li ka itilize yo eskli lòt kòz potansyèl de malèz.
Yon MRI se tès la tipikman itilize yo idantifye yon tandon biceps chire. Si gen yon kesyon sou dyagnostik la, yon MRI ka itil. Anplis de sa, MRI yo ka itil pou idantifye lòt blesi tisi mou. Gen kèk founisè òtopedik yo ap vin de pli zan pli kalifye ak ak itilize nan ultrason yo nan lòd yo byen vit konfime sa a ki kalite dyagnostik. Chirijyen òtopedik ou a ka eli jwenn yon ultrason konfime dyagnostik sispèk yo.
Pi souvan, blesi nan tandon an biceps disten yo ranpli dlo nan je. Tipikman, dlo nan je tandans dirèkteman koupe nan zo a nan avanbra la. Lacerasyon plis moute tandon an se estraòdinè men ka rive si gen yon aksidan dirèk nan tandon an tankou ak yon lam kouto. Pèdi blesi atansyon a tandon biceps kapab rive tou. Nan sitiyasyon sa yo, tandon an ap santi entak, men doulè pa ka rezoud ak tretman senp. Nan moun ki gen dlo nan je pasyèl, si etap tretman ki senp pa soulaje sentòm malèz, yo ka konsidere operasyon an konplètman detache tandon an ak Lè sa a, repare li tounen nan zo a solidman.
Nonsurgical Tretman Opsyon
Nonsurgical tretman se yon opsyon pou jesyon nan yon distans biseps tandon evantrasyon. Pandan ke anpil moun, ki gen ladan chirijyen, yo gen nosyon a ke tout biceps tandon rupture mande pou chiriji tretman, reyalite a se ke gen kèk moun ki fè trè byen ak tretman nonsurgical. Sa a se patikilyèman vre nan pasyan ki gen pi ba demand, tankou moun ki granmoun aje. Anplis de sa, lè aksidan an fèt sou bra a ki pa dominan, moun tolere yon tandon biyè kwonik chire pi bon.
Te gen vaste rechèch nan defisi yo ki gen eksperyans pa moun ki gen yon tandon biceps kwonik chire. Gen jeneralman twa defisi fonksyonèl ki fèt:
- Diminye fòs kouraj: Fòs nan manch rad la flechir pral diminye pa apeprè yon twazyèm ak yon tandon bizit kwonik chire.
- Diminye sipinasyon fòs: Fòs nan avanbra a vire nan yon pozisyon palmis moute, tankou louvri yon Doorknob oswa vire yon tournevis, nou pral diminye pa apeprè mwatye.
- Diminye andirans: andirans nan ekstremite a gen tandans diminye an jeneral fè aktivite repete yon ti kras pi difisil.
Anplis de chanjman sa yo, moun ki gen yon tandon biyè kwonikman chire nan tipikman avi yon fòm nòmal nan misk la biceps. Nan kèk moun sa a ka mennen nan sansasyon kranpman oswa spasm nan misk, byenke sentòm sa yo tipikman diminye sou tan.
Opsyon chirijikal
Pou pifò moun ki soutni yon blesi tandans disten bizit, yo pral diskite operasyon kòm yon opsyon tretman. Gen yon kantite tretman chiriji ak teknik yo ka itilize pou fè reparasyon pou tandon an biceps disten. Varyasyon abityèl la nan teknik chirijikal se swa fè reparasyon an chirijikal nan yon Ensizyon sèl, oswa yon teknik de-Ensizyon. Chirijyen diferan gen preferans diferan konsènan ki jan yo pi bon repare domaj nan tandon an biceps.
Anplis de sa, kèk chirurjyen yo eksplore opòtinite pou yo fè pwosedi a chirijikal nan yon apwòch endoskopik, byenke sa a se anpil mwens komen. Gen anpil etid pou detèmine ki nan teknik sa yo ki pi bon, ak chak teknik ap gen avantaj pwòp yo ak dezavantaj, e pa gen okenn teknik klè se "pi bon an."
