Kòm gen plis kansè nan tiwoyid yo te dyagnostike, rezilta a se ke plis operasyon tiwoyid-li te ye tankou tiwoyèktomi - yo te fè. Pandan ke pousantaj nan konplikasyon apre operasyon tiwoyid se te panse yo dwe san patipri ti, yon etid te jwenn ke to yo ka siyifikativman pi wo pase te rapòte. Rechèch la tou te montre ke plizyè gwoup yo nan pi gwo risk pou yo konplikasyon nan ane a apre operasyon tiwoyid.
Pou dat, pi fò nan syans yo sou konplikasyon apre operasyon tiwoyid yo te fèt nan lopital espesifik oswa sant medikal, anpil nan yo ki fè yon gwo volim nan operasyon tiwoyid. Chirur-wo volim ak operasyon sant ki fè gwo kantite thyroidectomies pou chak ane yo te montre gen anpil pousantaj konplikasyon pi piti.
Etid la milti-sant 2017 gade tou de chirijyen segondè-volim ak ba-volim, lopital, ak sant operasyon yo. Rezilta yo rapòte nan Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolism , gade prèske 28,000 pasyan ki te gen operasyon tiwoyid pou kansè tiwoyid différenciés oswa medulèr, evalye sou yon peryòd 13 ane.
Rechèch yo jwenn
Chèchè yo te jwenn:
- Yon total de 1,820 (6,5 pousan) pasyan yo te devlope yon varyete de konplikasyon pòs-operasyon, ki gen ladan lafyèv, enfeksyon, ematom, evènman kardyolòn, ak evènman thromboembolic (san boul)
- Yon total de 3,427 (12.3%) devlope konplikasyon tiwoyid chirijikal-espesifik ki gen ladan hypoparathyroidism / hypocalcemia (nivo kalsyòm ki ba akòz domaj nan glann paratiwoyid), ak paralizi nan oswa domaj nan nè yo laryngeal ak kòd vokal
Pousantaj konplikasyon soti nan operasyon tiwoyid yo te siyifikativman pi wo nan twa gwoup:
- Pasyan ki te gen plis pase 65 an, ki moun ki te twa fwa plis chans fè eksperyans konplikasyon pase moun ki poko gen laj 65 (Yon total 10 pousan nan pasyan ki pi gran devlope konplikasyon jeneral ak 19 pousan te gen konplikasyon tiwoyid espesifik.Pou moun ki anba 65, pousantaj yo te 3 pousan ak 6 pousan, respektivman)
- Pasyan ki te gen lòt kondisyon sante, ke yo rekonèt kòm comorbidities
- Pasyan ki gen plis kansè tiwoyid avanse, ki te gen pi gwo pousantaj konplikasyon nan 23 pousan
Dapre otè etid plon, Maria Papaleontiou, MD nan Michigan Medsin:
Sa 12 pousan nan pasyan an jeneral te gen operasyon tiwoyid konplikasyon espesifik konsènan. Pifò nan chirurjyen nou yo site yon to 1 to 3 pousan. Sa a se kat fwa sa nou te panse. Tiwoyidektomi yo konsidere kòm yon operasyon san patipri san danje an jeneral, men gen kèk popilasyon ki pi vilnerab epi ki bezwen plis atansyon nan swen pre-yo ak pòs-operasyon.
Kisa sa vle di pou pasyan yo?
Senatè etid Senior Megan Haymart, MD nan Michigan Medsin te di:
Lè nou travay ak pasyan yo trete kansè tiwoyid, nou toujou balanse benefis ak risk. Etid sa a montre gen plis konplikasyon ki soti nan operasyon pou kansè tiwoyid pase espere. Li sijere yon opòtinite edike tou de pasyan yo ak founisè yo diminye konplikasyon ak amelyore rezilta yo.
Rechèch sa a gen yon kantite enplikasyon pou pasyan osi lwen ke opòtinite pou diminye konplikasyon.
- Si ou tonbe nan youn nan twa gwoup risk ki gen plis pase 65, lòt kondisyon sante, oswa kansè avanse-ou ta dwe konsidere chèche ak operasyon nan yon etablisman ki fè yon gwo volim nan operasyon tiwoyid, ak yon chirijyen ki gen ekspètiz nan operasyon tiwoyid. (Remake byen ke majorite nan operasyon tiwoyid nan peyi Etazini an fè pa medsen ba-volim.)
- Asire ou ke ou diskite sou siy ak risk ipoparathyroidism ak hypocalcemia ak chirijyen ou, epi ou dwe konnen de sentòm yo apre operasyon.
- Diskite sou bezwen pou operasyon ak doktè ou. Dapre Dr Haymart, "Konvèsasyon sou limite operasyon pou moun ki gen yon maladi ki ba-risk ka apwopriye. Menm nan pasyan ki gen anpil risk, risk pou paralizi kòd vokal se toujou 2 pousan ak risk pou ipoparathyroidism se 8 pousan. Sa a se pi wo pase nou ta renmen wè. Èske gen opsyon pou fè operasyon mwens vaste pou pasyan sa yo? Si benefis yo kontwòl kansè yo sanble, men risk ki genyen nan konplikasyon alontèm ta dwe mwens, nou bezwen bay pasyan ki gen opsyon sa a. "
Yon Pawòl nan
Dapre Lopital Columbia-Presbyterian New York, youn nan sant operasyon tèt tiwoyid nan peyi a, yon chirijyen chirijyen ki gen eksperyans ki gen anpil chans pou fè pi gwo pousantaj konplikasyon pou operasyon ou-a te fè plis pase 1,000 tiwoyid ak / oswa operasyon paratoyid oswa karyè li.
Dapre Asosyasyon an tiwoyid Ameriken:
An jeneral, operasyon tiwoyid pi byen fèt pa yon chirijyen ki te resevwa fòmasyon espesyal epi ki fè operasyon tiwoyid sou yon baz regilye. Pousantaj konplikasyon operasyon tiwoyid yo pi ba lè operasyon an fè yon chirijyen ki fè yon gwo kantite operasyon tiwoyid chak ane. Pasyan yo ta dwe mande doktè refere yo kote li ta ale nan gen yon operasyon tiwoyid oswa kote li ta voye yon manm fanmi an.
Pou jwenn yon gwo volim, ki gen eksperyans chirijyen tiwoyid, ou ka vle tou li sou kòman yo jwenn yon chirijyen tèt tiwoyid .
> Sous:
> Asosyasyon tewoyid Ameriken. "Operasyon tiwoyid." Sou entènèt: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Gwo C, Banerjee M, Haymart MR. Evalyasyon popilasyon ki baze sou nan konplikasyon apre operasyon pou kansè tiwoyid. Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext