Yon repons iminitè toudenkou, ki grav nan yon deklanche allergen se medikalman li te ye kòm anafilaktik. Pandan ke alèji komen ka lakòz demanjezon, yon kouch oswa bouche nen, oswa yon gratèl, anafilaksi lakòz yon reyaksyon antye kò-apwopriye.
Istwa
Anaphylaxis te orijinèlman idantifye nan kòmansman ane 1900 yo pandan y ap fè rechèch nan vaksinasyon chen nan lanmè anemon venn.
Olye pou yo devlope yon iminite nan lanmè anemi venen, chen yo te vin pi mal ak chak ekspoze ki vin apre.
Pandan ke vaksinasyon te vle di ke yo dwe yon mezi pwofilaktik ede chen yo, te efè nan opoze obsève, se konsa yo aple repons lan opoze a nan prophylaxis, anafilaktik.
Kalite
Anafilaktik reyaksyon swiv twa modèl espesifik. Konprann ki modèl swivi anafilaktik ou a ka ede ou konprann (epi ede pwofesyonèl medikal yo konprann) kijan pou pi bon trete ijans ou.
Reyaksyon inifikas (1 faz) se modèl ki pi komen pou anafilakti pou swiv. Apeprè 70 a 90 pousan nan ka swiv modèl sa a. Reyaksyon inferi a se pi move a nan 30 a 60 minit epi tipikman pral rezoud nan pwochen èdtan an.
Reyaksyon bipazas (2 faz) yo senk fwa pi komen nan timoun pase nan granmoun ak kont pou mwens pase 23 soti nan 100 ka anaphilaxis. Reyaksyon bipazas yo karakterize pa yon repetition nan sentòm anafilaktik plizyè èdtan apre rezolisyon sentòm yo.
Reyaksyon pwolonje yo se fòm ki pi grav ak modèl ki pi ra nan anafilakti. Reyaksyon pwolonje yo pèsistan epi yo ka dire plizyè jou jiska plizyè semèn.
Sistèm iminitè ou
Pou ede konprann ki sa ki lakòz anafilaksi , li itil yo konprann ke sistèm iminitè ou a responsab pou pwoteje kò ou nan sibstans danjere tankou viris oswa bakteri.
Li se youn nan sistèm ki pi konplèks nan kò ou ki te fè leve nan ògàn lenfatik (zo mwèl ak tisu), yon varyete kalite selil, ak pwoteyin.
Gen de diferan kalite iminite: natirèl (defans ke ou fèt ak) ak adaptasyon (aprann oswa akeri).
Sistèm Immune iminitè
Sistèm iminitè natirèl ou se yon defans natirèl ke ou ap fèt ak ki ede anpeche ou trape yon enfeksyon oswa ekspoze a ajan danjere. Po ou se premye baryè defans kò ou an.
Pwoteyin ki egziste nan saliv ou oswa lòt likid kò yo jwe yon wòl enpòtan nan sistèm iminitè ou. Savan ou gen yon pwoteyin enpòtan ki rele lysozyme ki pèmèt miray bakteri yo dwe pi fasil detwi. Selil iminitè espesyal rele phagozyt (tankou neutrophils, monosit, oswa macrophages) yo enpòtan tou epi fonksyon pa bakteri ki antoure ak konsome oswa lòt sibstans ki potansyèlman danjere.
Adaptif iminitè sistèm
Sistèm adaptasyon iminitè ou se pati nan mekanis defans ou ki aprann pandan tout lavi ou.
Lè w fèt, ou gen selil T ak B ki gen reseptè sou yo. Kòm kò ou ekspoze a diferan antijèn (toksin), selil T ak B klonaj tèt yo nan espesyalman goumen kont antigen ekspoze a.
Se poutèt sa yon fwa ou te ekspoze nan kèk maladi, maladi ki vin apre yo se swa pi kout nan dire, oswa ou ka pa menm konnen ou te ekspoze.
Kontrèman ak iminite natirèl, adaptasyon sistèm iminitè a pa ka pase sou pitit ou yo.
