Tyroidektomi: Operasyon yo retire glann tiwoyid la

1 -

Operasyon tiwoyid

Operasyon tiwoyid, ke yo rekonèt kòm tiwoyidektomi, se yon pwosedi pou retire tout oswa yon pati nan glann tiwoyid. Sa a se fè pou yon varyete de rezon, sòti nan kansè tiwoyid nan yon elajisman noncancerous. Pwosedi a chiriji varye ki baze sou kondisyon an ki afekte tiwoyid la ak ki jan anpil nan tiwoyid la dwe retire li.

Glann tiwoyid ki gen fòm tankou yon papiyon ak repoz nan baz gòj la. Li ka santi sou egzamen an nan pifò ka yo, men nòmalman se pa vizib obsèvasyon aksidantèl. Si se tiwoyid la elaji, li ka trè aparan, nan kèk ka vin gwosè a nan yon boul gòlf. Nan pifò pasyan yo, gen kat glann vwazin glann tiwoyid, ki rele "glann paratiwoyid la." Pandan ke non an se menm jan ak sa yo ki nan tiwoyid la, fonksyon yo nan tiwoyid la ak paratiroid trè diferan.

2 -

Pwoblèm tiwoyid

Genyen kat kalite prensipal pwoblèm tiwoyid ki fè operasyon ki nesesè. Pwoblèm ki pi komen tiwoyid yo se hypothyroidism ak hyperthyroidism, ki se pwoblèm ak kantite lajan an nan òmòn ki glann nan sekrè. De lòt pwoblèm ki fè operasyon tiwoyid ki nesesè yo se maladi ki elaji tiwoyid la ak kansè nan tiwoyid la.

Tiwoyid lan sekrè de òmòn, tiroksin (T4) ak triyodotironin (T3). Òmòn sa yo travay ansanm pou kontwole metabolis kò a.

Hypothyroidism se yon maladi ki kote tiwoyid la pwodui òmòn twò ti kras epi li ka lakòz pasyan santi letarji, deprime, doulè ak doulè ak pran pwa. Segondè hypothyroidism se yon pwoblèm tiwoyid ki kòmanse ak youn nan de glann lòt, hypothalamus la, ak pitwitèr la. Nan ka ekstrèm, hypothyroidism ka rezilta nan yon kondisyon ki menase lavi yo rele "myxedema koma."

Nan pifò ka, hypothyroidism fasil trete ak ranplasman tiwoyid (sentetik). Operasyon pa tipikman egzije sof si glann la se elaji oswa malad.

Kòz Hypothyroidism:

• Twòp tiwoyid ranplasman
• Maladi iminitè
• Radyasyon
• Operasyon yo retire tiwoyid la
• Timè nan tiwoyid la - tou de benign ak kansè
• Medikaman tankou Lithium, Amiodarone (Cordarone), entèferon ak tiwoyid ranplasman

Hyperthyroidism se opoze egzak la nan ipothyroidism, ak twòp T3 oswa T4 yo te pwodwi. Kondisyon an se souvan ke yo rekonèt kòm tiwoyid inaktif.

Kòz hyperthyroidism:

• Graves maladi (pi komen)
• Twòp yòd
• Twòp ranplasman òmòn tiwoyid
• Timè nan tès yo
• Timè nan ovè yo

3 -

Glann paratirwoyid: Ki sa yo ye?

Glann paradyòm yo se glann ki rès nan kou a tou pre tiwoyid la, men malgre resanblans la nan non yo, yo fè fonksyon diferan. Gen kat glann paratoyid ti ki rès tou pre tiwoyid la. Yo pa tipikman retire pandan yon tiwoyidektomi.

Fonksyon glann paratoywoyid se kontwole kantite kalsyòm nan kò a. Grenn nan fabrike ak sekrè òmòn paratiroid. Si nivo a kalsyòm nan kò a se ki ba, plis òmòn sekrete. Twòp kalsyòm nan san an ak glann paratiwoyid yo diminye nivo òmòn.

Lè òmòn paratiroid lage nan nan kò a, zo yo nan kò a lage kèk nan kontni kalsyòm yo. Apre yon tan, òmòn paratiwoid twòp ka lakòz maladi osteyopowoz la, oswa zo ki fèb ak frajil.

4 -

Tès anvan operasyon tiwoyid

Anvan yo fè operasyon, tès yo pral fèt tankou egzamen fizik, tès san, ak yon byopsi ka fèt. Sa a pral ede detèmine tou de nati a nan maladi a tiwoyid ak orijin nan pwoblèm nan. Nan kèk ka, yon glann tiwoyid ki pa ekretaj kantite lajan an bon nan òmòn ka reyaji nan yon pwoblèm ak pitwitèr a oswa hypothalamus. Tès san yo ka detèmine ki glann se pwoblèm nan.

Tès Komen Anvan Operasyon Tiwoyid:

• TSH: Rezilta yo pral ba pou hyperthyroidism, segondè pou ipothyroidism
• T4: Segondè se hyperthyroidism, ki ba pou ipothyroidism
• T3: nivo segondè tipikman endike hyperthyroidism
• Andoskopi vizyalizasyon: Yon doktè itilize yon enstriman ki gen yon limyè ak yon kamera sou li gade nan andedan nan gòj la ak zòn nan nan tiwoyid la
• x-ray
• Biopsy : Yon byopsy zegwi amann ka fèt pou egzamine selil ki nan tiwoyid la anba yon mikwoskòp
• Tiwoyid eskanè

5 -

Rezon pou operasyon tiwoyid

Gen anpil rezon ki gen operasyon tiwoyid ki nesesè. Gen kèk pwoblèm ki afekte fonksyon tiwoyid la, pandan ke lòt moun senpleman chanje gwosè tiwoyid la. Nan kèk ka, yon elajisman nan glann tiwoyid, menm si tiwoyid la ap fonksyone nòmalman, ap bezwen operasyon. Sa a se paske tiwoyid la repoz sou tèt van an ak jan li ogmante nan gwosè, li ka lakòz difikilte pou respire.

Rezon pou operasyon tiwoyid

• Kansè nan tiwoyid la
• Hyperthyroidism ki pa reponn ak lòt tretman
• Hypothyroidism ak elajisman nan glann an
• Goiter: Non elansereur nan glann a ki ka afekte fonksyon an nan van an ak èzofaj

6 -

Risk nan operasyon tiwoyid

Anplis risk jeneral yo nan operasyon ak risk ki gen nan anestezi , yon operasyon tiwoyid gen risk pwòp li yo.

Risk nan operasyon tiwoyid

• Hoarseness oswa pwoblèm kòd vokal
• Chanjman pèmanan nan vwa
• Gòj fè mal
• Dysfagia, difikilte pou vale
• Kalsyòm deficiency (si glann paratiwoid yo retire oswa blese)

7 -

Kalite operasyon tiwoyid

Gen plizyè kalite operasyon tiwoyid. Pou konprann diferans ki genyen ant pwosedi yo, li enpòtan pou konprann anatomi nan glann tiwoyid. Gland la menm jan an nan aparans nan fòm nan yon papiyon. Chak "zèl" se te fè leve nan yon mouye, epi yo ki konekte nan ismwomi tiwoyid la oswa "kò a" nan papiyon an.

• Pasyèl lobectomy operasyon tiwoyid: Yo retire yon pòsyon nan yon sèl lòb nan tiwoyid la
• Lobectomy operasyon tiwoyid: Yo retire yon moso antye nan tiwoyid la
• Lobectomy ak ism mikwomomi operasyon tiwoyid: Yon lobe, ansanm ak ismis la, yo retire.
• Gen tiwoyidktomik sou tout antye: Yo retire pifò nan tiwoyid la, men yon seksyon fonksyone rete (tipikman itilize pou tretman maladi Graves)
• Total tiwoyidektomi: Tou de tete ak ismis la yo retire

8 -

Operasyon tiwoyid: Pwosedi a

Tiwoyid pwosedi chirijikal kòmanse ak ensèsyon an nan yon tib endotracheal , ki te swiv pa administrasyon an nan anestezi jeneral. Yon fwa ke anestezi a pran efè, pwosedi a kòmanse ak yon pous 2 pous a 4 pous lontan ki detire orizontal sou tiwoyid la. Ki baze sou tès yo fèt anvan pwosedi a ak aparans nan tiwoyid la, yo detèmine final la nan ki kantite nan tiwoyid la ta dwe retire te fè.

Nan pwen sa a, pòsyon an oswa pòsyon nan tiwoyid la yo retire lè l sèvi avèk yon scalpel. Se swen espesyal pran pa fè mal oswa deranje glann paratiwoyid yo ak kòd vokal yo, tou de nan ki rès nan kou a tou pre tiwoyid la.

