Ki sa ki Doktè ou konnen sou trete konstipasyon kwonik
Kolèj Ameriken nan gastroenteroloji detanzantan pibliye direktiv, ki baze sou revize rechèch anpil, pou tretman nan divès kalite sistèm dijestif. Atik sa a rezime rezilta yo nan revizyon ki pi resan an pou tretman nan konstipasyon kwonik idiopathic (CIC), ki pataje sentòm ki sanble ak konstipasyon-dominan (livr-C) , men san sentòm nan doulè ki se karakteristik nan livr.
Direktiv ACG yo gen entansyon sèvi kòm yon "pi bon pratik" pou doktè nan travay ak pasyan yo. Èske w gen konesans sou sa doktè ou konnen ka ede amelyore relasyon doktè-a trè enpòtan enpòtan.
Sa ki anba la yo se zouti prensipal ki doktè ou genyen nan sak zouti yo pou ede ou jere konstipasyon kwonik ou:
Fibre
Malgre ke an jeneral, rekiperatè yo ACG rekòmande fibre kòm yon entèvansyon jesyon efikas nan CIC, yo fè li yon pwen diferansye ant de kalite fib. Yo konkli ke lens fibre ka pi itil pase fib soluble , akòz yon ogmantasyon nan sentòm ki gen rapò ak gaz ak gonflab lè twòp fib solubl pran nan twò vit. Psyllium se yon fòm fib idrosolubl, pandan y ap Bran se yon fòm fibre insoluble.
Laxatives
1. Laksatif Osmotik : TheRealers ACG rekòmande pou sèvi ak Miralax (PEG) ak laktiloz. Etid rechèch nan dat sanble yo endike ke risk pou yo efè segondè nan laksatif osmotik se jistis ki ba.
2. Laksatif stimulan : Rezimeur yo rekòmande laksatif yo estimilan, psosilatat sodyòm, ak bisakodil. Akòz mank de rechèch, yo pa rekòmande pou yo sèvi ak lòt kalite laksatif estimilan.
Medikaman
1. 5-HT 4 Medikaman: Medikaman sa yo fèt pou ankouraje serotonin nerotransmeteur, ki te panse pou ogmante likid nan trip yo, amelyore mobilite ak diminye tan transpò , tout nan yo ki pral ede fasilite konstipasyon.
Revizyon yo konkli ke de 5-HT 4 medikaman yo benefisye pou CIC - prucalopride ak velusetrag. Sepandan, ni medikaman ki disponib nan peyi Etazini. Prucalopride ki disponib nan Kanada anba non an "Resotran" ak nan Ewòp anba non "Rezolar la." Reklamè yo remake ke medikaman sa yo pa parèt yo pote risk pou yo grav kadyovaskilè pwoblèm ki te lakòz Zelnorm anvan yo te rale soti nan mache a.
2. Medikaman Prosecretory: Medikaman nan klas sa a gen ladan Linzess, ke yo rele tou Constella , (linaklotid) ak Amitiza (lubiprostone). ACG rekòmande pou sèvi ak Linzess, remake sipò rechèch solid pou efikasite li yo ak pwofil sekirite li yo. Efè segondè ki rapòte rapòte se dyare. Revizyon yo te tou byen pozitif sou Amitiza, tou site dosye li yo nan sipò rechèch solid. Dyare ak noze yo ki nan lis kòm efè segondè yo. Sepandan, yo fè li yon pwen yo di ke yo pa ni medikaman te konpare ak itilize nan laksatif oswa fib, Se poutèt sa, pa gen okenn opinyon ka rann kòm ki tretman yo ta dwe rekòmande an premye.
Biofeedback
Evalyatè yo konkli ke biofeedback ka efikas nan trete konstipasyon kwonik nan pasyan ki te idantifye kòm gen malfonksyònman etaj basen .
Yo sonje ke li difisil pou pasyan yo jwenn terapis ki vrèman konpetan nan zòn sa a.
Nan nòt, revizyon yo konkli ke pa gen ase sipò rechèch yo endike ke probiotik yo efektif pou konstipasyon kwonik.
Sous:
Ford, A., et.al. " Ameriken kolèj nan gastroenteroloji Monograf sou Jesyon an nan Sendwòm entesten Iritab ak kwonik Konstipasyon iyopatik " Ameriken Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.