Kòz, tretman, ak gravite nan Epilepticus Status
Status epileptikus, oswa 'estati' se yon ijans medikal ki egzije rapid atansyon - an reyalite, rapid swen medikal ka sove yon lavi.
Remak : Si ou gen enkyetid ke gen yon moun ki gen epileptikus estati rele 911. Nouvo 2016 rekòmandasyon rekòmandasyon ijans yo rekòmande anba a anba swen dijans.
Yon kriz se yon bagay nòmal, òganize aktivite elektrik ki fèt nan sèvo a.
Si yon moun gen kriz malkadi, yon dyagnostik epilepsi fèt dapre etid san, yon istwa medikal konplè, ak lòt tès, tankou yon EEG, tiyo epinyè , oswa etid dijital. Li se nan pwen sa a ke founisè swen sante ou ap preskri ou medikaman ki apwopriye ki pral kontwole kondisyon ou.
Avèk epilepsi, ou pral jwenn ke pi kriz ka dire jiska kèk minit . Nan kèk ka ki ra, yo ka dire pi lontan e yo ka, an reyalite, parèt pa sispann nan tout. Sa a se refere yo kòm epileptikus sitiyasyon. Li estime ke apeprè 50,000 a 150,000 moun nan Etazini yo afekte nan epileptikus estati chak ane.
Ki sa ki Èske Epileptikus Ki dènye nouvèl?
Pandan epileptikus estati, yon moun ki gen epilepsi pral gen pwoblèm konsyans ak kriz ki pèsistan oswa repetitif. Kriz nòmal yo ap dire sèlman kèk minit. Sepandan, lè yon kriz mare dire a 5 a 30 minit san konsyans ke yo te avèg, yo pral dyagnostike endividi a ak epileptikus estati.
Epileptikus Status se yon ijans medikal ki egzije tretman rapid ak prekosyon medikal epi li ka danjere si li pa imedyatman adrese. Konplikasyon ki ta ka rive soti nan epileptikus estati gen ladan disfonksyon nan kè a oswa nan poumon, chanjman metabolik, yon ogmantasyon nan tanperati kò, ak finalman, irevokabl nan sèvo aksidan.
Status epileptikus ka klase kòm konvenan oswa nonconvulsive. Konvulsif vle di yon moun ki gen yon Episode evidan konvulsif (souke). Epileptikus nonconvulsive refere a yon eta de konfizyon ak konsyans ki gen pwoblèm. Moun ki nan yon eta nonconvulsive pa pral parèt yo dwe gen yon kriz malkadi evidan, men yo toujou gen misfirings yo elektrik nan sèvo a ki konsistan avèk yon kriz malkadi. Apre yon kriz konvulsion te sispann ak moun nan pa te avèg konsyans apre yon peryòd de tan, yon founisè swen sante ap konsidere fè yon EEG asire ke moun nan pa nan estati nonconvulsive.
Ki sa ki lakòz Epileptikus Ki dènye nouvèl?
Epileptikus Status se yon kondisyon kritik ak lavi ki menase ki egzije tretman medikal rapid ak ijan nan lòd yo anpeche plis konplikasyon ak prezève fonksyon nan sèvo. Epileptikus estati ka afekte nenpòt gwoup laj, byenke gen kèk faktè ki gen plis chans pou lakòz sitiyasyon nan timoun yo ak lòt moun ki pi komen nan granmoun. Faktè presipitè sa yo gen ladan yo:
- Enfeksyon sistemik (enfeksyon ki afekte gwo pati nan kò a)
- Febrile (lafyèv ki gen rapò ak) maladi
- Chòk tèt
- Konjesyon Serebral
- Kèk kansè
- Entèwonp retrè antikwivan (anti-kriz malkadi) medikaman
- Reta branche nan alkòl oswa dwòg ilegal
- Maladi metabolik (ba sodyòm, ba kalsyòm, ba oswa wo sik nan san)
- Ba konsantrasyon nan dwòg antiepileptik nan san an
Swen Ijans nan Epileptikus Ki dènye nouvèl
Tretman inisyal la kòmanse avèk règleman ABC yo: Asire ke airway endividyèl la klè, moun nan respire ak retabli likid nan kò a.
Y ap fè yon evalyasyon medikal tou pou w chèche konnen poukisa moun nan antre nan sitiyasyon epileptikus an plas an premye.
Yo nan lòd yo kontwole kriz yo, yo pral itilize kèk medikaman. Nouvo gid yo te tabli nan 2016 pa Sosyete Epilepsi Ameriken an.
Premye ak pi pito medikaman yo itilize yo se benzodiazepines IV, ki gen ladan diazepam, lorazepam, ak midazolam. Lorazepam se souvan itilize akòz aksyon rapid li yo. Apeprè 55% nan moun ap reponn a apwòch sa a an premye. Si li pa ap travay, youn nan sa yo dwòg ka repete, men si li echwe pou travay apre dezyèm dòz la, li se tan pou chanje medikaman diferan.
Opsyon pou dwòg etap dezyèm terapi genyen IV fosfenyozin, asid valproik, oswa levetiracetam. Si sa pa travay yon lòt nan dwòg sa yo ka itilize, oswa fenobarbital ka bay.
Si sa yo dwòg dezyèm faz estrateji pa travay, li se tan antre nan yon faz agresif ak itilize nan siveyans kontinyèl EEG . Dezyèm terapi dwòg yo ka repete oswa pasyan an ka trete avèk anestezi dòz thiopantal, midazolam, pentobarbital, oswa propofol.
Enpòtans ak pwonostik nan estati Epileptikus
Epileptikus estati ka danjere epi yo pa dwe pran alalejè. Yon etid te note ke pousantaj lanmò a pou popilasyon an dyagnostike ak epilepsi te kòm yon wo 22%, ak yon to mòtalite nan 3% nan timoun yo ak 26% nan granmoun. Se poutèt sa, rapid aksyon trè enpòtan.
Prevni Epileptik Status
Yo nan lòd yo anpeche epileptikus estati, moun yo ta dwe konfòme ak medikaman antiepileptik yo. Anplis de sa, vizit regilye nan founisè swen sante yo ta dwe fè pou asire ke medikaman an ap travay byen, pa gen okenn lòt medikaman ki te ajoute ki ta ka diminye efikasite medikaman antiepileptik yo, epi pou evalye pou nenpòt lòt kondisyon (tankou alkòl, dyabèt san kontwòl , twoub metabolik) ki ta ka entèwonp kontwòl kriz malkadi.
Sous:
Betlemann, J., ak D. Lowenstein. Ki estati epileptikus. Lancet neurology . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Konvulsif epileptikus estati nan granmoun: Klasifikasyon, karakteristik klinik, ak dyagnostik. Alamòd. Mizajou 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Evidans ki baze sou evidans: Tretman nan epileptikus konvulsiv Status nan timoun ak granmoun: Rapò nan Komite a Guideline nan Sosyete Epilepsi Ameriken an. Epilepsi kouran . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. Yon definisyon ak klasifikasyon nan epileptikus estati - Rapò sou ILAE Task Force la sou klasifikasyon nan epileptikus Status. Epilepsi . 2015. 56 (10): 1515-23.