Pandan ou ale nan tretman kansè nan tete nan tete, doktè ou pral bay lòd pou anpil tès pou wè si kansè ou te pwogrese oswa si li reponn ak tretman an. Ki sa ki tès yo anjeneral fè, ak ki jan ou ka fè fas ak tès la enkyetid pote ?
Gen kèk nan syans sa yo D 'ak tès laboratwa yo te itilize tou de lè yon moun se dyagnostike ak kansè nan tete byen bonè etap oswa metastatik, Lè nou konsidere ke lòt moun yo ka nouvo nan ou menm jan yo yo se premyèman itilize kontwole tretman an nan kansè nan tete metastatik.
Ki jan timè ka chanje
Nou souvan panse sou kansè kòm chanje, tankou selil yo nòmal nan tete nou yo ki pa chanje anpil sou tan. Men, kansè yo toujou chanje. Li se chanjman sa a nan timè, an reyalite, ki konte pou rezistans a nou wè nan tretman tankou terapi ormon , sibi terapi, ak chimyoterapi sou tan.
Karakteristik sa yo molekilè nan yon timè ka chanje, osi byen ke estati reseptè a nan selil timè. Kansè yo toujou adapte nan anviwònman yo, souvan pwodwi pwoteyin nouvo yo evade sistèm iminitè nou yo ak chanje aparans yo nan ede siviv yo.
Yon timè ka gen estwojèn sansib lè ou te premye dyagnostike, men li ka estwojèn reseptè negatif lè li rappears nan poumon ou. Yon timè ka se 2 pozitif lè premye dyagnostike, men HER 2 negatif pita. Chanjman sa yo komen, ak jiska senk pousan de 2 timè pozitif li vin 2 negatif pita sou li.
Anplis de chanjman nan timè se konsèp nan heterogenicity timè. Olye ke yo te yon mas nan tout selil ki idantik, diferan pati nan yon timè ka gen karakteristik diferan pase lòt moun, tou depann de chanjman sa yo. Pafwa yon pati nan yon timè sou-eksprime HER 2, pandan yon lòt seksyon nan yon timè, oswa yon metastaz nan yon kote diferan, pa fè sa.
Sa a se yon deskripsyon senplist nan sa k ap pase, men ka ede eksplike kijan chak kansè nan tete se inik.
Biopsies
Youn nan tès ki pi enpòtan an premye se yon byopsi nan kansè ou. Yon rezon doktè ou vle biopsy timè ou se asire w ke li se kansè nan tete metastas olye ke yon timè gen rapò. Men rezon ki pi enpòtan an pou yon byopsi, oswa yon "re-byopsi," se detèmine kijan kansè ou ka chanje depi lè ou te premye dyagnostike.
Imaj syans
D 'analiz doktè ou rekòmande pral depann de anpil bagay ki soti nan kote timè ou a tretman yo te itilize. Tès komen (jan yo te diskite pi bonè) yo enkli:
- X-reyon nan zòn nan kote w ap sispèk ki gen metastaz zo
- Zo analiz: Yon eskanè zo enplike nan enjekte yon tras radyoaktif, ki se lè sa a evalye ak D '. Sans zo yo ka itil nan evalye metastaz zo yo.
- PET analiz : Yon eskanè PET se yon tès enpòtan pou detèmine limit la ak kote metastaz nan kò ou. Kontrèman ak analiz CT yo ak analiz MRI ki gade sitou nan karakteristik estriktirèl, yon eskanè PET parèt nan fonksyon an nan selil nan kò ou. Radyoaktif sik enjeksyon nan san ou epi li pran moute pa tisi aktivman k ap grandi tankou selil kansè. Etid imen ka Lè sa a, pèmèt radyològ visualized ak lokalize zòn sa yo nan kò a. Anplis de sa nan ede evalye limit la nan kansè ou, eskanè PET yo itil nan distenge zòn tankou tisi mak ak fibwoz soti nan aktivman ap grandi timè malfezan.
- CT analiz : Yon eskanè CT ka fè gade nan vant ou, basen ou, pwatrin ou, oswa tèt ou
- MRIs: MRI yo ka fè jwenn yon gade pi egzak nan nenpòt metastaz nan sèvo ou oswa lòt rejyon nan kò ou.
Li itil yo pataje yon bagay kèk sou tès D 'ak limit yo nan kansè sa yo ki te konfonn lòt moun ak kansè nan tete metastatik:
- Chanjman nan yon eskanè ka retade - Si ou jis fini yon tretman tankou chimyoterapi , ou ka santi dekouraje si yon eskanè nan kansè ou a pa chanje nan gwosè. Li itil pou konprann ke chanjman nan yon tès D 'ka pran tan pou montre. Pou egzanp, yon diminisyon nan gwosè timè akòz tretman pa ka montre sou yon eskanè jiskaske yon kèk semèn oswa menm mwa apre yo fin tretman ou fini.
- Scans yo pa pafè - Pa gen pwoblèm ki kalite eskanè ou genyen, gen yon chans li pral "jwenn" yon bagay ki ta otreman pa yon pwoblèm. Tès yo pi plis ou gen, plis chans sa a se rive. Yon egzanp gen ladan nodil yo anpil Benign fwa jwenn nan analiz CT nan vant ki ka difisil yo fè distenksyon ant kansè.
- Fè egzèsis lòt pase analiz PET yo pa ka di ou si yon "plas" se "ap grandi" - Li ka difisil nan yon tès tankou yon eskanè CT pou detèmine si yon "plas" reprezante yon kansè ki ap grandi, oswa tou senpleman mak tisi kite sou apre yon zòn nan kansè nan te trete. PET analiz yo ka ede distenge kansè aktivman k ap grandi nan pwosesis Benign yo, men yo ka genyen tou "positifs fo" - zòn ki gen enkyetid ki vire soti nan pa gen anyen.