Genyen tou yon nimewo nan diferan fason yo tache tandon an domaje tounen nan zo a. Tranche a prèske toujou dlo nan je dirèkteman koupe nan zo a. Diferan kalite lankr ak aparèy yo ka itilize yo tache tandon nan chire tounen nan zo a, oswa li ka repare nan twou egzèsis ti nan zo a. Chak chirijyen gen yon teknik pi pito yo nan lòd pou fè reparasyon pou tandon an domaje. Pi bon konsèy mwen se diskite sou opsyon sa yo ak chirijyen ou a, men yo fè yo teknik ki pi alèz yo.
Reyabilitasyon ak konplikasyon
Pwotokòl yo reyabilitasyon apre tretman chiriji varye siyifikativman ant medsen endividyèl yo. An jeneral, pi chiruron yo ap rekòmande imobilizasyon nan yon sifle apre operasyon pou yon kèk semèn kite anfle ak enflamasyon rezoud desann. Jantiyès mouvman yo ap kòmanse, men yo dwe evite ranfòse pou premye semèn 6-8 yo. Retounen nan aktivite fòs plen se tipikman pa pèmèt jiskaske yon minimòm de 3 mwa epi pafwa ankò.
Konplikasyon nan tretman chirijikal yo estraòdinè, men ka rive. Konplikasyon ki pi komen se iritasyon oswa domaj nan nè yo sansoryèl nan avanbra la. Nè sa a, ki rele lateral nè antebrachial nève, bay sansasyon devan an nan avanbra la. Lè nè sa a blese nan moman an nan operasyon, moun ka fè eksperyans pèt sansasyon oswa pikotman sou devan nan avanbra la. Plis enpòtan nè blesi yo posib, men trè estraòdinè.
Konplikasyon nan lòt inik nan operasyon tandans biseps tandon se devlopman nan yon bagay ki rele fòm heterotopic zo . Sa vle di ke zo ka devlope nan tisi yo mou ant zo yo avanbra. Sa a konplikasyon nòmal ka limite mobilite nan avanbra la. Enfeksyon se toujou yon konplikasyon potansyèl ak tretman chirijikal. Tipikman enfeksyon ka anpeche etap yo pran nan moman operasyon an, ak swen apwopriye nan ensizyon chirijikal la pandan peryòd la apre operasyon.
Operasyon se pi bon fèt nenpòt moman nan yon kèk semèn apre aksidan an premye ki te lakòz tandon an biceps chire. Kwonik biceps blesi tandon ki swa pa konnen oswa trete pou mwa ka pi difisil pou fè reparasyon pou operasyonèl. Nan kèk sitiyasyon, dlo nan je kwonik yo ka mande pou itilize yon grèf tandon pou yo kapab retounen nan nòmal longè tandon biceps la. Lè aksidan an premye rive, se tandon an biceps rale tounen lwen atachman nòmal li yo. Apre yon tan, tandon an ak nan misk ap pèdi Elastisite li yo ak mak desann, fè li pi difisil pote soti nan longè nòmal. Si longè a ensifizan pou pèmèt pou atachman, yon grèf tandon ka nesesè yo nan lòd yo konble espas sa a. Sa ka ogmante tan ki nesesè pou reyabilitasyon epi limite restorasyon fonksyon espere a.
Yon Pawòl nan
Bizep blesi tandans disten yo se yon sous potansyèl nan doulè siyifikatif ak feblès nan ekstremite a anwo kay la. Pandan ke dyagnostik la nan blesi sa yo anjeneral klè, desizyon an tretman ka difisil pou kèk moun. Operasyon gen tandans yo dwe yon fason ki san danje epi yo efikas asire fonksyonèl rekiperasyon, men gen risk posib pou operasyon. Deside tretman ki pi bon an depann sou yon kantite faktè ki gen ladan konbyen tan li te depi aksidan ou, dominan kont ekstrèmite ki pa dominan, ak atant pou itilize nan ekstremite a. Pale ak doktè a ka ede asire ou pran desizyon ki pi bon pou sitiyasyon an patikilye ou.
> Sous:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Tretman nan yon pati nan biceps disten bweson tandans" Espò Med Arthrosc. 2008 Sep, 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Chiriji tretman nan distraksyon biseps distans" J Am Akad Orthop Surg. 2010 Mar, 18 (3): 139-48.