Rejim, medikaman ak plis afekte dòz lagè
Si ou te trete tronboz venn gwo twou san fon , Lè sa a, ou ka atann omwen twa mwa nan antikoagulan kontinye oswa san-eklèsi medikaman apre ou fin kite lopital la.
Twonbòn venn gwo twou san fon se yon kondisyon danjere kote kò ou fòme yon kaye, anjeneral nan janm a, ki ka voye jete lòt boul ki potansyèlman bouche sikilasyon an nan poumon ou.
Se evènman sa a ki ka touye moun li te ye kòm anbwouman poumon. Avèk terapi antikoagulan kontinye apre ou fin kite lopital la, ou minimize risk pou refòme boul sa yo ki ka touye moun. Nan nòt, terapi antikoagulant se pa sèlman bay ak gwo twou san fon venn tronbozi. Pou egzanp, si w ap kounye a ke yo te trete pou konjesyon serebral oswa kèk kondisyon hypercoagulable, ou ka atann yon lavi nan antikoagulation.
Antikoagulasyon ka konsève pa plizyè medikaman tankou pwa-molekilè-pwa heparin (piki lar), fondaparinux (piki lar) oswa inhibiteur yo nan bouch Xa tankou dabigatran. Nan atik sa a, nou pral konsantre sou warfarin (Coumadin) ki se souvan disponib kòm yon medikaman nan bouch. Lè w ap chwazi yon terapi anticoagulant, tanpri kenbe nan tèt ou ke opsyon ki egziste, ak doktè ou ka plis diskite sou opsyon sa yo avèk ou.
Kijan Warfarin ap travay
Warfarin entèfere ak sentèz la espekil nan faktè kwizin ki se vitamin K depann, konsa pitye moute pwosesis la nan coagulation ak anpeche fòmasyon nan nenpòt ki nouvo boul.
Jiskaske li rezoud nan, warfarin se pè ak yon anticoagulan parenteral oswa injectable tankou Lovenox (enoxaparin piki).
Warfarin ki disponib nan preparasyon oral ak nan venn yo-pifò moun pran oral warfarin. Moun yo kòmanse sou 5 mg nan warfarin yon jou pou premye jou yo kèk. Se dòz Warfarin Lè sa a, ajiste yo nan lòd kenbe INR nivo, mezi nan estati coagulation ke mwen pral touche sou nan yon ti jan, ki ka geri ou.
Si enterese, sit entènèt www.warfarindosing.org ofri yon kalkilatris warfarin dòz gratis.
Ki moun ki bezwen pi wo dòz?
Dijè ki pi wo nan warfarin ka oblije pou popilasyon pasyan sa yo:
- Afriken Ameriken
- Obèz
- Hypothyroid
- Alkòl depandan
Ki moun ki bezwen pi ba Dos?
Kontrèman, popilasyon pasyan sa yo ta dwe resevwa pi ba dòz warfarin:
- Eldèly
- Azyatik
- Hyperthyroid
- Kè echèk
- Maladi fwa
- Istwa nan pi gwo operasyon
- Polimorphisms nan CYP2C9 oswa VKORC1 jèn
Anplis de sa nan karakteristik sa yo pasyan an pi wo a, warfarin dòz tou ajiste depann sou medikaman yo ke ou ap pran. Pou egzanp, phenytoin ogmante aksyon warfarin e konsa diminye nivo INR.
Mezi laboratwa INR (rapò entènasyonal nòmalize) itilize pou detèmine estati coagulation ou ak ajiste dòz ou nan warfarin. Nan pifò moun, nivo INR nòmal varye ant 0.8 a 1.2. Moun ki sou warfarin yo tipikman konsève nan yon nivo INR ant 2 ak 3, sa vle di ke pasyan sa yo siyifikativman plis anticoagulated (gen mens san) pase mwayèn moun. Pandan ke yo ap resevwa antikoagulation, nivo INR yo ta dwe regilyèman kontwole pa doktè ou.
Ki jan Rejim Afekte Dosaj
Paske warfarin se yon antagonist vitamin K, yon rejim alimantè ki rich nan vitamin K ka diminye nivo INR ou.
Espesyalman, legim vèt ak fèy yo gen tandans yo dwe segondè nan vitamin K. Nan lòt men an, pòmdetè, fwi, ak sereyal yo ba nan vitamin K. Ou ka toujou kontinye manje pòsyon nourisan nan legim vèt ak fèy, sepandan, eseye rete ki konsistan nan konsomasyon chak jou ou pou nivo INR ou yo pa varye.
Risk
Efè negatif nan terapi warfarin yo, se tipikman limite a sa ki nan kè plen, lakranp yo ak pou fè. Sepandan, warfarin ogmante risk ou pou emoraji oswa senyen ki ka byen grav (panse ke yon sèvo senyen). Nan ka emoraji grav sou kont tretman ak warfarin, doktè yo ka administre vitamin K pou ede koaguler oswa fouye san an.
Moun ki gen yon istwa nan emoraji ta dwe pran prekosyon lè w ap pran warfarin. Anplis de sa, lè w ap pran warfarin, li pi bon yo sèvi ak yon razwa elektrik ak bwòs elektrik limite risk pou yo senyen. Epitou, asire ou enfòme dantis ou an ke ou se sou warfarin anvan yo fè nenpòt ki travay dantè fè.
Paske WARFARIN ka kominike avèk yon pakèt dwòg epi jete nivo INR ou yo nan whack, li pi bon ke ou evite medikaman sou-a-vann san preskripsyon oswa sipleman èrbal pandan ke yo sou medikaman sa a.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen yo bezwen pran warfarin pou tronboz gwo twou san fon venn, konjesyon serebral, oswa yon kondisyon hypercoagulable, tanpri sonje ke terapi antikoagulan ak sa a dwòg se yon pwosesis ki enplike. Pou etabli epi kenbe estati anticoagulasyon apwopriye, ou pral bezwen travay kole kole ak doktè ou epi de preferans yon rejim alimantè, tou. Tanpri sonje rete vijilan, jwenn nivo INR ou yo tcheke regilyèman, travay avèk ekip swen medikal ou a, epi byen gade rejim alimantè ou.
> Sous:
> Fogarty PF, Minichiello T. Maladi nan emostaz, tronboz, & Terapi Antitrombotot. Nan: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kouran Dyagnostik Medikal ak Tretman 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Referans Dwòg Mosby pou Pwofesyon Sante, Dezyèm edisyon. Elsevier nan 2010.