6 Klas nan Ototoxic Medikaman
Ototoxicity refere a domaj chimik ki pwovoke zòrèy enteryè a. Domaj la ka swa pèmanan oswa tanporè, sa ki lakòz pèt tande oswa maladi balans. Pandan ke medikaman yo pran pou benefis etabli yo, tout medikaman gen efè segondè ke ou ta dwe konnen anvan ou pran. Pèt tande ki gen rapò ak konsome yon medikaman ototoksik se yon rezon ki fè doktè ou ka fè ou sispann pran yon medikaman an relasyon ak twoub lavi.
Pèt tande se pi souvan ki asosye avèk sis kategori diferan nan medikaman. Yo ka asosye ak sa yo avèk pèt tande pèmanan:
- Aminoglycoside antibyotik
- Platinum ki baze sou chimyoterapi
Medikaman ki gen plis chans pou koze pèt tande tanporè:
- Dyuretik Loop
- Chinin
- Salicylates
- Alkaloid Vinca
Anpil nan medikaman ki mansyone anwo a kapab tou mal nan ren (nefrotoxik) epi mande pou doktè ou a tcheke san ou sou yon baz regilye pou evalye fonksyon ren ou. Si ou remake nenpòt chanjman nan odyans ou, ou ta dwe toujou chèche èd nan preskripsyon doktè ou.
Risk pou Ototoxisite
Prévalence pou gen ototoksisite pa byen dokimante, sepandan tou de domaj tanporè ak pèmanan domaj nan ototoksisite se li te ye. Sèten medikaman ap gen plis enfòmasyon pase lòt moun epi yo pral dekri nan seksyon ki vin apre yo. Menm jan an tou, pa gen anpil konpreyansyon pou kòman yo anpeche ototoxisite soti nan rive.
Gen kèk medikaman ki gen plis risk pou ototoksik tankou kèk antibyotik yo pral mande pou travay san yo te li te ye tankou yon "pik ak depresyon" yo dwe trase. Pik la se nivo a nan dwòg la lè li ta dwe nan konsantrasyon ki pi wo li yo nan san an. Yon depresyon se nivo a nan dwòg la lè li ta dwe nan konsantrasyon ki pi ba li yo.
Pandan ke byen siveyans sa a ka ede kenbe efè ki ka geri, li pa garanti ke ou pa pral gen pwoblèm ak ototoxisite.
Lòt faktè ki ka kontribiye nan ototoksisite yo enkli:
- dòz, longè tretman, ak kantite lajan total resevwa
- ensifizans ren
- pran lòt medikaman ototoksik an menm tan an
- jenetik predispozisyon nan ototoksisite
Sentòm ki gen rapò ak Ototoxicity
Sentòm yo ki gen rapò ak ototoksisite anpil depann sou sa ki pati nan zòrèy la enteryè te domaje. Dega nan zòrèy enteryè a ka rive swa kokle ou (refere kòm kokleotoxisite) oswa konplèks vestibilè ou (refere kòm vestibulotoxicity). Nan tou de ka yo, sentòm yo tout gen rapò ak domaje selil sansoryèl yo.
Si limason ou an domaje, y ap tande ou tande. Nivo andikap la dirèkteman korelat nan limit domaj ki lakòz tinnitus twò grav pou konplete pèt tande . Pèt tande a ka swa afekte youn oswa toulède zòrèy yo.
Si ototoxisite a afekte konplèks vestibilè a, balans ou ap afekte. Tankou domaj nan cochlea ou, domaj ka afekte yon zòrèy oswa tou de zòrèy. Si domaj la sèlman afekte yon zòrèy dousman, ou ap gen chans pou pa fè eksperyans nenpòt sentòm yo. Sepandan si domaj la fèt rapidman nan yon sèl zòrèy, ou ap gen chans pou fè eksperyans:
- vètij
- vomisman
- mouvman je san kontwòl (nystagmus)
Sentòm ki rive rapidman ka lakòz ou kabann-mare jouk sentòm yo rezoud piti piti. Si domaj la fèt nan tou de bò zòrèy ou, ou ka fè eksperyans:
- tèt fè mal
- zòrèy plen
- dezekilib ki afekte kapasite nan mache
- twoub twoub ki parèt seki (osilopopti)
- entolerans nan mouvman tèt
- mache ak yon pozisyon lajè
- difikilte pou mache nan fènwa a
- dezòd
- toudisman
- fatig
Si domaj nan konplèks vestibilè ou a grav, osilopousya ak difikilte pou mache nan mitan lannwit pa pral amelyore. Lòt sentòm yo ap gen plis chans amelyore sou tan. Avèk domaj grav, ou ka refè de majorite nan sentòm yo ki gen rapò ak balans paske nan kapasite kò ou a adapte.
