Nan laj senk ane, prèske chak timoun te gen eksperyans omwen yon Episode nan yon enfeksyon zòrèy mwayen. Pifò enfeksyon nan zòrèy swa rezoud sou pwòp yo (viral) oswa yo trete efikasman avèk antibyotik (bakteri). Men pafwa, enfeksyon nan zòrèy ak / oswa likid nan zòrèy presegondè a ka vin yon pwoblèm kwonik ki mennen nan lòt pwoblèm tankou pèt tande, konpòtman, ak pwoblèm diskou.
Nan ka sa yo, yo ka konsidere ensèsyon nan yon tib zòrèy pa yon otolaryngologist (zòrèy, nen, ak gòj chirijyen).
Tib zòrèy yo se silenn ti yo mete nan ekstrèm lan (tympanic manbràn) ki pèmèt lè nan zòrèy la presegondè. Yo ka rele tou tympanostomy tib, tib myontotomi, tib vantilasyon, oswa PE (tiyo pwesyon).
Tib sa yo ka fèt an plastik, metal, oswa tflon epi yo ka gen yon kouch ki fèt pou diminye enfeksyon posib. Gen de kalite debaz nan tib zòrèy: kout tèm ak alontèm. Ti tib kout tèm yo pi piti epi anjeneral rete nan plas pou sis mwa nan yon ane anvan yo tonbe soti sou pwòp yo. Tib ki dire lontan yo pi gwo epi yo gen fenèt ki an sekirite yo an plas pou yon peryòd tan ki pi long. Tib ki dire lontan ka tonbe sou pwòp yo, men yo retire yon otolaryngologist souvan nesesè.
Tib zòrèy yo souvan rekòmande lè yon moun fè eksperyans repete zòrèy presegondè zòrèy (medya otit egi) oswa ki gen pèt tande ki te lakòz pa prezans ki pèsistan nan likid zòrèy presegondè (medya otit ak eflu).
Kondisyon sa yo pi souvan rive nan timoun yo, men yo ka rive tou nan adolesan ak granmoun epi yo ka mennen nan pwoblèm diskou ak balans, pèt tande, oswa chanjman ki fèt nan estrikti nan debri la. Lòt kondisyon mwens komen ki ka manda mete tib zòrèy yo se yon malformation nan trelè a oswa tib Eustachian, Sendwòm Dawonn , palè fann , ak barotrauma (aksidan nan zòrèy presegondè ki te koze pa diminye presyon lè), anjeneral, wè ak chanjman altitid tankou vole ak plonje otonòm.
Chak ane, plis pase mwatye milyon operasyon tib tande yo fèt sou timoun yo, ki fè li operasyon anjeneral ki pi komen ki fèt ak anestezi. Laj an mwayèn nan insertion tib zòrèy se youn a twa zan. Mete tib zòrèy yo ka:
- redwi risk pou enfeksyon nan zòrèy nan lavni
- retabli pèt tande ki te koze pa likid zòrèy presegondè
- amelyore pwoblèm diskou ak pwoblèm balans, ak
- amelyore konpòtman ak pwoblèm dòmi ki te koze pa enfeksyon nan zòrèy kwonik.
Tib zòrèy yo ap insert nan yon pwosedi chirijikal pou pasyan ekstèn rele yon myringotomi . Yon myriototomi refere a yon Ensizyon (yon twou) nan meni a oswa manbràn tympanic. Sa a se pi souvan fè anba yon mikwoskòp chirijikal ak yon ti scalpel (ti kouto), men li kapab tou akonpli ak yon lazè. Si yon tib zòrèy pa eleman, twou a ta geri epi fèmen nan yon kèk jou. Pou anpeche sa a, se yon tib zòrèy yo mete nan twou a pou li louvri epi pèmèt lè pou rive nan espas zòrèy presegondè a (vantilasyon).
Yon anestetik limyè jeneral yo administre jèn timoun yo. Gen kèk timoun ki pi gran ak granmoun yo ka kapab tolere pwosedi a san anestezi. Yon myringotomy ap fèt ak likid la dèyè ekstrèm la (nan espas ki la zòrèy presegondè) se aspirasyon deyò.
Se tib la zòrèy Lè sa a, mete yo nan twou a. Gout zòrèy yo ka administre apre yo fin mete tib la zòrèy epi yo ka nesesè pou kèk jou. Pwosedi a anjeneral dire mwens pase 15 minit ak pasyan reveye byen vit.
