Si ou gen yon biopsye ne navèt chirijyen tete ou oswa onkolojist ka mansyone micrometastases. Nan reyalite, mikrometastaz yo trè enpòtan ak prèske nenpòt ki kalite kansè ak se rezon ki fè yo dèyè sa yo rele "terapi adjuvant."
Ki sa ki egzakteman mikrometastaz ak sa sa vle di si ou gen mikrometastaz nan nœuds lenfatik ou a?
Apèsi sou lekòl la
Mikrometastaz yo se yon koleksyon ti selil kansè ki te koule soti nan timè orijinal la epi gaye nan yon lòt pati nan kò a. Yo pa ka wè ak nenpòt tès D 'tankou yon mamogram, MRI, ultrason, PET, oswa CT analiz. Sa yo selil kansè migran yo ka gwoup ansanm ak fòm yon timè dezyèm, ki se konsa ti ke li ka sèlman ka wè anba yon mikwoskòp.
Siyifikasyon
Prezans micrometastases trè enpòtan. Li pa anjeneral kansè nan prensipal (si wi ou non nan tete a, nan poumon, oswa lòt rejyon nan kò a) ki fè domaj ki pi. An reyalite, li se lè gaye kansè ( metastasize ) nan lòt rejyon nan kò a lè li fè pi domaj la. Apeprè 90 pousan nan moun ki mouri nan kansè nan mouri soti nan maladi metastatik.
Lè kansè premye pwopaje, li pran rezidans kòm yon ti gwoup nan selil kansè yo. Sa a grap ti nan selil kansè yo li te ye tankou yon micrometastasis (mikwoskopik metastaz).
Gwoup sa a nan selil kansè a twò piti yo dwe te santi ak ka sèlman ka wè byen klè anba yon mikwoskòp. Sa yo grap pa montre moute sou nenpòt tès D 'ke nou genyen jodi a. Nan lòt mo, wout la sèlman yo konnen si mikrometastaz yo prezan se yo retire tisi a kote yo ye epi gade nan tranch nan tisi a anba mikwoskòp la.
Avèk yon biopsye nèf lenfatik, li posib fè sa, men li enposib pou retire tout ne lenfatik. Li se tou enposib yo retire lòt ògàn nan kò a yo gade pou gaye. Nou pa ka pran moun nan poumon, fwa, ak zo pou chèche okenn prèv timè. Sa a se te panse a dèyè chimyoterapi adjuvan oswa terapi radyasyon adjuvan. Lè yon timè se nan yon gwosè an patikilye oswa si li te gaye nan nœuds lenf, li sipoze ke gen pouvwa gen metastaz ti yon lòt kote nan kò a ki pa ka ankò dwe detekte. Li te santi ke timè ki metastazize ak grandi apa de timè orijinal la kòmanse tankou sa yo grap ti selil kansè.
Mikrometastaz yo rezon pou tretman tankou chimyoterapi adjuvan oswa terapi radyasyon adjuvan. Tretman sa yo yo te itilize apre yon timè prensipal te retire nan "netwaye" nenpòt micrometastases tou pre orijin nan timè a (atravè radyasyon) oswa nenpòt kote nan kò a kote yo ka te vwayaje (atravè radyasyon).
Mikrometastaz vs selil timè izole
Lè yo itilize nan anviwònman ki pi kansè, mikrometastaz yo refere a selil sa yo ke yo sispèk ke yo te vwayaje (metastasize) nan timè a, men yo pa detekte ak etid yo D 'nou kounye a gen disponib.
Yon klasifikasyon plis nan zòn sa yo ti gaye se nan itilize nan pale sou biopsye node Sentinel ak kansè nan tete. Nan anviwònman sa a, mikrometastaz yo defini kòm grap nan selil kansè ki genyen ant 0.2 mm (milimèt) an dyamèt ak 2.0 mm an dyamèt. Kontrèman, "selil timè izole" se grap selil kansè ki pi piti ankò; mwens pase 0.2 mm an dyamèt.
