Ou bezwen yon tès tande?

by Kristin Hayes, RN; Revize pa Richard N. Fogoros, MD

Fè tach siy ki nan pèt tande

Pè tande nan tou de timoun ak granmoun ka siyifikativman afekte vi. Plis pase 30 milyon adilt nan Etazini yo ekspoze a nivo bri ki danjere pou odyans ou. Si odyans ou an domaje nan adilt, ou ka gen risk pou yo manke opòtinite pou avansman si ou pa gen pèt tande ou trete. Adilt ak pèt tande ki pa trete gen tandans fè mwens pase granmoun ki gen odyans nòmal oswa korije.

Si ou gen pèt tande ki pa koresponn, ou pami 80 an nan 100 moun ki afekte ki pa fè anyen sou amelyore odyans yo.

Timoun ki gen pèt tande ke yo pa trete byen bonè yo nan risk enpòtan pou reta devlopman. Lè ou teste odyans pitit ou ki fenk fèt la, se pa sèlman ou ka ede yo kenbe pwogrè devlopman yo, men tou sove apeprè $ 400,000 nan tretman pita nan lavi. Depans pou depistaj yo minim, ak kèk tès ki ka fèt pou ti jan $ 8.

Pèt tande ki pa trete ka afekte domèn sa yo nan lavi ou:

sante fizik
sante emosyonèl
Sante mantal
ladrès sosyal
relasyon ak kamarad, fanmi ak kòlèg travay
siksè akademik ak karyè

Èske mwen bezwen yon tès tande?

Pou timoun yo, evalyasyon regilye nan faktè pèt tande tande yo ta dwe revize pa pedyat yo. Dapre Bright Futures pa Akademi Ameriken pou Pedyatri, ou ta dwe fè tibebe ou fèk fèt teste touswit apre ou fin fèt avèk tès odyakoustik (OAE) pou tès tande a , epi, si sa nesesè, konfime avèk tès odyans lan nan reyaksyon oditif (BAER) nan lespas 3 a 5 jou jiska pita pase 2 mwa.

Apre tès tibebe pitit ou an, faktè risk yo ta dwe fè tès sou vizit regilye swen sante regilye yo. Faktè risk pou pitit ou a gen ladan:

enkyetid paran pou pèt tande
istwa fanmi pèt tande
entansif swen inite rete nan pi gran pase 5 jou tankou yon tibebe
otokosik ekspozisyon medikaman (li te ye pou potansyèl pou lakòz pèt tande)

sèten kondisyon sante ak risk li te ye pou pèt tande
eustache tib disfonksyon
otitis medya ak èksizyon

Si pitit ou a gen nenpòt nan faktè risk sa yo, tès tande yo pral fèt plis regilyèman pou detekte pèt tande osi bonè ke posib. San yo pa nenpòt nan faktè risk yo anwo a, pitit ou a ta dwe gen odyans yo teste ak odyomèt nan laj sa yo:

yon fwa nan 4, 5, 6, 8 ak 10 ane ki gen laj
yon fwa ant laj 11 a 14
yon fwa ant laj 15 a 17
yon fwa ant laj 18 a 21

Si ou pa montre siy pèt tande nan adilt, ou toujou bezwen kontwole pwòp tèt ou, ak doktè ou ap toujou gade pou siy pèt tande pandan egzamen fizik ou pa pran yon istwa sante konplè ak nan ekzamine zòrèy ou yo. Tou de timoun ki pi gran ak granmoun ka konsidere pwen sa yo pou ede idantifye si yo ta dwe tande pèt tande avèk doktè ou:

Lòt moun yo mansyone ke ou koute televizyon an twò fò.
Ou gen difikilte pou swiv konvèsasyon ak plis pase yon sèl moun ki pale nan menm tan an.
Ou gen pwoblèm pou tande ak yon anpil nan bri background.
Ou mande lòt moun repete tèt yo souvan.
Ou gen pwoblèm tande fanm ak timoun, men se pa gason.
Lòt moun sanble yo mumbling tout tan tout tan an.