Pafwa otolaryngologist la ap rekòmande retire tisi adenoid la ( tisi lenfatik nan anwo a anwo dèyè nen an) lè tib zòrèy yo mete. Sa a se souvan konsidere lè yon ensèsyon tib repete ki nesesè. Rechèch aktyèl endike ke retire tisi adenoid concurrent ak plasman nan tib zòrèy ka diminye risk pou enfeksyon zòrèy frekan ak bezwen pou repete operasyon.
Apre operasyon an, pasyan an ap siveye nan sal rekiperasyon an epi anjeneral li ale lakay li nan yon èdtan si pa gen okenn konplikasyon ki prezan. Pasyan anjeneral fè eksperyans doulè ti kras oswa ki pa gen okenn doulè, men grogginess, chimerik, ak / oswa kè plen nan anestezi a ka rive pou yon ti tan.
Pèt tande ki te koze pa likid zòrèy presegondè imedyatman rezoud pa operasyon. Pafwa timoun yo ka tande anpil pi byen ke yo pote plent ke son nòmal sanble twò byen fò.
Otolaryngologist la pral bay enstriksyon espesifik apre operasyon pou chak pasyan ki gen ladan lè yo chèche atansyon imedya ak randevou suivi. Li ka preskri tou grenn zòrèy antibyotik pou kèk jou.
Pou evite bakteri pètèt k ap antre nan zòrèy mitan an nan tib vantilasyon an, doktè yo ka rekòmande pou kenbe zòrèy sèk lè l sèvi avèk zòrèy oswa lòt aparèy dlo-sere pandan benyen, naje, ak aktivite dlo. Sepandan, rechèch resan sijere ke pwoteje zòrèy la pa ka nesesè, eksepte lè plonje oswa angaje nan aktivite dlo nan dlo ki pwòp tankou lak ak rivyè. Paran yo ta dwe konsilte avèk doktè a trete sou zòrèy pwoteksyon apre operasyon.
Konsiltasyon ak yon otolaryngologist (zòrèy, nen, ak gòj chirijyen) ka jistifye si oumenm oswa pitit ou a te gen repete oswa grav enfeksyon nan zòrèy, enfeksyon zòr ki pa rezoud ak antibyotik, pèt tande akòz likid nan zòrèy mwayen, barotrauma, oswa ou gen yon anatomik anòmal ki inibit drenaj nan zòrèy la presegondè.
Myringotomy ak ensèsyon nan tib zòrèy se yon pwosedi trè komen ak san danje ak konplikasyon minim. Lè konplikasyon rive, yo ka gen ladan yo:
Perforation - Sa ka rive lè yon tib vini soti oswa yon tib alontèm yo retire epi twou a nan manbràn nan tympanic (zòrèy tanbou) pa fèmen. Ka twou a ap patched nan yon minè pwosedi chirijikal yo rele yon tympanoplasty oswa myringoplasty.
Ratrapaj - Nenpòt iritasyon nan eardrum la (enfeksyon zòrèy frekan), ki gen ladan repete ensèsyon nan tib zòrèy, ka lakòz sikatris rele tympanoskleroz oswa myringosclerosis. Nan pifò ka, sa lakòz pa gen pwoblèm avèk odyans.
Enfeksyon - enfeksyon nan zòrèy ka toujou rive nan zòrèy presegondè oswa nan tib zòrèy la. Sepandan, enfeksyon sa yo anjeneral mwens souvan, rezilta nan mwens pèt tande, epi yo pi fasil pou trete - souvan sèlman avèk gout zòrèy yo. Pafwa se yon antibyotik oral toujou bezwen.
Tib zòrèy soti twò bonè oswa rete nan twò lontan - Si yon tib zòrèy ekspilse soti nan zòrèy tanbou a twò bonè (ki se kapab prevwa), likid ka retounen ak repete operasyon yo ka bezwen. Tib zòrèy ki rete twò lontan ka lakòz pèforasyon oswa yo ka mande pou retire otolaryngologist la.
> Sous:
> Jesyon modèn nan medya otitis egi. Weber SM - Pediatr Clin Nò Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Sijè komen nan otolaryngoloji pedyatrik. Pizzuto MP - Pediatr Clin Nò Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy tib: kalite, endikasyon, teknik, ak konplikasyon. Morris MS - Klinik Otolaryngol Nò Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Kalite-nan-lavi rezilta apre entèvansyon chirijyen pou medya otitis. Richards M - Arch Otolaryngol Tèt Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Enpak sou tibonostomik tib yo sou kalite timoun nan lavi. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-ME-2000; 126 (5): 585-92.