- Yon chanjman ti nan gwosè yon timè ka san sans - Gen kèk moun ki vin dekouraje si yon timè parèt yo dwe yon santimèt pi gwo sou yon eskanè pase sa li te sou yon eskanè anvan yo. Si ou ap fè fas ak yon bagay tankou sa a, mande radyològ ou sou limit yo nan eskanè an patikilye ou te gen. Nan kèk ka, yon timè ki ka "parèt" yo dwe pi gwo oswa pi piti, ka aktyèlman ap chanje nan gwosè si ou te kapab mezire kansè a dirèkteman.
Makè timè (Biomarkers)
Makè timè oswa biomarikèr yo se pwoteyin ki se swa sekrete pa yon timè oswa pa kò a an repons a yon timè. Tès san yo tcheke pou pwoteyin sa yo ka fè yo swiv pwogrè ou ak kansè nan tete metastatik.
Menm jan ak tès D ', tès sa yo pa pafè. Se pa tout kansè nan tete ki lakòz elevasyon nan biomarik sa yo, epi lè yo elve, li ka akòz yon kondisyon ki pa kansè. Yon chanjman nan nivo makè sa yo, menm jan ak analiz yo, ka retade nan plizyè semèn apre yon ogmantasyon timè oswa diminye nan gwosè.
Tès sa yo raman itilize poukont yo kontwole pwogrè yon kansè nan tete epi yo pi itil lè nivo yo swiv apre yon sèten tan. Tikè makè doktè ou ka mezire yo enkli:
- Kansè antigen 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 se yon pwoteyin ki fèt pa selil kansè nan tete. Li ka jwenn nan 50 a 90 pousan nan moun ki gen kansè nan tete metastaz, men se sèlman 30 pousan nan moun ki gen kansè nan tete byen bonè-etap. Nivo sa a biomarker yo gen tandans yo dwe patikilyèman segondè nan moun ki gen metastaz zo oswa fwa. CA 15-3 ka mezire pou evalye repons lan nan kansè ou a tretman, men yon chanjman nan nivo a pa ka rive pandan plizyè semèn (souvan kat a sis) apre yon timè swa reponn a tretman oswa pwogrè.
- Kansè antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 se yon pwoteyin (yon antikò monoklòn) ki pwodwi pa yon jèn li te ye tankou MUC-1. Sa a pwoteyin yo jwenn sou sifas la nan kèk selil kansè nan tete. Kontrèman ak makè yo lòt, CA 27.29 se pwoteyin lan sèlman ki espesifikman endike prezans nan selil kansè nan tete. Menm si tès sa a pa kounye a itilize kontwole fanm ki gen kansè nan tete byen bonè-etap pou yon repetition, li te panse ke yon elevasyon ka rive alantou senk mwa anvan yon moun se otreman konnen ke kansè yo te rive. Menm jan ak CA 15-3, gen lòt pwoblèm pase kansè nan tete ki ka lakòz elevasyon nan pwoteyin sa a, ak elevasyon ka rete pou yon kantite tan siyifikatif (de a twa mwa) menm apre yo fin yon kansè ki te efektivman trete. Doktè ou ka bay lòd pou yon CA 15-3 oswa CA 27.29, men pa anjeneral tou de.
- Carcinoembryonic antigen (CEA) - CEA se yon pwoteyin nonspecific ki ka elve nan moun ki gen kansè, men yo ka elve an repons a plizyè lòt kondisyon tou, ki gen ladan fimen.
- Selil timè sikile - Siveye san pou selil timè sikile (selil timè oswa pati nan selil timè ki te kase nan yon timè ak antre nan san an) se yon apwòch plus pou evalye epi swiv kansè nan metastatik. Menm si toujou sitou ankèt, gen yon sèl tès kounye a te apwouve pou itilize nan fanm ki gen kansè nan tete metastatik.
Fè fas ak skanxiety
Pifò moun ap santi yo kèk nivo enkyete pandan y ap tann rezilta yo nan yon egzamen oswa laboratwa tès, kèlkeswa nan ki pwen nan tretman an li te fèt. Avèk kansè nan tete metastaz, an patikilye, gen anpil rezilta tès pou tann.
Ou pa pou kont ou si tèt ou devlope ak mulls sou senaryo pè nan sa ki rezilta yo ka-yo ak pi enpòtan, sa yo vle di.
Ou ka fè plizyè bagay pou fè fas ak "eskandal la."
- Mande osijè tan an nan rezilta ou yo ak ki jan ou pral resevwa yo.
- Fè serye sou distribisyon an nan eskanè ou. Si li nan pi bonè nan jou a li ta ka jwenn li nan fen jounen an, ekonomize ou estrès lannwit lan. Byen bonè nan semèn nan ta ka vle di ekonomize estrès pandan fen semèn nan.
- Mande yon moun pou rantre nan ou lè ou ale nan egzamen an, tankou yon distraksyon.
- Ri. Gade yon fim pi renmen komik, ale nan yon montre komedyen, oswa eseye yon bagay ki pral fè ou souri.
Sous:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Apwòch kouran ak defi nan Kontwòl tretman kontwole nan kansè nan tete. Journal of kansè . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent, et al. Kansè: Prensip ak pratik nan nkoloji. Kansè nan tete a. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ak H. Kolberg. Terapi sistemik nan avanse / Metastatik kansè nan tete - Kouran prèv ak konsèp nan lavni. Swen tete . 2016. 11 (4): 275-281.