Ou souvan jwenn tèt ou enkonpreyansyon sa lòt moun ap di.

Si ou santi ke nenpòt nan deklarasyon sa yo se verite, ou ta dwe mande doktè ou ekran ou pou pèt tande. Yon doktè swen prensipal ka fè tès odyans de baz yo. Evalyasyon pli lwen pou pwoblèm odyans ka refere yo bay swa yon odyolojis oswa yon espesyalis ENT . Sa ki anba la a se yon lis tès komen ou ka fè pou evalye nivo pèt tande ou an.

Tande Tande: Tès vwa Whispered

Yon mezi tès efikas nan detèmine pèt tande nan youn oswa toulède zòrèy yo. Tès sa a ka fasilman fèt pa nenpòt doktè pratik jeneral ak yon metòd gwo detèmine si ou ta dwe refere pou plis evalyasyon.

Si doktè ou ap fè tès sa a, yo pral kanpe dèyè ou nan distans yon bra a. Yo pral okipe yon sèl zòrèy nan yon moman epi kòmanse fwote tragis la nan zòrèy ou (ki se Sabatani a ekstèn ki pwojè sou ouvèti a nan zòrèy ou) yo nan lòd yo anpeche odyans soti nan yon sèl bò la. Doktè ou a pral whisper yon seri de lèt ak nimewo ak ou repete yo tounen anvan tès lòt zòrèy la.

Tande Tande: Weber ak Tès Rèn

Yon tès depistaj senp ki doktè ou ka fè nan biwo a se Tès Weber ak Rinne. Sa a se yon metòd tès depistaj gwo pou detèmine si evalyasyon plis nesesè. Ekipman a sèlman ki nesesè pou metòd tès sa a se yon fouchèt akor. Pa ta dwe gen okenn doulè ki asosye ak tès sa a, sepandan ou pral santi vibrasyon nan zòrèy ou pandan yon pati nan tès la.

Tès la Weber fèt pa frape fouchèt la akor sou yon objè solid yo nan lòd yo kòmanse li vibre. Nan fen fouchèt la akor pral Lè sa a, ap kote sou pon an nan fwon, nen, oswa dan yo. Si ou gen odyans nòmal, son an pral egalman byen fò nan tou de zòrèy. Si li pi fò sou yon sèl bò, doktè a ap evalye pou ki kalite pèt tande ou genyen:

Sonèt fouchèt alimantasyon se pi fò nan zòrèy bon tande ou an ki endike pèt tande pèt tande.
Sonèt ankadreman sonor se pi fò nan zòrèy tande ou pi mal la endike pèt tande konpòtman.

Tès la Rinne tou fèt pa frape fouchèt la akor sou yon objè solid yo nan lòd yo kòmanse li vibre. Sepandan kontrèman ak tès Weber la, gen de pati nan tès sa a. Doktè ou pral mete fen nan fouchèt la akor sou pwosesis mastoid ou a, ki se dèyè pòsyon ki pi ba nan zòrèy ou yo nan lòd yo tès kondiksyon zo ou nan son. Doktè ou a pral deplase fouchèt la akor lwen kò ou, men tou pre zòrèy ou, yo nan lòd yo tès kondiksyon lè ou. Yon repons nòmal pou tès sa a se ke ou ta dwe tande son an (kondiksyon lè) pi plis pase ou santi ou son an (kondiksyon zo). Yon repons nòmal ka siyifi pèt tande.

Tande tande: Tympanometry

Tympanometri se yon zouti tès depistaj gwo lè yo itilize ak yon otoskòp konpwomi pou likid nan zòrèy la ki ka lakòz pèt tande konpòtman. Rezilta tès yo nan yon tympanogram ki montre yon fòm vag doktè ou ka itilize pou detèmine chans pou likid dèyè zòrèy zòrèy ou. Fòm vag ilistre doktè ou swa kòman son ka transmèt nan zòrèy zòrèy ou oswa konbyen li te anpeche. Yon vag aplati ki konsistan avèk otitis medya.