Yon biopsi ka fè tou pou egzamine tisi yo nan tiwoyid la, paratiroid la, epi, nan ka ki ra, nœuds lenfatik ki tou pre. Sa a se fè asire w ke pòsyon nan tiwoyid ki rete, si genyen, pa malad. Nan kèk ka, tisi a egzamine pa yon patolojis imedyatman, se konsa ke yon operasyon dezyèm yo retire yon pòsyon malad nan tiwoyid la pa nesesè.

Yon fwa yo te retire tiwoyid la epi yo te pran echantiyon ki nesesè yo, se zòn nan egzamine pou senyen. Yon fwa chirijyen an gen konfyans ke pa gen okenn koule nan prezan, se coupure a fèmen. Li ka fèmen ak staples oswa sutures , ak nan kèk ka, yo ka mete yon drenaj chirijikal yo retire yo retire likid nan zòn nan nan jou yo apre operasyon.

Yon fwa ke yon bandaj esteril aplike nan Ensizyon an, se operasyon an fini. Anestezi ap sispann epi yo bay medikaman pou yo remake pasyan an. Pasyan an Lè sa a, pran nan sal la rekiperasyon yo dwe byen kontwole pandan y ap anestezi ki rete yo mete sou.

9 -

Recovery Apre operasyon tiwoyid

Apre operasyon tiwoyid ou, ou pral pran nan sal rekiperasyon an. Li nòmal pou santi w kèk doulè nan kou ou apre yon pwosedi tiwoyid. Gòj ou a ka tou fè mal, epi li ka fè mal pale ak vale. Sa a se nòmal imedyatman swiv pwosedi a. Nan pifò ka, ou pral rete nan lopital la pou nwit la an premye nan rekiperasyon ou yo dwe kontwole pou nenpòt ki konplikasyon, tankou senyen oswa difikilte pou respire.

Okòmansman, ou pral limite nan pran likid. Si ou kapab bwè likid san yon pwoblèm, ou pwal pwobableman kòmanse manje manje ki mou nan denmen maten. Nan pifò ka yo, ou yo pral kapab retounen nan yon rejim alimantè nòmal nan 72 èdtan nan operasyon, anpeche nenpòt konplikasyon enprevi.

Pifò pasyan yo kapab retounen lakay yo nan 24 èdtan apre pwosedi a. Anvan egzeyat ou a, yo pral ba w enstriksyon sou kòman pou pran swen enkyetid chirijikal ou ak lè pou wè chirijyen ou.

10 -

Lavi apre operasyon tiwoyid

Apre operasyon yo retire tiwoyid ou a, kò ou pa pral pwodwi òmòn tiwoyid ki nesesè yo. Òmòn sa yo pral ranplase ak dwòg ranplasman òmòn. Pandan ke sentwòm se yon kalite patikilye nan ranplasman òmòn tiwoyid, ou ka jwenn ke moun ki al gade nan kategori a tout antye de dwòg ranplasman dwòg kòm "sentwòm."

Ranplasman tiwoyid ou ka kòmanse imedyatman apre operasyon ou oswa li kapab kòmanse plizyè semèn apre, depann de kondisyon ki te fè operasyon ki nesesè. Yon fwa yo ranplase òmòn lan, li pral bezwen yo dwe kontwole byen pou anpeche sentòm yo nan hyper oswa ipothyroidism.

Nivo kalsyòm ak vitamin D nan san ou ka kontwole tou. Nan kèk ka, yon sipleman chak jou ap nesesè chak jou. Sa a se laverite espesyalman si glann yo paratiwwoid te enplike nan pwosedi a.

Yon fwa medikaman an dòz byen, ou ta dwe kòmanse santi yon nivo nòmal enèji. Sentòm letan kontinyèl, fatig ak santi kwonik fatige yo ta dwe rapòte bay doktè a jere medikaman tiwoyid ranplasman ou yo.

Si ou fè eksperyans pwoblèm kontinyèl ak vwa ou oswa vwa apre operasyon, se pou doktè ou konnen. Pandan ke efè segondè yo nòmal imedyatman apre operasyon, yo ta dwe rezoud pandan pwosesis rekiperasyon an.

> Sous:

> Fonksyon paratiroid. Endocrineweb.com

> Maladi tiwoyid Enstiti Nasyonal Sante

> Tès fonksyon tiwoyid. Asosyasyon an tiwoyid Ameriken