Transtracheal Terapi Oksijèn ak COPD

Mwens souvan itilize pwosedi gen benefis li yo

Moun ki gen maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) souvan bezwen oksijèn siplemantè nan premye etap yo nan maladi a. Pi souvan pase pa, li pral delivre nan yon tib, ki rele yon kanal nan nen , ki repoz sou figi a dirèkteman anba nen an.

Nan kèk ka, yon kanòl pa pral ase, ak yon moun ki pral mande pou yon metòd plis dirèk nan livrezon.

Pou sa ka fèt, yon doktè ka chwazi pou itilize tretman oksijèn tretman (TTOT) kote yon tib etwat, ki rele yon katetè, antre nan yon twou nan kou pou nouri oksijèn dirèkteman nan poumon yo.

Les ak inconvénients de TTOT

TTOT te premye itilize nan 1982 men li te depi lontan te ranvwaye pa moun ki konsidere li yo dwe Inposibl lòt pase nan ka ekstrèm oksijèn privasyon ( ipoksi ).

Klèman, pwosedi a gen limit li yo. Sipleman yon katetè nan kou a ka detrès ak / oswa disgrasyeu a kèk (byenke li se jeneralman pa konsidere kòm alèz). Anplis de sa, tib la se tendans obstrue epi yo ka pafwa mande pou ajisteman ki pa anpil.

Sepandan, nan dènye ane yo, yon kantite doktè te andose itilizasyon li nan moun ki yo kwè ka benefisye anpil de pwosedi a.

Sa a gen ladan moun ki ap reyalize rezilta mwens-pase-optimal ak yon kanul, souvan yo paske yo pa itilize li ase ak / oswa byen.

Reyalite a senp se ke itilizasyon an pwolonje nan yon kanul ka lakòz iritasyon kwonik alantou nen an ak zòrèy yo ak devlopman nan dèrmatite kontak, chondrit , ak maladi ilsè sou po yo. Sa a pou kont li ka dekouraje itilize, ki mennen ale nan yon deteryorasyon nan aktivite fizik ak tolerans egzèsis .

Kontrèman, TTOT ka aktyèlman amelyore kalite lavi yon moun olye ke diminye li.

TTOT egzije lwen oksijèn mwens pase yon kanòl, sa vle di yon konsantrateur oksijèn pòtab ka pi piti, pi lejè, ak pi long ki dire lontan, sa ki pèmèt yon moun yo dwe soti ak sou pou peryòd tan ki pi long.

TTOT egzije tou 55 pousan mwens oksijèn pandan rès ak 35 pousan pandan egzèsis konpare ak yon kanòl. Nimewo sa yo ka tradui amelyore fizyolojik fonksyon ak yon ogmantasyon nan tolerans egzèsis . Pandan ke reyalite sa yo pa totalman simonte obstak yo nan TTOT yo, yo defann pou itilize li nan moun yo pa reponn a terapi oksijèn estanda kòm byen ke yo ta dwe.

Si w konsidere TTOT, gen de pwosedi komen ki itilize pa medsen:

Modifye Seldinger Technique

Modifye Seldinger teknik se pwosedi TTOT ki pi byen li te ye a, byenke popilarite li te refize depi pifò asirans konpayi yo pap kouvri li. Pwosedi a li menm fèt anba anestezi sou yon baz pou pasyan ekstèn epi li enplike etap sa yo:

  1. Yon ensizyon ti te fè nan kou a nan ki yon zegwi se eleman.
  2. Se yon gid fil lè sa a pase sou zegwi a, ak zegwi a se ekstrè.
  3. Yon tib lis rele yon dilatator Lè sa a, pase sou fil la ak kòmanse pwosesis la nan dousman etann tisi nan kou.
  1. Yon fwa ouvèti a se gwo ase, dilatè a retire epi se yon vèt ki pase sou fil la nan ouvèti a. Sa a pral kenbe Ensizyon an soti nan fèmen.
  2. Apre yo retire gid la fil elektrik, se anprint la sutured nan plas li.
  3. Apre yon semèn, yon vizit retounen ta pwograme yo retire stent la. Lè sa a, katetè a pral antre nan trachea a pou konplete pwosedi a.

Teknik la Tract Fast

Yon metòd plus, yo rele teknik la Tract Fast, te devlope pou rasyonalize pwosesis TTOT. Pwosedi a fèt nan sal operasyon an anba sedasyon limyè ak anjeneral enplike nan yon rete lannwit lan.

Pou kreye ouvèti tranblemanntè a, chirijyen a pral kreye ti flach po sou kou a, ekspoze andedan trachea la.

Flach yo po ta Lè sa a, dwe fofile nan misk ki kache sou andedan an nan kou a, kreye yon chemen pèmanan.

Avèk pwosedi a rapid, TTOT ka kòmanse jou ki anba la a olye ke yon semèn pita.

> Sous:

> Christopher, K. ak Schwartz, M. "Transtracheal Oksijèn Terapi." Chest Journal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / bwat.10-1373.