Tande tande: Otoakoustik emisyon yo

Otoacoustic emisyon (OAE) tès se tès la pi pito pou tibebe. Depi rezilta yo pa mande pou yon repons nan men moun nan, tès sa a kapab itil tou nan reta devlòpmantal oswa lòt maladi ki fè enstriksyon sa yo difisil. OAE mezire repons lan nan cochlea a son epi li ka ede evalye malfonksyònman kokleyè oswa pèt tande konduit.

Tande Tande: Pi bon Tone Audiometry (Audiogram)

Odyogram la se yon metòd tès depistaj komen. Nan lòd fè tès sa a, yon odyolojis pral gen ou chita nan yon izolwa trankil. Gen de pati nan egzamen sa a yo nan lòd yo teste pou tou de kondiksyon lè ak anomali kondiksyon zo. Tèt yo itilize yo evalye kondiksyon lè, pandan y ap yon osilateur zo (yon aparèy ti ki aji tankou yon fouchèt akor) yo pral mete dèyè zòrèy ou sou mastoid ou a evalye kondiksyon zo. Chak aparèy pral itilize frekans diferan yo nan lòd yo detèmine papòt ki pi ba a (nan desibèl) kote ou ka tande son an 50 pousan nan tan an.

Apre yo fin fè tès sa a, doktè w la ap itilize mezi yo resevwa nan tès la pou detèmine ki kalite pèt tande ou genyen. Lè wap gade odyogram ou an, ou pral wè yon graf ki montre yon liy nan X ak O a. X a reprezante rezilta zòrèy gòch ou yo, pandan y ap O a reprezante odyans ou nan zòrèy dwat ou. Ak vètikal aks lan nan graf la reprezante nivo ki pi ba nan gwo lapenn (nan desibèl) pou ou tande son an. Aksè nan orizontal reprezante anplasman an ke yo te teste. Sa ap pèmèt doktè ou konprann nan ki frekans ou soufri nan pèt tande ak kijan gwo pèt tande ou ye a.

Tande Tande: Odyòm

Odyometri lapawòl se yon gwo tès pou valide yon odyogram, epi idantifye si ou pa yon èd tande ki ka benefisye. Li se itil tou nan idantifye kote gen domaj nan odyans la ki te fèt. Nan premye pati nan egzamen an, ou pral tcheke pou nivo ki pi ba nan volim kote ou repete tounen yon seri de mo silab ak presizyon 50 pousan. Rezilta a, oswa papòt resepsyon lapawòl (SRT) , yo ta dwe relativman fèmen nan rezilta yo odyomèti pwòp-ton.

Dezyèm pati nan yon egzamen odyometri diskou se nòt diskriminasyon an mo. Tès sa a sèvi ak yon lis de 50 fonètik-ekilibre mo kote yo pral mande ou repete chak mo. Lis la li nan yon nivo 40 desibèl pi wo pase papòt la detèmine nan premye pati nan tès ou. Sa a se segman nan tès la ki ka ede doktè w la detèmine si yon èd tande ka efikas pou ou oswa ou pa.

Tès sa a ka patikilyèman enpòtan paske 80 soti 100 moun ki soufri nan pèt tande pa mete yon èd pou tande, men li ka benefisye de yon sèl. Kòm mansyone anwo a, sa ka afekte ou akademik, sosyalman, ak pwofesyonèl.

> Sous:

> Ameriken Academy of Pediatrics. (2017). Rekòmandasyon pou Swen Sante pou Prevantif. Aksè sou 25 avril 2017 nan https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson nan liv Pediatrics. 20 ^th ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Tande Pèt Asosyasyon Amerik la. (nd). Tande Pèt Facts & Estatistik. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Tès depistaj nan timoun ak adolesan. Aksè sou Avril 25, 2017 soti nan http://www.uptodate.com (abònman obligatwa)

> Weber, PC. (2017). Evalyasyon nan pèt tande nan adilt: Evalyasyon. Aksè sou Avril 25, 2017 soti nan http://www.uptodate.com (abònman obligatwa)