Chèchè yo evalye Lobectomy oswa Total tiwoyidektomi pou kansè Papillary
Nan 2017, Ameriken Kansè Sosyete a estime ke sou 56,870 ka nouvo nan kansè tiwoyid yo pral dyagnostike: 42.470 nan fanm, ak 14,400 nan gason.
Tretman estanda pou kansè tiwoyid se yon operasyon pou retire kansè a. Anjeneral, ekspè rekòmande ke operasyon an retire glann nan tiwoyid antye. Sa a se retire konplètman nan glann tiwoyid la li te ye kòm yon tiwoyidektomi total .
Kòm nan 2017, règleman Asosyasyon Teworis Ameriken an pou kansè tiwoyid rekòmande pou yon pasyan resevwa yon total tiwoyidektomi pou tout kalite kansè tiwoyid . Se eksepsyon a sèlman te fè pou timè yo tiwoyid pi piti ki gen mwens pase 1 cm nan dyamèt.
Nan Etazini, apeprè 80 pousan nan tout kansè tiwoyid yo se kansè papillary, ki se tou refere yo kòm kansinol papilèr oswa adenokarcinoma papillary. Kansè papillary gen plis chans pou yo parèt nan yon sèl bò nan tiwoyid-li te ye kòm yon lobe-ak sa a ki kalite kansè tiwoyid anjeneral ap grandi trè dousman. Kansè Papillary ka, sepandan, gaye nan nœuds yo lenfatik nan kou an. Menm lè li te gaye nan nœuds lenfatik yo, estatistik yo montre ke kansè papillary trè tretabl, e se raman fatal.
Rechèch etid rechèch prezante nan 2016 nan klinik nan Kongrè Ameriken pou Chirijyen yo sigjere ke pasyan anpil kansè papye tiwoyid ta benefisye de yon mwens chè, mwens pwogrese, ak pi efikas operasyon tiwoyid pasyèl ke yo rekonèt kòm lobectomy, kont throidèksyon total.
Nan yon lobectomy, se sèlman mouf la ki afekte se chirurgie retire li.
Espesyalman, envestigatè ki soti nan Tulane Inivèsite Lekòl Medsin nan New Orleans ak Johns Hopkins Lekòl Medsin nan Baltimore detèmine ke pou pasyan pasyan anpil kansè papye, yon total tiwoyidektomi se pi chè ak lakòz yon rediksyon nan kalite lavi lè yo konpare ak lobectomy.
Anketè plon etid la, Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, nan University of Iowa Hospital, te di:
Rezilta nou yo ki montre ke soti nan pwendvi ekonomik la, fè lobectomy olye pou yo total tiwoyidektomi nan pasyan ki te gen yon biopsy sispèk pou kardyòm tiwoyid papye se asosye avèk yon pi ba pri ak efikasite pi bon. Li enpòtan pou sonje, konklizyon sa a pa vle di ke lobectomy se sèlman yon altènatif pri-efikas; nou rele yon estrateji 'pri-efikas' konpare ak altènatif la si li koute plis, oswa menm bagay la tou, men ki asosye ak pi bon efikasite.
Yon lòt etid konpare kansè tiwoyid siviv ak pousantaj repetition nan pasyan ki te gen yon total tiwoyidektomi kont lobectomy. Etid la 10 ane te fèt pa Sant Kansè Kansè Memorial Sloan nan New York. Nan etid sa a, chèchè evalye pasyan ki gen kansè tiwoyid mwens pase 4 cm nan gwosè ki pa te gaye deyò lòb la. Chèchè yo pa jwenn okenn diferans enpòtan nan 10-ane siviv la oswa to kwasans nan tiwoyid repetition nan de gwoup yo. Rechèch sa a te montre ke apre yon tan, an tèm de siviv kansè nan tiwoyid ak risk repetition, lobectomy te efikas kòm tirowidikti total pou pi piti tiwoyid kansè.
Lobectomy rezilta yo
Dapre chèchè, pou yon gwoup sib nan pasyan kansè papillary, lobectomy se pi bon pase total tiwoyidektomi pou yon kantite rezon, ki gen ladan:
- Lobectomy se yon operasyon ki pi kout pase yon total tiwoyidektomi, epi anjeneral ka fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn .
- Lobectomy gen yon risk ki pi ba pou konplikasyon chirijikal konpare ak tirooidektomi total.
- Rekuperasyon apre lobectomy se pi vit konpare ak total tiwoyidektomi
- Apre lobectomy, ou ka pa bezwen ranplasman òmòn tiwoyid (oswa si ou fè, dòz la ka pi ba). Si ou gen yon tiwoyidektomi total, ou pral bezwen medikaman ranplasman òmòn pou tout tan tout tan.
- Pasyan Lobectomy rapòte yon pi bon kalite lavi apre operasyon lè yo konpare ak tirooidektomi total.
Èske ou se yon kandida pou Lobectomy?
Rechèch yo te montre ke lobectomy ka efikas lè kansè nan tiwoyid papiola satisfè twa kritè kle:
- Kansè nan tiwoyid papiola se Etap I oswa II sèlman
- Se timè a ki sitiye nan yon sèl lòb nan tiwoyid la
- Timè a se 4 cm oswa mwens nan gwosè
Si ou gen kansè tiwoyid papillèr ki adapte sa yo paramèt, ou ka vle diskite sou lobectomy kont throidekotomi total ak chirijyen tiwoyid ou.
Lòt Enfòmasyon pou Pasyan
Pwoblèm nan nan chirijyen tiwoyid pote moute yon pwen enpòtan. Menm ak yon lobectomy, konplikasyon yo gen plis chans si chirijyen ou a gen mwens eksperyans fè operasyon tiwoyid. Li enpòtan yo aprann kòm anpil jan ou ka epi chwazi yon chirijyen ki gen anpil eksperyans nan operasyon tiwoyid .
> Sous:
> Nixon, IJ et al. Lobectomy tiwoyid pou tretman nan byen différenciés maladi intrathyroid. Operasyon. 2011. Oktòb 14, 2011
> Noureldine, S. ak Kandil, E. "Retire lòb olye de tiwoyid total ka benefisye pasyan kansè pasyan tiwoyid." Kolèj Ameriken pou Chirijyen yo: Pwosè Klinik 2016.