Apeprè 1 pousan nan tout malveyan enplike tiwoyid la, ak kansè tiwoyid se 3 fwa pi komen nan fanm yo. Nan peyi oksidantal ak nivo ase nan yòd nan sous manje, yon majorite remakab nan sa yo kansè yo se yon fòm difficile kansè tiwoyid rele kardyòm tiwoyid papye . Erezman, nan adilt ak kardyòm tiwoyid papye, metastaz byen lwen yo komen.
Sepandan, metastaz byen lwen-ki sekous yon woulib sou sistèm sikilatwa a (ematogene gaye) ak hunker desann nan sit anatomik tankou nan poumon ak zo-yo pi komen ak yon lòt kalite kansè tiwoyid différenciés rele follicular kardyòm tiwoyid . Gwo bonè, metastaz sa yo ka yon sentòm prezante! Malerezman, gen kèk nan moun sa yo ki gen karikolòm follikulèr tiwoyid pa reyaji a radioterapi (radioiodine) apre yo fin retire tiwoyid la. Pou popilasyon sa yo pasyan ki gen refèktwar, kansè tiwoyid différenciés, lenvatinib dwòg la (Lenvima) ka ede. Nan nòt, lenvatinib vini nan fòm kapsil.
Plis Konsènan Diferan kansè tiwoyid
Tou de papillary ak follicular kardyòm tiwoyid dériver soti nan selil folikilè epiteli nan tiwoyid la. Yo dyagnostike pa diferans achitekti ak nikleyè. Katreven-senk pousan nan kansè tiwoyid se sporadik ki pa gen okenn eritaj familyal detekte.
Radyasyon ekstèn se sèlman faktè risk pwouve pou kansè tiwoyid ak kansè tiwoyid diferan-kansè tiwoyid ki pi espesyalman papye-sepandan, depase yod oswa deficiency ka jwe tou yon wòl.
Avèk kansè tiwoyid, nodil tiwoyid oswa "boul" yo se yon sentòm ki pi komen prezante . Paske nodil sa yo anjeneral "frèt" sou eskanè tiwoyid, aspirasyon zegwi amann (yon kalite byopsi) se yon bon fason fè dyagnostik timè sa yo.
Diferans kansè tiwoyid se premye trete ak operasyon, limit la nan ki-radikal oswa konsèvatif-se kontwovèsyal ak depann sou patisipasyon nan tou de tiwoyid yo ak lenfatik lenfatik. Nan ka kansè tiwoyid follikulè ki lajman pwogrese (metastaz byen lwen), yo ta dwe retire tiwoyid la tout antye pou yo ka pran radioidine.
Nan nòt, kansè tiwoyid follicular ki pi komen nan moun ki nan 50s yo ak 60s, ak yon fwa li metastasizes, pousantaj siviv 10-ane se 10 pousan. (An jeneral, nan 2014, 1,890 moun nan Etazini te mouri nan kansè tiwoyid kòm yon antye.) Anplis, chimyoterapi ankò dwe pwouve efikas nan moun ki gen kardinozòm tiwoyid différenciés.
Plis enfòmasyon sou Lenvatinib
San yo pa resevwa twò espesifik, lenvatinib se yon inibitè multilgeting kinasin kinaz ki inibite opòtinite molekilè ki enplike nan kwasans timè ak antretyen. Nan lòt mo, lenvatinib inibit kwasans lan nan selil timè byen lwen soti nan tiwoyid la ki te defye tretman ak yodine radyoaktif.
An fevriye 2015 apre revizyon rezilta ki sòti nan yon faz 3 klinik jijman, FDA apwouve lenvatinib la. Chèchè egzamine 392 moun ki gen kansè tiwoyid différenciés ki te refraktoryo pou radioiodine. Plis espesyalman, lenvatinib te administre 261 patisipan yo pandan y ap 131 patisipan yo te resevwa plasebo.
Importantly, etid sa a te fèt ak yon kwazman ki te pèmèt moun ki gen pwogresyon maladi chanje soti nan plasebo lenvatinib. Paske nan kwazman sa yo, chèchè yo te kapab toumante soti si wi ou non lenvatinib ogmante tan siviv an jeneral.
Chèchè yo te, sepandan, kapab pwouve ke medyàn pwogresyon-gratis siviv lan te 18.3 mwa nan gwoup la eksperimantal oswa moun ki resevwa lenvatinib kont 3.6 mwa nan moun ki nan gwoup la kontwòl ki te resevwa plasebo.
Karant pousan nan patisipan yo pran lenvatinib te fè eksperyans efè negatif ki, nan pifò ka, yo te kontwole pa ajiste dòz nan dwòg la.
Men, 14.2 pousan nan patisipan yo te pran lenvatinib tonbe soti nan etid la, ak 6 nan 20 lanmò ki te fèt pandan 14 mwa span etid la te konsidere atribuabl dwòg la.
Espesyalman, isit la se kèk nan efè negatif lenvatinib a:
- tansyon wo (67.8 pousan nan patisipan yo)
- dyare (59.4 pousan patisipan yo)
- fatig (59 pousan nan patisipan yo)
- diminye apeti (50.2 pousan nan patisipan yo)
- diminye pwa (46.4 pousan nan patisipan yo)
- noze (41.0 pousan nan patisipan yo)
An jeneral, rezilta ki soti nan jijman sa a sijere ke nan moun ki gen kansè tiwoyid différenciés ki rezistan nan radyoterapi, lenvatinib ka sispann pwogresyon ki ka touye moun kansè nan. Si ou menm oswa yon moun ou renmen an ap soufri nan maladi sa a ki ka touye moun, rezilta nan etid sa a ankouraje. Sepandan, plis rechèch bezwen yo dwe fè yo nan lòd yo konnen egzakteman ki bezwen dwòg la, ki sa ki dòz yo pi efikas, epi si kanpe pwogresyon mennen nan pi bon kalite lavi. Apre yo tout, menm tretman yo pi efikas vle di ti kras si kalite lavi ou se terib.
Sous:
Chapit liv ki gen tit "Diferan kardyòm tiwoyid" pa O. Gimm ak H. Dralle soti nan Tretman Chirijyen: Prèv ki baze sou ak pwoblèm oryante ki te pibliye nan lane 2001.
Atik ki gen tit "Lenvatinib amelyore siviv nan kansè tiwoyid rfraktwar" pa S Mayer soti nan Lancet la pibliye nan 2015.
Atik ki gen tit "Ekstansyon Operasyon pou Diferan Kansè Tiwoyid: Rekòmande Gid" pa GA Rahman nan Oman Medical Journal pibliye nan 2011.
Atik ki gen tit "Lenvatinib kont Placebo nan radyodimèn refraktèr kansè tiwoyid" pa M Shlumberger ak ko-otè soti nan NEJM pibliye nan 2015.