Micrometastases nan yon Sentespri Lymph Nop Biopsy
Pou fanm ki gen kansè nan tete ki pa gen prèv nan patisipasyon ne lenfatik sou ekzamen oswa ultrason, yon biopsye len lenfatik sentetik te vin yon estanda swen.
Nan pwosedi sa a, ble lank (ki tou tagged pou li ka detekte radiografik) se sou fòm piki nan timè a ak pèmèt yo vwayaje. Lè kansè gaye nan timè li souvan gaye nan nœuds lenfatik nan yon modèl previzib.
Pa fè yon byopsi nan ne a sentinèl oswa nœuds-premye nœuds yo kèk ki yon kansè ta vwayaje-anpil fanm yo te touye yon dississyon ne konplètman axilary len (retire tout oswa anpil nan nœuds lenfatik yo nan anbabra a). Depi diskresyon axilè plen ka lakòz konplikasyon tankou lenfèdèm , pwosedi sa a ka rezoud kèk fanm sa a konplikasyon.
Rechèch la kontinyèl pou detèmine siyifikasyon mikrometastaz nan ne a sentinel. Se konsa, lwen li a li te ye ke macrometastases (metastaz pi gwo pase 2.0 mm) vin pi mal pronostik la nan maladi a. Li te tou te jwenn ke pwonostik la nan fanm ki gen micrometastases ne nan Sentinel gen yon pi move pronostik pase fanm ki pa gen okenn prèv nan timè nan nœuds lenfatik sa yo. Nan contrast, fanm ki gen selil timè izole nan ne a Sentinel (pa definisyon yon zòn nan selil timè ki pi piti pase 0.2 mm an dyamèt) pa gen yon pronostik nenpòt ki pi mal pase yon fanm ki pa gen okenn prèv nan metastaz nan ne a Sentinel.
Èske w gen enfòmasyon sa a ka ede chèchè aprann plis ki fanm ap bezwen yon dississyon ne oksilyè lenfatik, ak ki fanm ta dwe konsidere adjuvans tretman nan kansè nan tete yo.
Anba Liy
Nan anviwònman an nan kansè nan tete, konklizyon an nan mikrometastaz enpòtan nan chwazi tretman an dwa. Kansè tete ki te kòmanse vwayaje pou ke grap selil kansè yo te jwenn nan nœuds lenfatik yo gen plis chans yo gaye nan lòt rejyon nan kò a. Se poutèt sa, li anjeneral enpòtan yo dwe plis agresif epi sèvi ak adjuvans chimyoterapi ak / oswa terapi radyasyon (elimine grap potansyèl nan selil kansè pa sèlman nan nœuds yo lenfatik ki tou pre, men sa yo ki te ka vwayaje nan zo yo, fwa, oswa lòt rejyon).
Men, mikrometastaz yo se kritik enpòtan ak prèske nenpòt ki kansè. Li se sa yo grap premye nan selil kansè ki vwayaje soti nan timè orijinal la, souvan nan nœuds lenfatik, ak Lè sa a, nan lòt pati nan kò a tankou poumon yo, zo yo, fwa a, sèvo a, oswa lòt rejyon yo. Si nou te ka jwenn ak Lè sa a, elimine mikrometastaz nou te ka teyorikman elimine kòz la nan 90 pousan nan lanmò kansè.
> Sous:
> Mayer, E., ak L. Dominici. Kansè tete Axillary Staging: Anpil ado sou Maladi Mikrometastatik. Journal nan klinik nkoloji . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman pou kansè nan tete (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., ak N. Kroman. Kwa-Validasyon nan twa zouti prevantif pou Metastaz ki pa Sentinel Node nan pasyan kansè nan tete. Ewopeyen Journal of nkoloji chirijikal . 2014. 40 (4): 435-41.