Pseudoarthrosis se yon tèm ki itilize pou dekri ki sa k ap pase lè yon fizyon nan epinyè a fèt san siksè. Epinyè fizyon se yon kalite operasyon tounen bay pou yon varyete pwoblèm ki gen ladan, men se pa limite a korolyoz koub Scoliosis, pwoblèm disk ak / oswa feblès oswa enstabilite nan kolòn vètebral la (ki ka enfeksyon oswa timè). Objektif final la nan yon fizyon nan epinyè se diminye doulè ak amelyore fonksyon.
Pou stenoz epinyè ak / oswa radikulopati, objektif la dekonprim, oswa fè plas pou, nè ak / oswa kòd la epinyè jan yo pase nan espas nan kolòn nan kolòn vètebral.
Dapre Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic (AAOS), fizyon epinyè se esansyèlman yon pwosesis soude. Lide a se rantre nan vwazin, vètye douloure ansanm, epi, ak tan, pèmèt yo fuse nan yon sèl zo, solid.
AAOS la di ke (souvan ansanm ak "instrumentation" tankou branch bwa, vis, ak / oswa fil) tout fizyon nan epinyè enplike mete kèk kalite materyèl zo nan espas ki genyen ant vètebral la ki pral evantyèlman grandi ansanm kòm yon inite solid. Sa a se materyèl rele grèf zo. AAOS a di grèf la ogmante pwodiksyon zo ak stimul gerizon ak fondman.
Kòz
Men, sa ki rive si fizyon nan epinyè pa pran? Doktè refere sa a kòm yon "ki pa sendika" oswa pseudoarthrosis. Nan ka ki pa sendika, pa ase fòmasyon zo fèt pandan peryòd la prete imedyatman apre pwosedi a.
An jeneral, pòv geri zo se sa ki mennen nan pseudoarthrosis. Pafwa sa a se akòz planifikasyon ak / oswa sa ki ale sou pandan operasyon; lòt fwa li se paske nan bagay ou pote sou tab la tankou yo te yon fimè oswa pran estewoyid.
Pseudoarthrosis ak Fimen
Tablo ki anba a bay yon sòt de "ou vs yo" konparezon nan faktè risk pseudoarthrosis.
Remake ke yo te yon fime tèt lis la nan Faktè Sante . Mwen konnen li vrèman difisil bay fimen, men ou ta dwe konnen ke kèk chirijyen kolòn vètebral pa pral menm opere sou fimè (eksepte nan ka kote lavi ou ta an danje san li.)
Poukisa? Paske fimen ka mennen nan yon diminisyon 33% nan pousantaj fizyon, dapre chirijyen Steven Ondra ak Shaden Marzouk nan atik yo "Revizyon Estrateji pou Lumbar Pseudarthrosis" pibliye sou sit entènèt la Medscape. Yo di rezon ki fè yo se ke fimen constricts veso san ou kòm byen ke diminye kantite lajan an nan kwasans veso sangen nan sit la nan fizyon an. Pou yo gen siksè, fizyon bezwen san an ki nouvo ak ki deja egziste veso san (ak dyamèt nòmal) ka delivre.
| Sante Faktè | Faktè chirijikal |
|---|---|
| Fimen | Kantite nivo kole |
| Obezite | Kalite fizyon fèt |
| Kwonik itilize steroid | Chwa nan materyèl grèf (avèk otograf pi pito.) |
| Osteyopowoz | Kondisyon ak preparasyon nan sifas grefon |
| Dyabèt mele | Plasman nan grèf la |
| Malnitrisyon | Sèvi ak enstriman chirijikal pou kenbe kolòn vètebral la aliyen ak immobilier apre operasyon an (yo rele entèn fixation.) |
| Enflamatwa atrit | Èske sa se yon revizyon revizyon? |
| Lòt maladi kwonik | |
| Previous pseudoarthrosis |
Sou bò a chirijikal, Sosyete a Rechèch Scoliosis di ke menm nan pi bon nan men chirijikal, risk pou pseudoarthrosis se nan yon minimòm de 5% - 15%. Chirijyen dwe pran an konsiderasyon espesifik ak jeneral byomekanik, kondisyon an nan grefon "anviwònman an" ak lòt bagay.
Pseudoarthrosis ak Zo grèf
Osi lwen ke sa ki pou itilize pou yon grèf zo konsène, pandan y ap posiblite anpil egziste, ki gen ladan manifakti grèf zo, ekspè dakò ke lè l sèvi avèk pwòp pasyan an (yo rele otograft) ki pi bon.
Men, sa pa toujou posib. Sa depann de bagay sa yo tankou sante kache ou, ki sit la grèf (sa vle di anch ou a, kolòn vètebral oswa yon lòt zòn ki soti nan ki zo a pran) se tankou, si yo sèvi ak enstrimantasyon (sa vle di, branch bwa, vis ak / oswa fil) se planifye epi si fizyon an ap fèt devan oswa nan do.
Anjeneral, yon fizyon kolòn antérieure (anterior vle di devan ak kolòn refere a kò yo vertebral anpile fè kolòn epinyè ou a) se plis siksè. Menm ak tout varyab sa yo, si ou te gen yon pseudoarthrosis anvan ak yo ale nan revizyon operasyon, lè l sèvi avèk materyèl otograf se yon dwe.
Dyagnostik yon pseudoarthrosis
Doktè souvan gen yon tan difisil dyagnostik yon pseudoarthrosis. Youn nan rezon pou sa a se ke ou ka oswa pa gen dwa remake sentòm yo. Yon lòt rezon se ke pa gen moun ki ka di pou asire ke konbyen tan apre operasyon fizyon epinyè ou nenpòt ki doulè ki gen rapò oswa lòt sentòm ka rive. Ou ka santi doulè nan yon mwa pseudoarthrosis oswa menm ane apre operasyon fizyon epinyè ou.
Epi finalman, pafwa yon pseudoarthrosis se jis yon krak trè ti nan zo a, fè tach li sou yon fim difisil, si se pa enposib, pou radyològ nan lekti.
Tretman pou pseudoarthrosis
Tretman pou pseudoarthrosis ap gen chans pou kòmanse konsèvèlman avèk medikaman, terapi fizik oswa jesyon doulè. Si ke pa echwe nan satisfaksyon soulaje sentòm ou yo, doktè ou ka sijere revizyon operasyon .
Sous:
AAOS. Epinyè fizyon. Sit entènèt OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis Rechèch Sosyete. Pseudoarthrosis. Ranje a ansyen. SRS sit entènèt. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Revisions estrateji pou pseudarthrosis lonbèr. Medscape sit entènèt. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2