Kòz
Lè kò ou premye ekspoze nan yon allergen, kò ou ka devlope selil iminitè ki espesifik nan allergen la. Si kò ou devlope selil iminitè nan allergen, lè sa a ou pral gen sentòm alèji ak ekspoze ki vin apre.
Li pa byen konprann poukisa gen kèk moun ki devlope alèji ak lòt moun pa fè sa. Si ou devlope yon alèji Lè sa a, kò ou ap devlope antikò li te ye tankou Immunoglobulin E (IgE), ki pral reponn chak fwa kò ou ekspoze a allergen la.
Immunoglobulin E reyaji sou ekspozisyon pa aktive basophils ak selil ma , ki se yon pati nan selil yo san blan nan kò ou.
Basophils ak selil mast lage medyatè ki lakòz chanjman nan kò a ki dirèkteman gen rapò ak sentòm ki asosye avèk yon reyaksyon alèjik. Medyatè ki enplike nan anafilaksi yo enkli:
- Istamine : lakòz demanjezon, flòch, ba san presyon, maltèt, nen k ap koule, ak bronchospasm
- Tryptaz: pi wo nivo ki gen plis ka grav nan anafilaksi, eksepte nan alèji alimantè
- pletasyon-aktive faktè: pi wo nivo ki gen plis ka grav nan anafilaksi
- oksid nitrik: lakòz ipotansyon ki gen rapò ak dilatasyon nan veso sangen
- metabolit asid arachadonik : lakòz bronchospasm, ipotansyon, ak èryèm
Se pa tout alèji ki pral lakòz anafilakti . Si ou santi ou gen sentòm vin pi grav ak repete ekspoze a yon manje, medikaman, oswa ensèk, Lè sa a, ou ta dwe enkyete w sou devlope anafilaksi ak ou ta dwe evite allergen la.
Yon lòt metòd ki ka lakòz anafilaktik enplike nan yon reyaksyon ki pa IgE ki gen rapò ak sistèm iminitè T-selil ou yo. Ajan komen ki ka lakòz anafiliko ki pa IgE gen ladan:
- aspirin
- NSAIDs: tankou Ibuprofen, Aleve, oswa Celebrex
- kontras pou imaj radyografik (radyografi, CT analiz, MRI, oswa ultrason)
- IV terapi imunoglobulin
- Heparin
- alèji nan dyaliz manbràn
Aktivasyon T-selil lakòz menm kalite activation basophils ak selil ma ki dekri pi wo a.
Sentòm yo
Anafilaktik ka afekte plizyè pati kò ak pwosesis, tankou:
- po: gratèl , gratèl, oswa anflamasyon
- respire: touse, respirasyon, oswa difikilte pou respire
- kè: batman kè iregilye, tansyon ba, oswa doulè nan pwatrin
- vant: noze, vomisman, oswa kranp
- Sante mantal: tèt fè mal, konfizyon, oswa vètij
Sentòm ki pi komen yo se anflamasyon (sitou feminen oswa angioèdema ), pwoblèm respirasyon, ak tansyon ba.
Si ou gen sentòm anafilaktik , swen ijans, ki gen ladan yon piki epinefrin, bezwen imedyatman. Lè ou konnen sa ki deklanche reyaksyon an kapab ede prevansyon nan lavni, pami lòt metòd .
Yon Pawòl nan
Eksperyans anaphilaxis se yon bagay ki pè. Aprann ki sa ki lakòz anafilaktik, ansanm ak tretman ak fason yo anpeche epizòd , yo pral yon pati enpòtan nan fè fas ak reyaksyon alèjik grav ou yo. Si ou pa sèten si ou pa gen yon reyaksyon alèji grav, ou ta dwe toujou chèche èd ijans.
> Sous:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaktik. CHÈS, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Yon BECA de sistèm iminitè natirèl. Sit entènèt UpToDate. 2017.
> Pathophysiology nan anafilaktik. Sit entènèt UpToDate. 2018.