Antibyotik Aminoglycoside
Antibyotik Aminoglycoside se yon gwoup enpòtan medikaman pou enfeksyon nan san ak aparèy urin osi byen ke tibèkiloz rezistan. Medikaman yo enkli:
- gentamicin
- tibami
- streptomycin
Aminoglycoside antibyotik gen yon risk pou apeprè 20 pousan pou devlope pwoblèm odyans ak apeprè 15 pousan risk pou devlope pwoblèm balans. Risk pou devlope pwoblèm ki gen rapò ak ototoksisite ogmante si w ap pran yon dyurèz bouk (tankou Lasix) oswa vancomycin (yon antibyotik) an menm tan an.
Dyuretik bouk
Dyurèt Loop lakòz yon ogmantasyon nan volim nan pwodiksyon pipi. Sa a se itil nan echèk kè konjesyptif, tansyon wo, ak echèk nan ren. Medikaman komen yo enkli:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bometanid)
Dyuretik Loop gen yon risk jeneral nan ototoksisite men li ka rive nan kòm anpil ke sis soti nan chak 100 moun lè l sèvi avèk medikaman an. Li se jeneralman sipoze rive nan pi wo dòz sa ki lakòz yon konsantrasyon san nan apeprè 50 miligram (mg) pou chak lit.
Chimyoterapi ki baze sou platinum
Cisplatin ak Carboplatin yo se de nan dwòg prensipal chimyoterapi (anti-neoplastics) ki ototoksik. Yo souvan itilize pou tretman kansè divès kalite ki gen ladan:
- ovè ak kansè tèstikul
- kansè nan blad pipi
- kansè nan poumon
- tèt ak kansè kou
Chinin
Quinine yo itilize pou trete malarya ak kranp nan janm yo. Tretman ki pi long ak Chinin pote sou yon risk 20 pousan nan ki kapab lakòz yon pèt tande ki asosye wo-frekans, ki se souvan konsidere kòm pèmanan si pèt tande nan konvèsasyon nòmal ki gen eksperyans. Quinine tou souvan lakòz pèt tande ki asosye avèk yon sendwòm ki rele cinchonism :
- soud
- vètij
- sonnen nan zòrèy ou
- tèt fè mal
- pèt vizyon
- kè plen
Salicylates
Salisilat tankou aspirin gen risk pou ottoxisite nan pi wo dòz epi li ka lakòz pèt tande nan 30 desibèl, ki se ekivalan a nan chichote. Sepandan, domaj ka varye osi ba ke tinnitus twò grav nan pi ba dòz aspirin. Men ki pi jèn yo an patikilye parèt pou yo gen risk pou tande pèt ki gen rapò ak itilizasyon aspirin. Risk la ka varye de 12 a 33 pousan ki baze sou frekans nan itilize.
Vinca alkaloid
Vincristine se yon medikaman pou tretman nan lesemi lenfositik egi (TOUT), Hodgkin lenfom, ak lòt kansè. Medikaman sa a patikilyèman asosye avèk yon gwo risk pou lakòz pèt tande lè yo itilize antibyotik antibyotik antibyotik.
Dyagnostik Tande tande ki gen rapò ak Ototoxicity
Anvan yo fè terapi sibi ak yon medikaman ki gen risk pou ototoksisite, ou ta dwe wè yon odyolojis pou yon odyogram debaz. Doktè ou a pral detèmine si yon odyogram regilye pwograme ap bezwen fè oswa senp oto-evalyasyon nan odyans ou an. Pandan ke sa a pa pral anpeche pèt tande ki gen rapò ak ototoxisite, li pral ede w idantifye pwoblèm bonè.
Tretman Ototoxicity ki gen rapò Pèt Odyans
Pa genyen okenn tretman ki disponib pou ranvèse pèmanan domaj nan zòrèy enteryè a. Si ou soufri de yon sèl pasyan tande, se yon èd souvan rekòmande. Si ou gen pèt tande pèmanan nan zòrèy, Lè sa a, doktè ou ka rekòmande kokleyè implants . Reyabilitasyon se souvan tretman chwa si ou soufri nan swa twoub tanporè oswa pèmanan.
> Sous:
> Asosyasyon Ameriken Lapawòl-Language Hearing. (2017). Ototoksik Medikaman (Medikaman Efè). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Manyèl nan Otolaryngology Head ak Neck Operasyon. Thieme Medikal Publishers. New York, NY.
> Merck Manyèl. (2017). Dwòg-induit Ototoxicity. Sit Wèb ki gen rapò ak
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngoloji Cumming a: Otostokizit Vestibilè ak oditif. http://www.clinicalkey.com (abònman obligatwa)
> Asosyasyon Maladi Vèstibilè. (2017). Ottoxisite. http://vestibular.org/ototoxicity